백일해로 입원하는 어린이 증가
현재 북부 지역은 불규칙한 날씨 변화를 겪고 있으며, 때로는 더우기도 하고 때로는 추워지기도 합니다. 이는 병원균이 발생하고 퍼지며, 특히 호흡기를 통해 전파되는 질병의 위험이 높아지는 데 유리한 조건을 조성합니다.
국가감염병감시체계(National Pandemic Disease Monitoring System)의 자료에 따르면, 2024년 초부터 현재까지 전국적으로 백일해 발생 사례가 약 70건 발생했으며, 주로 북부 일부 성(省)과 시(市)를 중심으로 발생했습니다. 또한, 홍역, 홍역, 수두 의심 발진열 발생 사례도 여러 지역에서 산발적으로 보고되었습니다.
국립어린이병원 열대질환센터의 기자의 기록에 따르면, 현재 백일해에 합병증이 있는 많은 어린이들이 의사들의 적극적인 보살핌과 치료를 받고 있습니다.
생후 2개월 된 딸을 돌보던 DQC( 응에안 ) 씨는 입원 전 아기가 기침을 많이 하고 쌕쌕거렸으며, 고열과 가래가 섞인 기침을 하고 보채는 행동을 보였다고 말했습니다. 기저 질환(선천성 대사 장애)으로 인해 가족은 아기를 국립 아동 병원으로 데려갔습니다. 이곳에서 진찰을 받은 의사들은 아기가 백일해라는 진단을 내렸습니다.
의사들에 따르면, 백일해에 걸린 아이들은 대부분 생후 3개월 미만의 아이들로, 백신을 맞지 않았거나 백일해 백신을 1회만 접종한 아이들입니다. 사진: N.Mai
백일해로 치료받고 있는 또 다른 사례는 아기 MQ(하노이 꺼 우저이 )입니다. 아기 어머니는 아들이 생후 한 달이 조금 넘었고 백일해 예방 접종을 받지 않았다고 말했습니다. 아기는 쌕쌕거리는 소리, 모유 수유 거부, 그리고 피로감으로 병원에 입원했습니다.
열대병센터는 신생아 두 명 외에도 11살 소녀(지아 램, 하노이)를 포함한 여러 명의 아동을 치료하고 있습니다. 가족에 따르면, 아이는 5일째 기침을 했고, 기침약을 사서 먹었지만 증상이 나아지지 않았습니다. 입원 후 백일해 진단을 받고 의료진의 치료를 받은 결과, 아이의 기침은 줄어들었고 건강 상태도 점차 안정세를 보이고 있습니다.
국립어린이병원 열대질환센터장인 응우옌 반 람 박사는 올해 초부터 약 40건의 백일해 환자가 센터에 접수되었다고 밝혔습니다. 환자 대부분은 폐렴 합병증을 앓고 있었으며, 현재 합병증을 앓고 있는 7명의 환자가 이곳에서 치료 및 모니터링을 받고 있습니다.
" 올해 백일해 감염 사례의 대부분은 생후 3개월 미만의 영유아이며, 백신을 접종하지 않았거나 1회만 접종했습니다. 기본 접종을 3회 받았지만 추가 접종을 받지 않은 사례도 있습니다. 일부 사례는 백신 접종 시기에 아팠기 때문에 백신을 접종하지 않았습니다 ."라고 램 박사는 말했습니다.
응우옌 반 람 박사에 따르면, 2019년은 백일해 발병으로 400명 이상이 입원 치료를 받았습니다. 이후 몇 년 동안 백일해 발생 건수는 매년 몇 건에서 수십 건으로 크게 감소했습니다. 그러나 연초 이후 백일해 발생 건수는 40건으로 급증했으며, 그중 하노이에서만 24건이 발생했습니다. 이 전문가는 올해 백일해 환자 수가 급격히 증가하여 2019년과 비슷한 수준이 될 수 있다고 강조했습니다.
백일해로 인한 심각한 합병증이 있는 어린이는 주의하세요
국립 어린이 병원 열대병 센터 내과 부장인 도 티 투이 응아 박사는 백일해는 어느 연령대에서나 발생할 수 있는 전염병이며, 특히 백신을 맞지 않았거나 백신을 맞을 나이가 아닌 2개월 미만의 어린이에게 발병률이 가장 높다고 말했습니다.
그러나 열대병센터는 입원 아동의 약 5~10%가 고학년 아동, 특히 학령기 아동이라고 기록했습니다. 이 연령대는 백일해 예방 접종을 받지 않았기 때문에 질병 위험이 증가합니다.
예를 들어, 위의 11세 소녀의 경우, 응아 박사에 따르면 가족은 아이가 생후 2년 동안 예방 접종을 모두 마쳤다고 말했습니다. 하지만 그 후 추가 접종을 하지 않았습니다. 이것이 아이가 병에 걸린 원인일 수 있습니다.
국립 어린이 병원 열대 질환 센터 소장인 응우옌 반 람 박사는 올해 백일해 환자 수가 2019년 수준과 맞먹을 정도로 급격히 증가했다고 밝혔습니다. 사진: N.Mai
응우옌 반 람 박사에 따르면, 백일해 환자의 경우 아이들은 종종 기침 발작으로 시작하여 기침이 더 심해지고 약해지며 청색증이 나타나고 발작 중 호흡이 중단될 수 있습니다. 기침 발작 후 아이는 쌕쌕거리는 소리를 내며 숨을 헐떡입니다. 경우에 따라 아이가 기침을 하고 음식과 끈적끈적한 흰 가래를 토하여 매우 피곤하고 불편해합니다. 이러한 기침은 1개월, 2개월, 심지어 3개월까지 지속되어 아이가 음식을 덜 먹고 모유 수유를 중단하게 하며 영양실조를 유발할 수 있습니다.
