ការការពារជំងឺខាន់ស្លាក់ជាមួយវ៉ាក់សាំង

អ្នកជំនាញនិយាយថា ជំងឺខាន់ស្លាក់កំពុងកើនឡើងដោយសារចន្លោះប្រហោងក្នុងការចាក់វ៉ាក់សាំង។

នៅភូមិ Pha Khao ឃុំ Pha Danh ស្រុក Ky Son ខេត្ត Nghe An ការស្លាប់ដោយសារជំងឺខាន់ស្លាក់ទើបតែត្រូវបានកត់ត្រាទុក។ នេះជាករណីទីមួយនៅក្នុងតំបន់នេះក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។

ទន្ទឹមនឹងនោះ នៅស្រុក Hiep Hoa ខេត្ត Bac Giang ក៏បានកត់ត្រាករណីជំងឺ១ករណីផងដែរ ដោយសារទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធជាមួយករណីស្លាប់នៅ Nghe An។

នៅចំពោះមុខករណីជំងឺខាន់ស្លាក់ដែលរីករាលដាលនៅក្នុងសហគមន៍បន្ទាប់ពីរយៈពេលនៃការមិនមានការផ្ទុះឡើង ប្រជាជនមានការព្រួយបារម្ភអំពីហានិភ័យនៃការរីករាលដាលនៃរោគខាន់ស្លាក់ ដែលជាជំងឺដែលពិបាករកឃើញ និងអាចបណ្តាលឱ្យស្លាប់យ៉ាងងាយ។

កាលពីមុន នៅចុងឆ្នាំ 2023 នៅខេត្ត Ha Giang, Dien Bien និង Thai Nguyen ការផ្ទុះជំងឺខាន់ស្លាក់បានលេចឡើងម្តងទៀតជាមួយនឹងករណីរាប់សិប។

ដោយពន្យល់ពីមូលហេតុដែលប្រទេសវៀតណាមថ្មីៗនេះបានកត់ត្រាការផ្ទុះជំងឺខាន់ស្លាក់ជាបន្តបន្ទាប់ បន្ទាប់ពីកើតមានជាញឹកញាប់នោះ អ្នកជំនាញនិយាយថា រោគខាន់ស្លាក់នៅតែមានមេរោគនៅក្នុងសហគមន៍ ប៉ុន្តែកាលពីឆ្នាំមុន អត្រាចាក់វ៉ាក់សាំងមានកម្រិតខ្ពស់ ទោះបីជានៅតំបន់ភ្នំក៏ដោយ។

ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មានឆ្នាំចុងក្រោយនេះ ជាពិសេសក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត Covid-19 កង្វះវ៉ាក់សាំងបានធ្វើឱ្យអត្រាថយចុះ ហើយមនុស្សមិនអាចទទួលបានវ៉ាក់សាំងក្នុងអំឡុងពេលជំងឺរាតត្បាត។

ជាពិសេសថ្មីៗនេះ គ្រួសារជាច្រើនបានធ្វេសប្រហែសក្នុងការចាក់ថ្នាំបង្ការដល់កូនរបស់ពួកគេ ហើយថែមទាំងមានទំនោរមិនចាក់វ៉ាក់សាំងដល់កូនៗរបស់ពួកគេទៀតផង។ ដូច្នេះ ការរីករាលដាលនៃមេរោគនឹងអាចបំបែកចេញបានយ៉ាងងាយ។ ដូច្នេះហើយទើបមានការផ្ទុះឡើងដូចកាលពីពេលថ្មីៗនេះដែលរាយប៉ាយនៅតាមតំបន់ជាច្រើន ។

ទាក់ទងនឹងការផ្ទុះជំងឺខាន់ស្លាក់នាពេលថ្មីៗនេះ ជារឿយៗកើតឡើងនៅតំបន់ភ្នំ គេនិយាយថា តំបន់ភ្នំច្រើនតែមានអត្រាទទួលថ្នាំបង្ការទាប ជាពិសេសនៅតំបន់ដាច់ស្រយាលដែលពិបាកធ្វើដំណើរ។

