이전에는 수족구병 환자가 손바닥, 발, 입, 엉덩이 부위에 홍반성 바탕에 물집 형태로 피부를 통해 나타나는 경우가 많았습니다. 그러나 올해는 피부나 점막에 나타나는 경우가 드물고, 주로 신경계에 나타납니다.
모니터링 결과
2023년 6월 20일 라기에서 손발구병으로 의심되는 사망자 1명(4세)이 발생한 이후, 지방 질병통제예방센터는 2023년 6월 4주차에 사망 원인을 조사하고 확인하기 위해 모니터링팀을 구성했습니다.
역학적 병력을 바탕으로, 환자는 발병 2주 전까지 수족구병이 의심되는 아동과 접촉하거나 식사하거나 함께 거주하지 않았습니다. 환자 자택 반경 100m 이내에서는 수족구병 발생 사례가 발견되지 않았습니다. 2023년 5월 15일, 이 아동은 개에게 물려 팔뚝에 3개의 깊은 상처가 생겼으며, 광견병 예방 접종을 받지 않았습니다.
현장 모니터링팀은 사망자 자택 주변 주택 및 주거 지역에 대한 현장 조사를 실시했습니다. 구체적으로, 2023년 5월 15일, 환자는 동네 개에게 물렸습니다(아이가 할아버지에게 환자를 문 개를 지적했습니다). 환자를 물린 것으로 의심되는 두 마리의 개를 조사한 결과, 2023년 5월 15일부터 2023년 6월 18일까지 이웃집 개 두 마리는 모두 살아 있었고 질병 징후도 보이지 않았습니다. 환자를 물린 것으로 의심되는 이웃집 개는 광견병에 걸리지 않은 것으로 확인되었습니다.
병원 감독, 부서에 보관된 진료 기록 및 당직 의사의 소견에 따라 진행되었습니다. 환자는 경련, 미상의 고열, 기침이나 구토 증상, 폐에 약간의 습한 수포음, 부드러운 복부, 궤양을 동반한 구강 점막 등의 증상을 보였으며, 수족구병 2B 등급으로 진단되었습니다. 의사는 치료를 마치고 병원으로 이송되었습니다. 병원으로 이송 중 환자는 갑자기 호흡을 멈추고 라지 지역 종합병원으로 이송되어 치료를 받았지만, 생존하지 못했습니다. 병원은 사망 원인을 조사하여 수족구병 4등급으로 진단했습니다.
수족구병 의심 사망 사건과 관련된 진료 기록, 임상 증상 및 준임상 결과, 그리고 현장 모니터링 결과 환자를 물었던 것으로 의심되는 이웃집 개가 광견병에 감염되지 않은 것으로 확인되었습니다. 모니터링팀은 만장일치로 환자의 사망 원인을 수족구병으로 진단했습니다.
6월 상승세
올해 초부터 빈투언성 에서는 수족구병 117건이 발생했으며, 그중 1명이 사망했습니다. 이 질병의 발생 건수는 2023년 5월과 6월에 증가하는 경향을 보입니다. 구체적으로, 2023년 5월에는 성 전체에서 13건의 사례가 발생하여 전월 대비 7건이 증가했습니다. 25주차(2023년 6월 19일~6월 25일)에는 40건이 발생하여 전주 23건 대비 73.9% 증가했습니다. 발생 건수가 많은 지역은 판티엣(28건), 라기(19건), 함투언박(23건)입니다.
빈투안 종합병원은 2023년 6월 한 달 동안 수족구병 환자 21명을 입원시켰고, 중증 환자는 즉시 상급 병원으로 이송되어 현재 건강 상태가 안정된 상태입니다. 그러나 2023년 1~5개월 동안 이 병원은 입원 치료를 위해 7명의 환자를 받았습니다. 이는 2023년 6월 수족구병 환자 수가 증가했음을 보여줍니다.
빈투언 종합병원 소아과 부원장 응우옌 티 바오 반 박사는 다음과 같이 말했습니다. "예전에는 수족구병이 손바닥, 발, 입, 엉덩이 등 피부에 물집이 생기는 홍반성 배경의 피부로만 나타났습니다. 그러나 올해는 피부와 점막에 나타나는 경우가 드물었고, 주로 놀람, 현기증, 사지 떨림, 비틀거림 등 신경계에 나타났으며, 빠른 맥박, 고혈압, 폐부종, 혈관 질환 등 뇌간 손상 증상도 나타났습니다. 1일 이내에 1기에서 4기로 진행될 수 있습니다."
반 박사에 따르면, 콕사키바이러스 A16은 주로 피부에 나타나며 심각한 합병증은 거의 없습니다. 엔테로바이러스 71(EV71)은 신경계에 나타나 높은 사망률을 초래합니다. 이 질병을 예방하는 방법은 보호자와 아동이 비누와 깨끗한 물로 손을 자주 씻고, 조리된 음식과 끓인 물을 주고, 아동용 식기와 장난감을 세척하는 것입니다. 아동이 수족구병 진단을 받으면, 부모와 보호자는 클로라민 B 또는 하벤(Javen) 물을 사용하여 바닥을 청소하고 소독하며, 장난감과 식기를 세척하고, 아동을 7~10일 동안 격리합니다.
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