중앙열대병원은 박닌에 거주하는 NTQ 씨(78세)를 입원시켜 치료했습니다. 그녀는 얼굴, 이마, 정수리에 황색포도상구균 감염으로 인한 심한 봉와직염으로 입원했습니다. 환부는 붉고 붓고 고름이 흘러나오는 상태였으며, 패혈증도 동반되었습니다.
환자는 기관지 천식 병력이 있었고, 의사의 처방 없이 오랫동안 코르티코스테로이드를 정기적으로 사용해 왔습니다. 2년 전 뇌졸중으로 왼쪽 반신이 마비되어 고혈압 치료를 받고 있었지만, 어떤 약을 복용했는지는 알 수 없었습니다.
가족에 따르면, Q 씨는 입원 약 20일 전 얼굴과 정수리에 물집이 뭉쳐 있었습니다. 7일간 하급 병원에서 치료를 받았지만, 상태가 호전되지 않았고 병변이 확산되어 심하게 붓고 고름이 흘러나왔습니다. 결국 열대병 중앙병원으로 이송되었습니다.
전문의 2인자인 응우옌 홍 롱(Nguyen Hong Long) 일반감염과 부장은 해당 환자가 감염된 후 중증 감염 상태로 병원에 입원했다고 밝혔습니다. 대상포진. 적시에 발견 및 치료받지 못해 얼굴과 두피에 광범위한 연조직염이 발생했습니다. 뇌 CT 촬영 결과 골수염도 의심되었습니다.
7일간의 집중 치료 후 감염은 억제되었습니다. 그러나 두피가 광범위하게 괴사되어 의사들은 괴사 조직을 제거하고 음압 흡입 시스템(VAC)을 설치하여 상처를 세척하는 수술을 시행해야 했습니다.
미용 성형외과 전문의인 응우옌 응옥 린 박사에 따르면, 두피에 발생하는 대상포진은 드문 질환입니다. 이 환자의 경우, 환자는 고령이었고 코르티코스테로이드의 장기간 사용으로 면역 체계가 약화되어 광범위하고 심각한 손상을 입었습니다. 황색포도상구균이 피하 조직 깊숙이 침투하여 두피 아래 힘줄층인 갈리아 근막(Galea fascia) 전체와 두피 지방층까지 괴사했습니다.
손상된 두피 부위는 약 7x10cm 크기였고, 괴사된 지방 근막 부위는 두부 둘레의 거의 절반까지 확장되어 있었으며, 고름과 위막이 다량으로 존재했습니다. 이는 황색포도상구균 감염으로 인한 매우 복잡한 증례였으며, 괴사 정도가 심했고, 신속하게 치료하지 않을 경우 염증이 두개골, 심지어 뇌 실질까지 퍼질 위험이 있었습니다.
환자는 괴사 조직을 완전히 제거하고 VAC라는 음압 흡입 시스템을 삽입하는 수술을 받았습니다. 이 시스템은 더러운 체액, 괴사 조직, 박테리아를 제거하고 염증 부위를 깨끗하게 하며 새로운 육아조직 형성을 촉진하는 데 도움이 됩니다.
VAC 시스템으로 1~2주간 치료를 받고 염증이 조절되면 의사는 손상된 두피를 성형하여 손상을 복구합니다.
린 박사에 따르면, 환자의 심각한 괴사의 주요 원인은 대상포진 치료가 늦어진 데다, 장기간 코르티코스테로이드 사용으로 면역 체계가 약화된 것이었습니다. 이는 세균이 침입하여 위험한 합병증을 유발하기 좋은 환경을 조성했습니다.
다행히 집중적인 치료 후 환자의 감염은 조절되었고 두피의 병변도 잘 회복되고 있습니다.
질병통제예방센터 열대병 중앙병원 소장인 응우옌 응우옌 후옌 II 전문의는 다음과 같이 권고합니다. 50세 이상, 특히 기저 질환이 있거나 면역 체계가 약화된 분들은 대상포진 예방 접종을 적극적으로 받아야 합니다. 이 백신은 질병 발생 위험을 줄이고 감염 시 증상의 심각성을 완화하는 데 도움이 됩니다. 이는 노인들이 건강을 보호하고 삶의 질을 향상시키는 데 효과적인 방법입니다.
작열감, 발진, 피부 물집 등의 초기 증상이 나타나면 환자는 조기에 병원을 찾아 적절한 진단과 치료를 받아야 합니다. 이를 통해 괴사, 패혈증, 또는 장기적인 신경 손상과 같은 심각한 합병증의 위험을 예방할 수 있습니다.
출처: https://nhandan.vn/cu-ba-hoai-tu-da-dau-do-bien-chung-nguy-hiem-cua-zona-post893850.html
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