뇌종양 수술 후 실명에서 회복된 여성

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호치민시에 사는 42세의 투이 씨는 오른쪽 눈은 실명했고, 왼쪽 눈은 신경을 누르는 종양 때문에 시력이 2/10밖에 안 됐지만, 수술 후 시력이 회복되었습니다.

레 티 탄 투이 씨는 어린 자녀를 돌봐야 하는 상황과 코로나19로 인해 뇌종양 수술을 거의 3년 동안 미뤄왔습니다. 2023년 초부터 시력이 심각하게 저하되어 최근에는 앞을 볼 수 없게 되자 호찌민 땀아인 종합병원에서 검사를 받았습니다.

11월 24일, 신경과학센터 신경 외과 과장 이추탄사 선생님은 환자가 왼쪽 눈으로 1~1.5m 거리만 볼 수 있고 시야가 흐릿하다고 말씀하셨습니다. 3 테슬라 MRI 검사와 신경섬유 추적술(DTI)을 병행한 뇌 촬영 결과, 뇌하수체와 시상하부 영역에 약 5cm 크기의 상당히 큰 수막종이 발견되었습니다. 종양이 커지면서 시신경을 압박하고 감싸면서 오른쪽 눈은 실명했고 왼쪽 눈은 시력이 심각하게 저하되었습니다.

탄시 박사에 따르면, 환자는 종양이 발견된 지 거의 3년이 지났지만 치료를 받지 못해 종양이 커지고 심각하게 진행되었습니다. 얼마 지나지 않아 종양은 두 시신경의 수렴 부위를 계속 압박하여 양쪽 눈 모두 실명 위기에 처했습니다.

종양은 또한 운동 신경과 언어 신경 섬유를 정상 위치에서 벗어나 양측 경동맥과 양측 전대뇌동맥을 침범했습니다. 이 두 기관은 인간 뇌의 중요한 구조입니다.

탄시 박사가 수술 전 종양 접근 방식을 평가하고 있다. 사진: 병원 제공 — 탄시 박사가 수술 전 종양 접근 방식을 평가하고 있다. 사진: *병원 제공*

연구팀은 Modus V Synaptive 인공지능 뇌수술 로봇의 도움과 안내를 받아 종양을 제거하는 수술을 하기로 결정했습니다.

수술의 안전성과 정확성을 보장하기 위해 연구팀은 로봇의 특수 소프트웨어에서 뇌 구조의 3D 이미지를 생성합니다. 이를 통해 의사는 종양 내부와 주변의 신경, 혈관, 그리고 기타 건강한 조직을 명확하게 볼 수 있습니다.

의사는 사전에 모의 수술을 수행하여 뇌로 들어가는 경로를 주도적으로 선택하여 신경 섬유 묶음과 주변의 건강한 뇌 조직을 손상시키지 않고 종양에 접근하여 안전하게 제거함으로써 수술 후 환자의 기능을 보존합니다.

실제 수술은 시뮬레이션 수술에서 설정된 수술 경로를 따랐습니다. 이상 소견이 있을 경우, 외과의는 로봇의 유도 및 경고등 신호에 따라 종양을 제거했습니다. 대부분의 종양은 Cusa 초음파를 통해 축소 및 제거되었습니다. 석회화의 일부(오래된 종양으로 인한)가 신경 구조에 붙어 있어 외과의는 이를 수동으로 제거해야 했습니다.

6시간의 수술 후, 종양이 완전히 제거되어 두 시신경이 모두 제거되었고, 종양 내부와 주변의 혈관 구조는 보존되었습니다.

"환자가 오랫동안 시력을 잃었기 때문에 팀은 오른쪽 눈을 회복할 수 있을 거라고 기대하지 않았습니다. 하지만 기적적으로 수술 당일 환자의 오른쪽 눈이 희미하게 보였습니다."라고 탄시 박사는 말했습니다.

수술 24시간 후, 환자는 양쪽 눈을 모두 선명하게 볼 수 있었습니다. 의사가 환자의 시력을 검사했을 때, 왼쪽 눈은 매우 선명하게 보였고, 오른쪽 눈은 의사의 손가락을 정확하게 보고 셀 수 있었습니다.