기업이 직원 가족 건강 보험료를 지불하도록 제안

보건부는 근로자의 가족을 의무 건강 보험에 포함시키는 계획을 제안했는데, 이때 국가가 보험료의 30%를 지원하고 나머지 70%는 사업주와 근로자가 부담합니다.

보건부는 건강 보험법 일부 조항 개정 및 보완에 관한 법률의 영향평가 보고서를 정부 에 제출하려 하고 있는데, 여기서 보건부는 현재 국민의 92%만이 건강보험에 가입되어 있는 반면, 베트남은 2025년까지 건강보험 가입률을 최소 95%로 높이는 것을 목표로 하고 있다는 점을 감안하여 건강보험 적용 범위를 확대할 것을 제안했습니다.

건강보험에 가입하지 않은 나머지 8%는 주로 기업 근로자, 학생, 가계 구성원 등 비공식 계층입니다. 주된 이유는 많은 사람들이 건강보험의 중요성을 인지하지 못하고, 특히 가계 구성원으로서 아플 때만 가입하기 때문입니다.

학생, 특히 2학년 이상 학생의 건강보험 가입률은 여전히 높은 수수료로 인해 낮습니다. 정부는 30%를 지원하지만, 자녀가 많은 가구의 경우 건강보험료는 여전히 높습니다.

2022년 11월, 하노이 박마이 병원 뇌졸중 병동 신경과에서 환자를 돌보는 친척들. 사진: 응옥 탄

보건부는 의료보험 적용 범위를 확대하고 보편적 건강보험으로 전환하기 위해 적용 범위 확대를 위한 세 가지 옵션을 제안합니다.

옵션 1 : 의무 가입 대상자 규정을 현실에 맞게 일부 수정 및 보완합니다. 예를 들어, 베트남인 및 외국인을 포함한 경찰대생, 친자녀, 법적 입양아를 포함한 순교자 자녀 등 대상자 내용을 명확히 하고, 퇴직 경찰관을 별도의 그룹으로 분리하여 급여 수준을 조정합니다. 자가 부담 건강보험 대상자에는 신분증이 없는 베트남인, 베트남 거주 외국인, 무급휴가 중이거나 계약이 중단된 근로자를 추가합니다.

HIV 감염자, 프랑스와 미국(저항 전쟁 중 혁명 기지)에 대한 저항 전쟁 중에 혁명 안전 지대 공동체에 속했던 사람들 등 현재 해당 지역에 거주하고 있는 일부 그룹에 대한 정보가 인구 및 거주에 관한 국가 데이터베이스에서 업데이트되었습니다.

사회보험법 개정안에는 등록된 사업 가구, 1개월 이상 계약직 근로자, 파트타임 근로자 등 동기식 납부 대상 그룹을 추가했습니다.

보건부는 이 계획의 효과를 평가하며, 건강보험기금 수입 증대, 의료기관 건강보험 검진 및 치료 기금 확충, 그리고 국민 건강의 질 향상에 도움이 될 것이라고 밝혔습니다. 예를 들어, 건강보험기금은 매년 투석 환자에게 430만 건의 진료비를 지급하고 있으며, 이는 2조 4천억 동(VND)에 달합니다. 건강보험료 납부 대상자가 아닌 환자들은 치료비에 막대한 비용을 지출하게 됩니다.

두 번째 옵션 은 첫 번째 옵션과 같은 추가 대상자 외에도, 보건부는 근로자의 친인척을 의무 납부 대상에 포함시키는 방안을 제안합니다. 이 대상자는 국가로부터 30%의 지원을 받고, 나머지 70%는 근로자(1/3)와 사업주(2/3)가 부담합니다.

예를 들어, 현행 규정에 따르면 건강 보험료는 기본급의 4.5%이므로 가입자는 총 972,000동을 납부합니다. 가족 구성원 1인당 국가는 보험료의 30%인 291,600동을 지원하고, 나머지 680,400동은 근로자와 사업주가 부담합니다. 예를 들어, 근로자에게 부모와 6세 이상 자녀 2명을 포함하여 부양가족 4명이 있는 경우, 현행법은 근로자가 3분의 1을 부담하도록 규정하고 있으므로 매년 907,200동씩 추가로 지출하게 됩니다. 사업주는 나머지 3분의 2인 1,814,400동을 부담합니다.

또한 국가는 국민이 기금에 장기적으로 참여할 수 있도록 3년 동안 건강 보험료를 한 번만 내도록 장려하는 방안을 마련했습니다.

