과체중, 비만으로 인한 지방간

비만은 비알코올성 지방간 질환의 주요 위험 요인 중 하나로, 이는 간염, 심지어 간경변, 간세포암으로 진행될 수 있습니다.

지방간은 간 무게의 5%에 지방이 축적되는 질환입니다(정상인은 2~4%에 불과합니다). 이 질환은 비알코올성 지방간과 알코올성 지방간의 두 가지 유형으로 나뉩니다.

비만은 비알코올성 지방간 질환의 주요 위험 요인 중 하나로, 이는 간염, 심지어 간경변, 간세포암으로 진행될 수 있습니다.

비알코올성 지방간 질환의 전 세계 유병률은 비만 및 당뇨병 유행과 함께 시간이 지남에 따라 증가하고 있습니다. 이 질환은 제2형 당뇨병, 고혈압, 이상지질혈증, 특히 비만을 포함한 대사 장애와 관련이 있습니다.

비알코올성 지방간 질환의 위험은 체질량지수(BMI)가 증가함에 따라 증가합니다. 이 질환은 비만 인구의 50%~90%에서 발생하는 반면, 일반 인구에서는 15%~30%에 불과합니다. 실제로 1~2단계 비만(BMI 30~39.9kg/m²) 환자의 65%, 3단계 비만(BMI 40~59kg/m²) 환자의 85%가 이 질환을 앓고 있습니다.

예를 들어, NTL 씨(35세, 하우장 )는 1년도 안 되는 기간에 42kg(60kg에서 102kg)이 늘었고, 무릎, 어깨, 목이 자주 아팠으며, 계단을 오를 때 호흡곤란을 겪었습니다.

체중 감량을 위해 엄격한 식단과 기능성 식품 섭취를 시도했지만 효과가 없었습니다. 병원 에 가서 인바디 신체 지수를 측정한 결과, BMI가 41.8(3급 비만)로 나왔습니다. 검사 결과 지방간, 이상지질혈증, 그리고 당뇨병 전단계인 3급 진단을 받았습니다.

그는 하우장에서 호치민시까지 10개월간 치료를 받으며 22kg을 감량했고, 간에 지방이 없어졌으며, 비만도가 3단계에서 1단계로 낮아졌고, 관절 통증과 심장병, 당뇨병의 위험도 줄었습니다. 그의 목표는 70kg을 감량하는 것입니다.

탐아인 종합병원 체중 감량 치료 센터장인 람 반 호앙 박사는 체중 감량이 비알코올성 지방간 질환을 조절하고 치료하는 데 핵심이라고 말했습니다.

체중의 5~10%만 감량해도 간 지방 감소, 인슐린 저항성 개선, 염증 감소, 지질 대사 개선, 간 기능 개선에 도움이 됩니다.

칼로리와 탄수화물이 풍부한 음식을 너무 많이 섭취하면 신체에 인슐린 저항성이 생길 수 있기 때문입니다. 따라서 비만인의 70% 이상이 인슐린 저항성을 가지고 있으며, 이는 혈당 조절에 영향을 미쳐 간에서 포도당(당)을 과다 생성하게 됩니다.

결과적으로 간은 과도한 포도당을 지방으로 전환하여 간세포에 저장하고, 이로 인해 지방간이 발생합니다. 반대로, 비알코올성 지방간 질환은 인슐린 저항성을 유발하고 악화시켜 "악순환"을 초래합니다.

비만은 종종 혈중 유리지방산 수치 증가를 동반합니다. 이 지방산은 지방 조직에서 간으로 이동하여 지방 축적을 유발합니다. 지방량이 간의 대사 능력을 초과하면 간세포에 지방이 축적되어 지방간으로 이어집니다.

또한, 비만인 사람들은 지질 대사 장애를 겪어 신체가 지방을 사용하고 대사하는 데 어려움을 겪습니다. 간이 지방을 효과적으로 대사하지 못하면 간세포에 지방이 축적되어 지방간 위험이 증가합니다.

또한, 비만과 관련된 만성 염증은 산화 스트레스(신체 내 자유 라디칼과 항산화제 간의 불균형) 수치를 높여 간 세포를 손상시키고 간에 지방이 축적될 위험을 높이며 지방간으로 진행될 수 있습니다.

비만은 간뿐만 아니라 신체의 다른 지방 조직에도 지방이 축적되게 합니다. 간외 지방의 증가는 간에 압력을 가하고 혈액에서 더 많은 지방을 흡수하도록 유도하여 지방간을 유발합니다.

비만인 사람들의 비알코올성 지방간 질환을 예방하기 위해 가장 효과적인 조치 중 하나는 체중 조절입니다.