과거에는 골암 치료를 위해 근본적인 완치를 위해 절단이 필요한 경우가 많았고, 이로 인해 영구적인 장애가 발생했습니다. 오늘날에는 70~80%의 환자에서 사지를 보존하고 유지할 수 있습니다. 특히 베트남에서는 최근 골암 어린이 환자를 대상으로 인공 슬관절 치환술을 성공적으로 시행하여 절단을 피하고 향후 정상적인 다리 발달을 유지할 수 있도록 지원함으로써, 어린이 골암 치료에 있어 전환점을 마련했습니다.
중증 질환을 앓고 있는 어린이들의 장애로 인한 고통
중학교 1학년 때 골암 진단을 받은 응우옌 호앙 투안( 타이 응우옌 )은 두 번의 다리 절단 수술을 받았습니다. 그의 아버지는 눈물을 흘리며 이렇게 말했습니다. "처음에는 아들이 축구를 하고 돌아와 다리 통증을 호소했어요. 축구를 하다가 다친 줄 알고 동네 약초원에 데려가 마사지를 받았죠.
한 달 넘게 지나자 통증이 점점 더 심해지고 빈도도 높아져 병원에 데려갔지만, 진단을 내릴 수 없었습니다. 사춘기 때 다리에 통증이 생긴 줄 알고 크게 걱정하지 않았습니다. 그러던 어느 날, 다리 통증이 참을 수 없을 정도로 심해져서 많이 울었습니다. 검사를 위해 하노이 로 데려갔는데, 뼈암이라는 안타까운 소식을 듣고 충격을 받았습니다. 암이 상당히 진행된 상태에서 발견되어 투안은 무릎 위 다리를 절단해야 했습니다. 처음에는 항암 치료 후 부모님의 도움으로 학교로 돌아갈 수 있었습니다. 하지만 얼마 후 암이 재발했고, 남은 허벅지 부분을 절단하는 두 번째 수술을 받게 되어 온 가족이 충격을 받았습니다. 그 이후로 그의 삶은 병원과 긴밀히 연결되었습니다.
K병원 근골격외과 과장인 황 투안 안 박사에 따르면, 어린이 골암의 80%가 10~14세 연령대에서 발생합니다. 이 역시 초기 단계에서 발견하기 어려운 암입니다. 뼈 통증의 초기 증상, 가끔씩 통증이 나타나면 많은 부모가 사춘기에 자녀가 칼슘이 부족하다고 생각하거나, 축구와 운동을 자주 하는 어린이의 경우 다리 통증을 넘어짐이나 충격으로 인한 것으로 오인하기 쉽습니다. 많은 어린이가 특별한 원인 없이 열이 나지 않고 어깨 관절과 무릎 주위에 비정상적인 붓기와 통증으로 병원에 갑니다. 일부 어린이는 운동이나 일상생활 중 부상을 입고 뼈가 부러진 증상으로 병원에 옵니다(이 그룹은 덜 흔함). 그러나 엑스레이를 찍으면 악성 병변이 발견됩니다.
Xanh Pon General Hospital에서는 매년 약 50~60명의 어린이가 골암 검진을 받고 진단을 받습니다.소아 정형외과 과장인 Nguyen Trong Quynh 박사는 원발성 골암은 사춘기 및 사춘기 이후인 10~20세에 흔히 발견된다고 말했습니다.이 시기는 어린이의 키가 빠르게 자라는 시기이며, 악성 세포 변형이 더 흔합니다.일부 사례에서는 아버지나 어머니가 골암을 앓고 있는 등 가족적 요인이 있지만 그 비율은 매우 낮습니다.이전에는 어린이의 골암이 재앙으로 여겨져 종종 사지 절단이 필요했고, 어린이의 삶의 질에 큰 영향을 미쳤으며, 불행히도 이 질병을 앓게 된 어린이에게는 영구 장애에 대한 두려움이 되었습니다.
아이들의 다리를 지키는 또 다른 기적
지난 5년 동안 의학의 발전 덕분에 골암 치료법이 크게 발전하여 의사들은 환자의 사지를 보존하는 수술을 시행했습니다. 퀸 박사에 따르면, 최대 70~80%의 환자에서 사지를 보존할 수 있다고 합니다. 즉, 이전처럼 종양이 있는 뼈를 절제하는 대신, 수술로 종양을 제거한 후 뼈 결손과 연조직을 재건하여 사지를 보존함으로써 아이들에게 더 나은 삶을 선사할 수 있다는 의미입니다.
소아 골암 치료에 있어 진전이 이루어진 것은 최근 K병원 의료진이 소아 골암 환자에게 성장 기전을 이용한 인공 슬관절 치환술을 시행했다는 점입니다. 이는 베트남에서 처음 시행된 최신 수술법으로, 소아 골암 환자의 사지를 보존할 뿐만 아니라 향후 수년간 정상적인 다리 발달을 유지하는 데 도움을 줍니다.
KPM(10세, 디엔비엔)은 대퇴골 하부에 골육종 골암(청소년에게 흔히 발견되는 악성 골암)을 앓고 있었습니다. 그는 피질골 침식, 골막 손상, 연조직 전이 상태로 K 병원에 내원했습니다. 제때 치료받지 않으면 삶에 큰 어려움을 겪게 될 것이었습니다. 수술 전, M은 종양 크기를 줄이기 위해 보조 항암 화학 요법을 받았습니다. 의사들은 또한 M이 아직 10세밖에 되지 않았기 때문에 인공관절을 정상적으로 교체하면 왼쪽 대퇴골의 성장 능력에 영향을 미쳐 앞으로 "왼쪽 다리가 오른쪽 다리보다 짧은" 상태가 될 것이라고 생각했습니다. 따라서 그는 16cm 길이의 손상된 대퇴골 부분을 절단하고 건강한 조직을 최대한 보존한 후 성장형 슬관절을 삽입하는 성장 기전을 갖춘 인공 슬관절 교체 수술을 받았습니다. 의사들은 재활 운동 후 정상적인 생활로 돌아갈 수 있을 것이라고 말했습니다. 앞으로 그는 오른쪽 다리의 성장 길이에 맞춰 인공 관절의 길이를 조절하는 수술을 받을 예정이다.
황 투안 안 박사에 따르면, 이 방법은 베트남에서 사지 보존을 통한 골암 치료에 있어 한 걸음 더 나아간 진전입니다. 가장 중요한 것은 아이들의 기능과 미래 발달을 보존하는 것입니다. 그러나 인공 슬관절 수술 비용은 매우 높고 건강 보험 적용이 되지 않아 이 질환을 앓고 있는 아이들을 둔 많은 가정에 어려움과 어려움을 안겨줍니다. M 아이의 수술을 위해 K 병원은 후원자들과 협력하여 수술비 전액을 지원했습니다. 앞으로 K 병원은 보건부에 건강보험공단과 협력하여 성장 기전을 이용한 인공 슬관절 수술 비용을 건강 보험 급여 목록에 포함하도록 권고하여 아이들이 치료를 받을 수 있도록 지원할 계획입니다.
출처: https://cand.com.vn/y-te/tre-em-mac-ung-thu-xuong-khong-con-phai-cat-cut-chan-i776930/
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