병리학 - 고급 질병 진단의 혁명

병리학 - 고급 질병 진단의 혁명

암을 조기에 진단하기 위해 임상적 검사 외에도 병리학은 암 질환을 초기 단계에서 진단하는 혁명으로 여겨진다.

1년 전, 환자는 겨드랑이 부위에 종양이 있었습니다. 여러 곳을 찾아 검사를 받았지만 반응성 림프절염 진단을 받았고, 아무런 치료도 받지 못했습니다. 종양이 점점 커지는 것이 걱정되어 병원을 찾았습니다. 영상 검사 결과는 농양 림프절염 여부를 계속 모니터링했습니다. 그러나 진단의 "골드" 기준인 병리학적 검사 결과 덕분에 환자는 희귀 종양을 발견하고 깜짝 놀랐습니다.

암을 조기에 진단하기 위해 임상적 검사 외에도 병리학은 암 질환을 초기 단계에서 진단하는 혁명으로 여겨진다.

환자 NQA(33세, 박닌 )는 왼쪽 겨드랑이에 덩어리가 만져져 메들라텍 종합병원에 진찰을 받았습니다. 환자에 따르면, 1년 전 왼쪽 겨드랑이에 덩어리가 생겨 여러 곳을 진찰한 결과 반응성 림프절염으로 진단받았지만, 별다른 치료를 받지 않았습니다. 이번에는 덩어리가 점점 레몬만하게 커지고, 통증이 심하며 붉고 분홍색 액체가 새어 나오는 것이 걱정되어 메들라텍 종합병원에 진찰을 받았습니다.

이러한 병력을 고려하여 환자에게 필요한 검사와 진단 영상 기법을 시행하도록 배정했습니다. 검사 결과 2시간 혈액 침강 속도 증가와 CRP 수치 상승(신체에 급성 염증 상태가 있음을 시사)이 나타났습니다.

좌측 액와 연조직 초음파: 좌측 액와 연조직 농양 영상. 좌측 액와 림프절, 반응성 림프절 모니터링. MRI와 조영제 주입을 통한 흉부 CT 모두 농양 염증 모니터링을 위한 영상을 제공합니다.

메들라텍 종합병원 외과의 당 반 취안(Dang Van Quan) 박사는 농양을 평가하던 중 환자의 종양 부위에 구멍을 뚫어 배액했더니 피가 섞인 체액이 드러났다고 말했습니다.

동시에 의료진은 종양이 비정상적인지 여부를 정확하게 평가하기 위해 신속하게 상담하고 MRI 검사를 지시한 후 진단 병리학적 검사를 위한 생검을 실시했습니다.

조직병리학적 결과: 종양은 악성 특징을 보이는 확산적 구조를 가지고 있습니다: 림프 세포, 크기가 크고, 알칼리성이며, 핵이 있고, 많은 분열핵이 있으며, 종양 조직에 많은 대식세포가 있으므로 진단은 악성 종양으로, 비호지킨 림프종으로 진행됩니다.

HE 세포의 형태학적 특성을 기준으로 3가지 유형이 고려됩니다. 확산성 대형 B 세포 림프종(DLBCL), 버킷 림프종, 이형성 대형 세포 림프종(ALCL).

따라서 종양의 정확한 진단을 위해 환자에게 면역조직화학염색이라는 심층 검사를 시행하도록 권고했습니다. 검사 결과, LCA 양성, CD30 양성, 그리고 ALK 양성이 확인되었습니다.

두 가지 "골드" 표준인 조직병리학과 면역조직화학 검사 결과는 ALK 양성인 이형성 대세포 림프종의 진단과 일치했습니다.

그 후, 환자는 역형성 대세포 림프종 치료를 위해 병원으로 이송되었습니다. 이 병원에서는 치료 전 MEDLATEC 검사 센터에 종양의 병리학적 해부학 검사를 의뢰했으며, 결과는 Medlatec 검사 결과와 동일했습니다.

