병력에 따르면 Q는 3일 연속 고열을 앓았습니다. 4일째 되는 날, 열이 내리고 갈색 유부를 토하고 복부 팽만감과 피부 점상출혈이 나타나자 가족들은 그를 지역 병원으로 데려갔습니다. 그곳에서 Q는 불안해하고 울고 있었으며, 피부에는 보라색 발진이 있었고, 맥박은 약했으며, 사지는 차가웠고, 혈압은 측정할 수 없었습니다.
검사 결과 아이의 혈액이 농축되어 있었습니다. 아이는 즉시 중증 뎅기열 쇼크 진단을 받고 프로토콜에 따라 항쇼크 치료를 받았습니다. 아이가 과체중 및 비만으로 특히 정맥 주사 라인 접근이 어렵다는 것을 알게 된 의사들은 아이를 시립 아동 병원으로 이송했습니다.
7월 31일, 시립 어린이 병원 응우옌 민 티엔 전문의는 아이를 접종한 후 적극적인 치료를 받았으며, 쇼크 예방을 위해 고분자량 덱스트란 용액으로 전환했다고 밝혔습니다. 아이의 질병 진행은 매우 복잡하여 장기간의 발열, 호흡 부전, 간 손상, 심각한 혈액 응고 장애, 위장관 출혈, 주사 부위 멍, 대사성 산증, 저혈당증 등이 나타났습니다.
의사는 정맥을 노출시키고 작은 카테터를 삽입하여 아이에게 정맥 주사 라인을 제공해야 했습니다.
이 어린이는 지속적 양압 호흡, 고분자 용액과 혈관수축제를 이용한 항충격 요법, 혈당, 전해질, 산염기 조절, 비타민 K1 주사와 같은 간 보조 치료, 신선 동결 혈장 수혈, 극저온침전물 및 혈소판 농축액을 이용한 응고 장애 치료 등으로 적극적으로 치료되었습니다.
약 2주간의 치료 후, 아이의 상태는 점차 호전되었고, 열은 내렸으며, 산소 공급도 멈췄고, 수유도 잘 되었습니다.
티엔 박사는 이 사례가 혈액 응고 장애와 여러 장기 손상의 합병증을 동반한 심각한 뎅기 쇼크의 사례라고 진단했으며, 이로 인해 의사들이 적절한 치료 결정을 내리는 것이 어렵다고 했습니다.
티엔 박사는 이 시기에 폭우가 뎅기열을 퍼뜨리고 번식하기에 좋은 환경을 조성하므로, 모든 사람이 모기를 적극적으로 박멸하고 유충을 제거하며 모기에 물리지 않도록 모기장에서 잠을 자야 한다고 권고합니다. 부모는 질병의 초기 징후를 주의 깊게 관찰하고 감지하여 자녀를 즉시 의료 시설로 데려가야 합니다. 아이가 2일 이상 고열이 지속되고 다음 증상 중 하나를 보이면 즉시 병원으로 데려가야 합니다. 증상으로는 보채기, 불안, 초조함 또는 무기력함, 복통, 코피, 잇몸 출혈 또는 토혈, 검은 변, 손발이 차가움, 한자리에 누워 있음, 놀지 않음, 모유 수유 거부, 먹거나 마시기를 거부하는 것 등이 있습니다.
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