보건부 장관: 병원 이송 서류가 매우 필요합니다.

11월 20일 오전, 국회 본회의장에서 제15대 국회 제5차 회기에 제출된 유권자 청원 처리 감독 결과 논의가 진행되는 동안, 중앙혈액수혈연구소 전 소장을 지낸 응우옌 안 찌(하노이) 의원은 국민의 진료 및 치료 문제에 대해 주목할 만한 발언을 했습니다. 의원은 환자들의 고통을 덜어주기 위해 병원 이송 서류를 폐지하고, 건강 보험 적용 의약품 목록을 폐지할 것을 제안했습니다.

"약물 및 의료용품 목록은 의사와 의료계가 결정해야 합니다. 환자가 어떤 약물이나 치료법을 사용하고, 그것이 올바르고 효과적이라면, 건강보험이 그 비용을 지불해야 합니다. 더 이상 건강보험이 지불하는 약물 목록은 없어야 합니다."라고 대표는 말했습니다.

다시 설명하자면, 보건부 장관 다오홍란은 병원 과부하 해결 문제는 여러 세대의 보건부 장관들이 설명해왔다고 말했습니다.

다오홍란 보건부 장관이 11월 20일 오전 회의에서 연설하고 있다. 사진: 광푹

진료 및 검사에 관한 법률에 따라 기존 법률은 진료 및 검사를 4단계로 구분했지만, 개정 법률은 3단계로 구분하여 시설의 역량과 환자의 상태에 따라 어느 단계에서 진료 및 검사가 허용되는지 명확하게 규정했습니다. 2014년부터는 하위 단계에서 상위 단계로의 이동이 순차적으로 이루어져야 했지만, 2016년에는 지역 단계가 연결되었고, 2021년에는 전국 도립병원 입원 건강보험 회선이 연결되었습니다(건강보험증 소지자가 전국 도립병원 시스템 밖에서 입원 치료를 받는 경우, 해당 병원 시스템과 동일한 혜택을 받게 됩니다).

장관은 국민 편의를 위한 시설 이전은 기본적으로 해결되었으며, 남은 문제는 국민들이 시·도에서 중앙으로 바로 이동할 수 있는지 여부라고 말했습니다. 보건부 장관은 시설 이전이 국민의 진료 및 치료 필요와 각급 의료기관의 진료 및 치료 역량을 충족하고, 상급 기관으로의 이동 시 과부하를 방지할 수 있도록 해야 한다고 강조했습니다.

현재 의뢰는 두 가지 흐름으로 나뉩니다. 시설이 사람들의 검진 및 치료 요구를 충족할 수 없는 경우 하위 시설에서 상위 시설로 의뢰하고, 질병이 안정되어 장기적인 치료가 보장되는 경우 상위 시설에서 하위 시설로 의뢰합니다.

그러나 보건부는 행정 절차를 간소화하기 위해 전자 추천을 수용하고 이를 통해 사람들의 어려움을 해소하는 데 주력하고 있습니다.

"의뢰서 폐지가 가능할까요?"라는 질문에 보건부 장관은 직접 답변하며, 의뢰서의 중요성을 매우 구체적으로 강조하며, 환자의 상태, 치료 이력, 그리고 종이 또는 전자 의료 기록 등 의료 기록이 매우 필요하다고 강조했습니다. 보건부는 환자의 진료 절차를 줄이기 위해 전자 의뢰서와 전자 의료 기록 활용 방안을 연구하고 있습니다.

다오홍란(Dao Hong Lan) 보건부 장관은 건강보험 적용 의약품 목록이 정기적으로 업데이트되고 있다고 밝혔습니다. 보건부는 2024년에 이 목록을 업데이트하는 회람을 발행하여 국민의 치료 수요를 충족하고 건강보험 기금을 관리하기에 충분한 의약품을 확보할 계획입니다. 베트남은 환자에게 제공되는 건강보험 의약품 목록이 가장 우수한 국가 중 하나로 손꼽힙니다.

