호치민시에 사는 35세의 안중은 4년 동안 당뇨병을 앓았고, 등에 생긴 종기가 감염되고 괴사된 부위로 변했습니다.
둥 씨는 4년 넘게 당뇨병을 앓았고, 고혈당과 케토시스(혈액 내 산도 증가)로 인해 여러 번 병원에 입원했습니다.
이번에는 발열, 피로, 심한 허리 통증으로 호찌민시 땀안 종합병원에 응급 치료를 받았습니다. 등에 생긴 염증은 지름 20cm에 오렌지만 큼에 고름과 피가 흘러나오고 있었고, 주변 피부는 자줏빛을 띠며 붉은색으로 변했습니다.
입원 일주일 전, 땅콩만 한 크기의 여드름이 초기 염증을 일으켰습니다. 항생제를 복용하고 직접 약을 바르자 여드름이 붉어지고 부어오르면서 통증과 열이 발생했습니다. 입원 당시 검사 결과 혈당은 400mg/dL(정상인 경우 70~100mg/dL), 혈중 케톤 수치는 2.94mmol/L(정상 수치는 0.03~0.3mmol/L)로 높게 나타났습니다.
내분비내과 당뇨병과 딘 티 타오 마이 박사는 둥 씨가 당뇨병, 등 농양, 피부 감염, 고혈당증, 그리고 케토산증(혈중 산도 증가)을 앓고 있다고 밝혔습니다. 치료하지 않으면 환자의 감염이 괴사되어 흉강과 주변 조직으로 퍼져 패혈증과 다발성 장기 부전으로 이어질 수 있습니다. 케토산증은 신속하게 치료하지 않으면 혼수상태와 사망으로 이어질 수 있습니다.
덩 씨는 정맥 수액을 투여받았고, 인슐린으로 혈당을 조절했으며, 항생제로 감염을 치료했습니다. 의사는 감염 부위의 고름을 빼내고 괴사 조직을 제거하여 등 전체로 퍼지는 것을 막았습니다. 이틀 후, 혈당이 안정되었고 상처의 붓기와 통증이 완화되었으며, 음압 흡입기를 사용하여 상처가 빨리 아물도록 했습니다.
의사가 둥 씨의 상처를 치료하고 있다. 사진: 딘 티엔
등 농양은 패혈증과 혈당 대사 장애를 유발할 수 있는 감염증입니다. 당뇨병 환자의 저항력 저하와 고혈당은 피부 및 근육 감염, 다리 궤양, 패혈증에 매우 유리한 조건입니다.
마이 박사는 당뇨병 환자들이 연조직 감염 외에도 발궤양 합병증에 취약하며, 연간 발병률은 약 2%라고 말했습니다. 당뇨병 환자의 발궤양으로 인한 절단률은 60%이며, 절단된 당뇨병 환자의 5년 사망률은 50~60%입니다.
당뇨병 환자는 혈당을 잘 조절하고 의사의 지시에 따라 약을 복용해야 합니다. 탄수화물 섭취를 줄이고, 단 음식, 설탕, 패스트푸드, 가공식품 섭취를 제한하고, 음주와 흡연을 삼가야 합니다.
녹색 채소와 통곡물을 충분히 섭취하고, 하루 최소 30분 동안 운동하세요. 당뇨병 환자는 정기적인 건강 검진을 받고, 1년에 최소 두 번 HbA1c 검사(3개월 동안의 혈당 수치 평가)를 받아야 합니다.
딘 티엔
| 독자들이 내분비 질환에 대해 질문합니다. 당뇨병은 의사가 답변할 것입니다. |
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