សូម្បីតែខ្សែសង្វាក់ត្រជាក់ដើម្បីរក្សាវ៉ាក់សាំងដែលបញ្ជូនទៅកន្លែងនោះក៏ពិបាកដែរ។ ទន្ទឹមនឹងនោះ ប្រជាជនដែលធ្វើការនៅតាមវាលស្រែ និងភ្នំក៏ពិបាកក្នុងការទទួលបានសេវាថែទាំសុខភាពផងដែរ ហើយការគ្របដណ្តប់លើការចាក់ថ្នាំបង្ការនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះមិនមានទេ ដូច្នេះជំងឺអាចងាយនឹងកើតមាន។

រោគខាន់ស្លាក់អាចត្រូវបានការពារដោយការចាក់ថ្នាំបង្ការ ការការពារពីការឆ្លងដោយការនៅដាច់ដោយឡែកពីគេ និងបង្កើនការចាក់វ៉ាក់សាំង។

នៅក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ននៃការផ្ទុះជំងឺខាន់ស្លាក់ នៅតាមមូលដ្ឋានត្រូវបង្កើនអត្រាចាក់ថ្នាំបង្ការ និងគាំទ្រប្រព័ន្ធសុខភាពបង្ការនៅកន្លែងដែលមានករណីត្រូវបានកត់ត្រា ដើម្បីបំពេញចន្លោះនៃការចាក់ថ្នាំបង្ការ។ ដោយសារតែអត្រានៃការចាក់ថ្នាំបង្ការអាចមានកម្រិតខ្ពស់ពីមុន ប៉ុន្តែបន្ទាប់ពីរយៈពេលយូរ របាំងការពារអាចបាត់បង់ប្រសិទ្ធភាពការពាររបស់វា។

រឿងចំបងគឺថាកុមារត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងបានល្អនិងមានភាពស៊ាំដូច្នេះជំងឺនេះនឹងពិបាកក្នុងការបំបែកចេញម្តងទៀត។ ទាក់ទងនឹងថាតើមនុស្សគួរតែទទួលថ្នាំបង្ការនៅពេលដែលមានការផ្ទុះឡើងនៃជំងឺខាន់ស្លាក់នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ នៅកន្លែងដែលមានការរាតត្បាតកើតឡើង កុមារអាចចាក់វ៉ាក់សាំងបាន។ ឬនៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកដែលមានជំងឺ។

កុមារគួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងពេញលេញ (ខាន់ស្លាក់ - ក្អកមាន់ - តេតាណូស, DPT) យោងតាមកម្មវិធីចាក់វ៉ាក់សាំង។ មនុស្សពេញវ័យគួរតែត្រូវបានចាក់វ៉ាក់សាំងម្តងទៀតជាមួយនឹងវ៉ាក់សាំងការពាររោគខាន់ស្លាក់រៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង ដើម្បីពង្រឹងភាពស៊ាំរបស់រាងកាយ។

នៅប្រទេសវៀតណាម ដោយសារយុទ្ធសាស្ត្រចាក់ថ្នាំបង្ការរោគខាន់ស្លាក់-ជំងឺខាន់ស្លាក់-តេតាណុស (DPT) នៅក្នុងកម្មវិធីពង្រីកការចាក់ថ្នាំបង្ការចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1981 អត្រានៃការឆ្លងរោគខាន់ស្លាក់បានថយចុះយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងទសវត្សរ៍ឆ្នាំ 2010 ។

វ៉ាក់សាំងការពាររោគខាន់ស្លាក់ត្រូវបានណែនាំសម្រាប់កុមារទាំងអស់ 3 ដូសនៅអាយុ 2, 3, 4 ខែ និងថ្នាំរំឭកនៅអាយុ 18 ខែ។ កុមារដែលមានអាយុពី 4 ទៅ 6 ឆ្នាំអាចទទួលបានថ្នាំបង្ការ 4-in-1 ប្រឆាំងនឹងជំងឺខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ តេតាណូស និងជំងឺស្វិតដៃជើង។

សម្រាប់កុមារ មនុស្សពេញវ័យ ស្ត្រីមុនពេលមានផ្ទៃពោះ ឬមានផ្ទៃពោះចាប់ពី 27 សប្តាហ៍ដល់អាយុក្រោម 35 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ វ៉ាក់សាំងខាន់ស្លាក់ ក្អកមាន់ និងតេតាណូសអាចធ្វើម្តងទៀត បន្ទាប់មករៀងរាល់ 10 ឆ្នាំម្តង ដើម្បីរក្សាអង្គបដិប្រាណដើម្បីការពាររាងកាយប្រឆាំងនឹងបាក់តេរីខាន់ស្លាក់ក្នុងរយៈពេលយូរ។