응우옌 흐우 통( 빈투언 ) 의원은 코로나19 발생 당시 공급업체와 민간 기업으로부터 물품, 의료용품, 소독제를 빌린 기관들이 절차상의 문제로 아직 대금을 지불하지 못하고 있는 현 상황을 지적했습니다. 그는 정부와 보건부에 조속한 지침을 제공해 줄 것을 요청했습니다. 이는 하노이 의과대학 병원장 응우옌 란 히에우(빈딘) 의원도 제기한 문제입니다.

다오홍란 장관은 다시 한번 설명하면서, 조달 및 입찰 규정에는 차입에 대한 규정이 없지만, 전례 없는 전염병 상황에서 국민의 생명 보장이 무엇보다 중요하기 때문에 실제로는 의료 및 검사 수요를 확보하기 위한 선급금과 차입금이 있다고 말했습니다. 국회 결의안 제99호는 정부가 2024년 12월 31일 이전에 이 문제에 대한 조속한 조치를 취하도록 규정했지만, 이는 어려운 과제이며, 보건부는 각 성·시 인민위원회와 협력하여 이행하고 있습니다. 보건부는 지방 정부에 차입 상황을 보고해 줄 것을 요청하는 공식 공문을 두 차례 발행했습니다.

48개 지방자치단체와 7개 부처 및 지부를 종합한 결과, 차입 규모는 약 1조 6,930억 동(VND)으로, 이 중 7,540억 동은 의약품 및 생물의약품, 9,390억 동은 진단 키트 차입에 사용되었습니다. 보건부는 계약 여부, 가격 협상 여부 등 차입 유형을 분류하여 철저한 처리 계획을 수립하고 있으며, 현재 관련 부서를 배정하여 계획을 수립하고 있습니다.

보건부 장관은 "법적 규정이 없기 때문에 정부는 국회 상임위원회에 병원의 애로사항을 해소하기 위한 처리 방안을 보고할 것"이라며 개정된 진료 및 검사법에 의료기기·물품의 대출 및 선지급 방식이 포함됐고, 각 부처에서 장기적으로 시행할 수 있도록 구체적인 지침을 내리고 있다고 강조했다.

많은 의원들이 우려하는 일부 의료 시설의 의약품 및 의료용품 부족과 관련하여, 다오홍란 보건부 장관은 최근 국회와 정부가 의약품 및 의료용품 조달을 위한 제도 및 정책 폐지를 지지했다고 밝혔습니다. 장관은 다른 분야에서는 3건의 견적이 필요하지만, 의약품 및 의료용품의 경우 1건의 견적만 필요한 경우도 있으며, 필요한 경우 과학위원회의 명확한 규정이 있는 경우 최저가격으로 구매할 수 있다고 언급했습니다. 또한, 입찰법(개정)에는 여러 구체적인 조달 제도가 마련되어 있습니다. 국회 결의안은 의약품 및 의료기기 공급에 대한 장애물을 제거하고 있습니다.

장관은 현재 공급원 및 정책 메커니즘 관련 문제는 해결되었지만, 여전히 많은 기초 단위 공무원들이 입찰 시행에 대해 혼란스러워하고 있으며, 지방 차원의 권한 분산이 미흡하여 절차 단축이 이루어지지 않고 시간이 장기화되고 있다고 말했습니다. 실제로 지방 차원에서는 많은 기관들이 입찰 단위를 배정하지만, 입찰을 직접 집행하는 공무원은 의사들이기 때문에 조달 메커니즘에 대한 이해가 부족하여 절차가 여전히 혼란스럽습니다. 또한 보건부가 모든 조달 업무를 부처 내 부서로 분산하는 등 권한 분산 및 위임 문제도 있습니다.

한편, 일부 지방자치단체는 최대 1억 동(VND)까지 구매할 수 있는 분산형 시설을 운영하고 있으며, 이보다 더 많은 시설 구매를 위해서는 재무부와 지방자치단체의 승인을 받아야 하므로 시간이 더 오래 걸립니다. 따라서 장관은 각 지방 및 시 인민위원회가 시설 운영을 위한 검토를 진행하되, 시행 과정에서는 시설 및 시설에 주도권을 부여할 것을 제안했습니다.

원천: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html