응우옌 반 람 박사에 따르면, 백일해는 치료하지 않으면 20일 이상 지속될 수 있는 전염성이 매우 강한 질병입니다. 환자가 치료를 받는 경우, 환자 간 전염률은 약 5일 정도에 불과합니다. 일반적으로 백일해 치료는 7~10일 정도 소요됩니다. 그 이후에는 의사의 처방에 따라 치료가 진행됩니다. 합병증이 심한 경우 치료 기간이 더 길어질 수 있습니다.
따라서 백일해의 합병증에는 백일해로 인한 폐렴이나 이차 감염이 포함되며, 특히 어린이가 음식 찌꺼기를 흡입하거나 가래를 폐로 다시 흡입할 때 발생할 수 있습니다. 또한, 백일해로 인해 폐동맥 고혈압이나 뇌염 및 수막염 합병증이 발생할 수 있습니다. 특히 생후 3개월 미만의 영아는 합병증 발생 위험이 가장 높습니다.
어린이의 백일해를 예방하려면 어떻게 해야 하나요?
의사들에 따르면 백일해는 위험한 전염병이지만 예방 접종으로 예방할 수 있습니다. 부모는 아이가 생후 2개월이 되면 백일해 백신을 접종하고, 그다음 두 번의 접종(생후 3개월과 4개월)은 한 달 간격으로 실시해야 합니다. 아이가 생후 18개월이 되면 추가 접종을 하고, 3~5세가 되면 추가 접종을 합니다.
백일해에 걸린 어린이들이 국립 어린이 병원 열대병 센터에서 치료를 받고 있다. 사진: N.Mai
백일해 예방 접종은 청소년기나 출산 전에 해야 합니다. 이는 산모를 보호할 뿐만 아니라, 출산 시 아기를 보호하여 백일해 발생 위험을 줄이는 효과도 있습니다.
응우옌 반 람 박사에 따르면, 백일해와 예방 백신 접종이 필요한 일부 질병은 여러 가지 이유로 3~5년마다 재발한다고 합니다. 가장 주관적인 이유는 예방 접종이 불완전하거나 부모가 "예방 접종을 하지 않아도 괜찮다"는 주관적인 인식 때문입니다.
" 백신이 있는 감염병을 예방하기 위해 가장 중요한 것은 기본 예방접종을 모두 맞은 후, 세계보건기구와 보건부가 권장하는 일정에 따라 추가 접종을 받는 것입니다 ."라고 국립어린이병원 열대질환센터 소장이 권고했습니다.
의사들에 따르면, 백일해 예방 접종 외에도 부모는 자녀의 건강을 보호하기 위해 비누로 손을 자주 씻고, 기침이나 재채기를 할 때 입을 가리고, 매일 몸과 코, 목을 깨끗하게 유지하고, 집안을 깨끗하게 유지하고, 아이들이 사람이 많은 곳에 가지 않도록 하고, 특히 백일해를 포함한 호흡기 질환이 있는 사람과의 접촉을 피하도록 가르쳐야 합니다.
백일해 및 백신으로 예방 가능한 질병의 예방 및 관리 강화
백일해와 백신으로 예방 가능한 질병을 사전에 예방하고 통제하기 위해 보건부 예방 의학과는 지방 및 중앙 직할시의 보건부에 공식 공문을 보내 지역 사회와 의료 검사 및 치료 시설에서 백일해와 백신으로 예방 가능한 질병 사례에 대한 모니터링, 검사 및 조기 발견을 강화하고 새롭게 발생하는 발병을 철저히 처리할 것을 요청했습니다.
진료 및 치료 시설에서 환자 입원, 치료, 구조, 감염 관리 및 교차 감염 예방 업무를 효과적으로 수행합니다. 위생역학연구소 및 파스퇴르와 긴밀히 협력하여 상황을 분석하고 위험을 평가하여 적절하고 시의적절한 방역 조치를 제안하고 시행합니다.
또한, 안전성과 효과를 보장하기 위해 EPI 프로그램에 참여하는 대상자에게 정기적인 예방접종을 장려하고, 특히 백신 공급이 중단된 기간 동안 예방접종을 받지 않았거나 충분한 용량을 접종받지 못한 대상자를 위한 추가 예방접종을 검토하고 조직합니다.
백일해와 백신으로 예방 가능한 질병에 대한 위험과 예방 조치에 대한 소통을 촉진하여 사람들이 질병을 사전에 예방할 수 있도록 합니다. 가족들이 자녀에게 모든 예방 접종을 예정대로 모두 하도록 권장하고, 임산부에게도 예방 접종을 장려합니다.
또한, 교육 기관, 특히 유치원, 미취학 아동 교육원, 보육원에 질병 예방 및 통제 활동을 시행하도록 지시하세요. 이러한 활동에는 깨끗하고 통풍이 좋은 교실과 적절한 조명을 확보하는 것, 좋은 개인 위생을 실천하는 것, 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻는 것, 학생들의 건강을 면밀히 모니터링하는 것, 의심되는 질병 징후가 있는 경우를 신속히 감지하는 것, 시기적절한 조정 및 처리를 위해 의료 시설에 알리는 것 등이 포함됩니다.
백일해와 백신으로 예방 가능한 질병의 발생을 사전에 예방하기 위해 검사팀을 구성하고 질병 예방 작업을 신속하게 지시하며, 질병 발생 사례가 기록된 지역, 백신 접종률이 낮은 지역, 백신 접종 대상자 관리가 부족한 지역을 중심으로 집중적으로 실시합니다.
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