2022년 8월 호치민시 빈탄구 사회주택에서 일하는 가족. 사진: Nhu Quynh

보건부는 이 계획이 보장 범위를 확대하고 국민 건강을 증진하며 노동 시장의 인적 자원 공급을 늘리는 데 기여할 것으로 평가했습니다. 건강보험 기금 또한 추가 수입을 창출하며, 근로자 가족을 의무 납부 항목에 포함시키는 규정만으로도 기금이 1조 1,590억 동에서 3조 8,190억 동으로 증가할 것으로 예상됩니다. 이를 통해 국가는 향후 사회 문제 해결에 필요한 비용 부담을 줄일 수 있을 것입니다.

그러나 위 계획은 사회적 비용에 큰 영향을 미칩니다. 예비 계산에 따르면, 근로자 가족 지원금의 30%를 지원할 경우 매년 국가 예산은 3,480억 동에서 1조 1,460억 동까지 추가로 지출될 것으로 예상됩니다.

기업들은 아픈 가족을 돌보기 위한 휴가 등 직원들의 문제 해결 부담을 덜어주기 위해 매년 5,410억 동에서 1조 7,820억 동으로 지출을 늘립니다. 가족 구성원이 건강 보험으로 돌봄을 받을 수 있게 되면 직원들은 생산적이고 사업에 기여하는 데 있어 자신감을 가질 수 있습니다. 실제로 많은 기업들이 채용 과정에서 지원자를 유치하기 위해 건강 보험 가입 기준을 정해놓고 있습니다.

국민들이 3년 동안 건강보험료를 한 번만 납부하는 제도가 마련된다면, 고용주가 규정에 따라 공제해야 하는 경우에도 사업체에 영향을 미칠 것입니다. 이 경우, 사업체는 생산 투자를 위해 절감해야 할 정기적인 비용을 미리 납부해야 합니다. 그러나 보건부는 개정된 법률에 이러한 비용에 대한 부분적인 세금 감면 조항을 추가할 수 있을 것으로 보고 있습니다.

매년 직원들은 가족 건강보험료를 추가로 납부하지만, 제도 시행 기관은 이를 불가피한 금액으로 간주합니다. 보건복지부는 매년 추가 납부액의 총 예비비를 약 2,700억 동에서 8,910억 동으로 추산합니다. 그러나 건강보험기금이 이를 부담함으로써 국민의 병원 진료 및 치료 부담은 2025년까지 43%에서 23%로 감소할 것입니다.

보건부는 또한 이 계획은 근로자의 소득 능력을 고려해야 하며, 적절하고 효과적인 기여 수준을 지원하기 위해 소득 그룹에 따라 친척을 분류해야 하며, 균등화해서는 안 된다고 밝혔습니다.

세 번째 옵션 : 기존 참여자 집단을 유지하고 신규 참여자를 추가하지 않는 것입니다. 정부는 예산 지출을 늘릴 필요는 없지만, 건강보험증이 없는 집단과 관련된 사회 문제를 해결하는 데 드는 비용 부담을 떠안게 될 것입니다. 보편적 건강보험 보장이라는 목표는 달성하기 어렵습니다.

보건부는 장단점을 검토한 후 세 번째 방안을 선택했습니다. 바로 현행 규정을 유지하는 것입니다. 이는 제한된 예산 수입을 감안할 때 실용적이며, 2025년 발효를 위한 법 개정의 진전을 보장합니다.

두 번째 옵션은 근로자의 가족을 건강보험 적용 범위에 추가하는 조항으로, 건강보험법의 다가오는 전면 개정에서 시행을 고려하고 있습니다.

건강보험법의 일부 조항을 개정·보완하는 법률은 2024년 5월 국회에 제출되어 2025년 1월 1일부터 시행될 예정입니다. 보건부는 보장 범위 확대 외에도 2025년부터 건강보험료를 인상하는 로드맵을 제시하고 있습니다.

2023년 말까지 베트남 전체 인구의 93% 이상이 건강보험에 가입하게 되며, 이는 약 9,370만 명에 달합니다. 베트남은 2025년까지 전체 인구의 95% 이상이 건강보험에 가입하도록 하는 것을 목표로 합니다.

푸옹 하

소스 링크: https://vnexpress.net/de-xuat-doanh-nghiep-cung-dong-bhyt-cho-nguoi-than-lao-dong-4716378.html