역형성 대세포 림프종(ALK 양성)은 T 세포의 악성 종양으로, 특징적인 세포 형태, CD30 발현, ALK 양성을 보입니다. 이 질환은 소아와 청소년에서 흔하게 발생하며, 대개 3기에서 4기이며 B형 증상이 나타납니다.

일반적인 위치는 림프절이지만, 연조직, 뼈, 피부와 같은 림프절 외부에서도 발견될 수 있습니다. Medlatec 병리학 센터의 석사 과정생인 Thai Thi Hong Nhung은 환자 NQA의 경우, 임상 검사와 영상 진단 기술만으로는 농양으로 판단될 수 있으며, 정상적인 배액술을 시행하면 위험한 질환을 간과하게 될 수 있다고 설명했습니다.

그러나 배액 과정에서 의료진은 괴사된 조직과 주변 림프절을 모두 신속히 제거하여 병리학적 해부학적 검사를 실시했습니다.

이러한 "골드" 표준 덕분에 림프종 유형을 감지하고, 이를 통해 병기 기준과 예후 요인을 더욱 평가하여 환자에게 정확한 치료 요법을 제공할 수 있습니다.

통계에 따르면 베트남에서는 매년 20만 건의 신규 암 발생 사례와 8만 2천 건의 암 사망 사례가 보고됩니다. 베트남의 암 사망률은 73.5%로, 세계 평균 59.7%, 개발도상국의 평균 67.9%보다 높습니다.

대부분의 암은 뚜렷한 증상이나 비특이적 징후 없이 조용히 진행되기 때문에 환자는 주관적입니다.

증상이 나타나면 검진을 통해 암이 말기에 발견되는 경우가 많고, 전이가 되어 높은 치료비를 부담하게 되거나 심지어 환자의 생명을 위협하기도 합니다. 따라서 암은 현재 베트남을 포함한 전 세계 사람들의 최대 건강 문제입니다.

현대 의학의 발전으로, 일반적인 질병, 특히 암을 탐지하고 조기에 진단하고 치료하는 데 도움이 되는 많은 현대적 진단 방법과 기술이 탄생했습니다.

타이 티 홍 눙(Thai Thi Hong Nhung) 석사는 암 조기 진단은 혈액 및 소변 검사, 영상 검사(X선, 초음파, CT, MRI), 세포학 및 조직병리학 결과에 의존해야 한다고 말했습니다. 특히 병리학은 암 질환의 초기 단계 진단에 있어 혁명적인 역할을 한다고 강조했습니다.

병리학은 내시경, 바늘 생검 또는 수술 중 생검된 신체 장기의 조직 및 세포 샘플을 병리학자가 현미경으로 분석하여 질병을 진단하는 방법입니다. 분석 결과는 병변이나 종양의 특성을 정확하게 판단하는 데 도움이 됩니다.

오늘날 일반적으로 사용되는 병리학적 검사에는 조직병리학적 검사, 세포학적 검사, 면역조직화학 검사, 즉시 생검 검사가 포함됩니다.

병리학 결과는 손상/질병에 대한 의학적 증거를 제공합니다. 전문가들에 따르면, 병리학은 다음과 같은 특히 중요한 가치를 제공합니다.

병리학은 질병/병변의 확실한 진단을 위한 황금 표준입니다. 종양학 질환의 경우 병리학 결과가 필수입니다.

병리학적 진단은 일부 비종양 질환(염증, 결핵, 감염 등)의 진단을 안내하고, 종양 및 비종양 병변 모두에 대한 법적 증거가 되며, 임상 진단과 일관성을 비교하는 미세한 진단이고, 동시에 치료, 모니터링, 예후를 안내하고, 일부 종양성 질환의 표적 치료에 결정적인 의미를 갖습니다.

병리학자들은 물리적 손상(세포와 조직의 변화)이 있는 모든 장기를 병리학적 검사를 통해 손상의 특성을 파악하고 의학적 증거를 확보해야 한다고 권장합니다.

출처: https://baodautu.vn/giai-phau-benh---cuoc-cach-mang-trong-chan-doan-benh-chuyen-sau-d227092.html