방금 의사로부터 부신 기능 부전 진단을 받았는데, 집에서 치료할 때 주의해야 할 점은 무엇입니까? (안홍, 51세, 람동 )
회신하다:
부신 기능 부전은 시상하부-뇌하수체-부신 축이 파괴되어 부신 피질에서 스테로이드 호르몬 생성이 중단될 때 발생합니다. 이 질환은 두 가지 형태로 나타나는데, 주된 원인은 자가면역 질환, 감염, 결핵, HIV, 암, 부신 절제술 등입니다. 이 경우 부신이 공격받고 파괴되어 코르티솔과 알도스테론 호르몬을 생성할 수 없게 됩니다.
이차성 부신 기능 부전은 뇌하수체에서 부신피질자극호르몬(ACTH)이 충분히 분비되지 않아 부신이 코르티솔을 충분히 생성하지 못할 때 발생합니다. 이 질환은 장기간 코르티코스테로이드를 사용하다가 갑자기 중단한 사람들에게서 흔히 나타납니다. 이차성 부신 기능 부전은 정상 뇌하수체 세포를 압박하는 뇌하수체 종양이나 뇌하수체 수술 또는 방사선 치료로 인해 발생할 수도 있습니다.
부신 기능 부전은 평생 치료가 필요한 만성 질환입니다. 합병증 예방을 위해 의사의 처방에 따라 집에서 약을 복용해야 합니다.
의사는 환자와 가족에게 코르티코스테로이드를 주사하는 방법을 교육하고, 급성 부신 기능 부전과 같은 응급 사례를 인식하여 환자를 적시에 치료받을 수 있는 의료 시설로 데려갑니다.
부신 기능 부전은 30~50세 연령대에서 흔히 발생합니다. 일러스트: Freepik
식단은 건강 증진에 중요한 역할을 합니다. 코르티코스테로이드 복용은 골다공증 위험을 증가시키므로, 칼슘과 비타민 D가 풍부한 식품 섭취를 늘려야 합니다. 알도스테론 수치가 낮은 경우, 식단이나 약물을 통해 나트륨 섭취량을 늘리는 것에 대해 의사와 상담하십시오.
급성 부신 기능 부전의 전형적인 증상으로는 저혈압, 심한 체액 손실, 혼돈, 혼수 등이 있습니다. 이 질환은 수술, 감염, 외상 등 급성 스트레스 상태를 동반하는 경우가 많습니다. 이러한 경우, 환자는 생명을 위협하는 상황을 피하기 위해 적절한 처치를 위해 입원해야 합니다.
만성 부신 기능 부전은 메스꺼움, 구토, 복통, 식욕 부진, 체중 감소, 피로감 및 무기력함, 근육통, 피부 색소 침착 등의 일반적인 증상을 보입니다. 건강 이상 징후가 발견되면 적절한 검진과 치료를 위해 의사의 진찰을 받아야 합니다.
MD.CKI 도 티엔 부
호치민시 땀안 종합병원 내분비내과-당뇨병과
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