호치민시에 사는 50세의 하우 씨는 교통사고 후 무릎 관절의 주요 인대 세 개가 끊어졌습니다. 의사들은 다른 부위의 힘줄을 채취하여 재건하고 움직임을 회복시켰습니다.
호티쭉하우 씨는 한 달 전 사고를 당했습니다. 무릎을 다쳤지만 약을 먹어도 소용이 없었습니다. 오른쪽 다리가 더 아팠고, 다리 힘이 약해졌으며, 걸을 때마다 무릎이 한쪽으로 휘었습니다.
10월 15일, 호치민시 땀안 종합병원 정형외과 외상센터의 호반두이안 원장은 환자가 무릎 자가탈구, 여러 인대 파열, 외측 반월판 손상, 심각한 무릎 삼출액 등 여러 부상을 입었다고 밝혔습니다.
안 박사는 "전십자인대, 후십자인대, 내십자인대 등 네 개의 주요 인대 중 세 개가 동시에 파열되는 경우 환자의 상태는 심각하고 드뭅니다."라고 말했습니다. 무릎 관절의 움직임을 조절하는 주요 인대 중 하나가 늘어나거나 파열되면 무릎이 손상되어 부종, 통증, 운동 제한을 유발합니다.
무릎 탈구는 도수치료로 쉽게 치료할 수 있지만, 반월판 손상과 인대 파열은 치료가 어렵습니다. 손상이 늦게 발견되어 의사들은 하우 씨의 인대를 재연결할 수 없었고, 인대를 재건해야 했습니다. 전방십자인대와 내측측부인대는 표층 사두근 힘줄 일부를 이식하여 재건했습니다. 후방십자인대는 장비골 힘줄을 이식하여 재건했습니다. 안 박사는 하우 씨의 인대 재건술을 위한 힘줄 제거 부위가 관절 기능과 하지 운동성에 미치는 영향이 거의 없는 것으로 여러 연구에서 나타났다고 밝혔습니다.
인대는 올인원(All-inside) 기법을 사용하여 자연 인대의 해부학적 구조에 가장 잘 맞는 최대 크기를 확보하여 재건합니다. 의사는 내시경을 사용하여 초강력 실, 지지 장치, 나사를 사용하여 힘줄과 뼈를 고정하여 감염 위험을 최소화합니다. 환자는 수술 중과 수술 후 통증을 덜 느끼고 회복 과정을 단축할 수 있습니다.
무릎 수술 중인 안 의사(오른쪽). 사진: 땀안 종합병원
환자는 외측 반월상 연골 뿌리 파열로 인해 반월상 연골(무릎의 C자 모양 연골)이 앞으로 뒤집히는 부상을 입었습니다. 반월상 연골 손상은 신속하게 치료하지 않으면 조기 무릎 골관절염, 대퇴사두근 위축 등의 합병증으로 이어질 수 있습니다.
환자의 부상으로 인해 의사는 뼈를 관통하는 터널을 만들어 반월판 뿌리를 다시 연결하기로 결정했습니다. 이는 복잡한 기술이지만 반월판 기능을 유지하고 골관절염 위험을 줄이는 데 도움이 됩니다.
모든 부상은 2시간 동안 동시에 치료되었습니다. 수술 이틀 후, 통증이 눈에 띄게 줄어들었고, 걷기가 수월해졌으며, 무릎이 튼튼해졌고, 다리를 굽히고 뻗을 수 있었습니다. 3일 후 퇴원했으며, 1~2개월 후에는 목발 없이 스스로 걸을 수 있을 것으로 예상됩니다.
안 원장이 수술 이틀 후 하우 씨의 절개 부위를 확인하고 있다. 사진: 땀안 종합병원
안 의사는 부상당한 사람은 적절한 치료를 받기 위해 신속히 전문의를 찾아 검사를 받아야 하며, 치료의 '골든 타임'을 놓치지 않도록 권고합니다.
피홍
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