កុមារ និងមនុស្សពេញវ័យដែលបានទទួលថ្នាំបង្ការពេញលេញតាមកាលវិភាគចាក់ថ្នាំបង្ការដែលបានណែនាំអាចការពារខ្លួនពីជំងឺខាន់ស្លាក់។

នេះមានន័យថា អ្នកដែលបានចាក់ថ្នាំបង្ការរោគខាន់ស្លាក់នឹងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការឆ្លងជំងឺនេះទេ។ មនុស្សពេញវ័យត្រូវការការចាក់តែមួយប៉ុណ្ណោះ ហើយប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការចាក់ថ្នាំ Booster ដើម្បីបង្កើនភាពស៊ាំនៃអង្គបដិប្រាណ។

រោគខាន់ស្លាក់ជារបស់ក្រុម B (ជំងឺឆ្លងដ៏គ្រោះថ្នាក់ដែលអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបណ្តាលឱ្យស្លាប់) នៅក្នុងច្បាប់ស្តីពីការការពារ និងគ្រប់គ្រងជំងឺឆ្លង។

រោគខាន់ស្លាក់ គឺជាជំងឺឆ្លងស្រួចស្រាវ ដែលឆ្លងជាចម្បងតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម ដែលបង្កឡើងដោយជំងឺខាន់ស្លាក់ បាស៊ីលី (Corynebacterium diphtheriae)។

ជំងឺនេះឆ្លងជាចម្បងតាមរយៈផ្លូវដង្ហើម នៅពេលប៉ះនឹងដំណក់ទឹកពីអ្នកឆ្លងនៅពេលក្អក ឬកណ្តាស់។ លើសពីនេះ ជំងឺអាចឆ្លងដោយប្រយោល នៅពេលប៉ះវត្ថុដែលមានមេរោគតាមច្រមុះពីអ្នកឆ្លង។ ជំងឺនេះក៏អាចឆ្លងតាមរយៈការប៉ះនឹងដំបៅស្បែកដែលបណ្តាលមកពីរោគខាន់ស្លាក់។

ជំងឺនេះអាចកើតមាននៅគ្រប់វ័យ ប៉ុន្តែ 70% កើតលើកុមារអាយុក្រោម 15 ឆ្នាំ ហើយមិនទាន់បានចាក់វ៉ាក់សាំង។ ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ អត្រាមរណៈនៃជំងឺនេះគឺរហូតដល់ 5-10% ។

រោគខាន់ស្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ដែលហៅថាជំងឺខាន់ស្លាក់សាហាវ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺផលវិបាកនៃបេះដូង (ជាធម្មតាជំងឺ myocarditis និងភាពមិនប្រក្រតីនៃដំណើរការនៅក្នុងបេះដូង) និងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យខ្វិន។ លើសពីនេះទៀត វាអាចមានផលវិបាកនៅក្នុងតម្រងនោម ថ្លើម ក្រពេញ Adrenal ជាដើម។

ទម្រង់ទូទៅនៃជំងឺខាន់ស្លាក់គឺនៅក្នុងផ្លូវដង្ហើម (ច្រមុះ បំពង់ក បំពង់ក បំពង់ក) ដែលក្នុងនោះ 70% គឺជាជំងឺខាន់ស្លាក់ pharyngeal ។ លើសពីនេះ ទីតាំងផ្សេងទៀតអាចឆ្លងមេរោគដូចជា រោគខាន់ស្លាក់ រោគខាន់ស្លាក់ភ្នែក។

ជាមួយនឹងជំងឺខាន់ស្លាក់ pharyngeal បន្ទាប់ពីរយៈពេល incubation នៃ 2-5 ថ្ងៃ, អ្នកជំងឺចាប់ផ្តើមមានរោគសញ្ញាដូចជាគ្រុនក្តៅស្រាលនៃ 37.5-38 អង្សាសេ, ឈឺបំពង់ក, មិនស្រួល, ហៀរសំបោរដែលអាចមានឈាម។ ការពិនិត្យបំពង់កអាចបង្ហាញពីបំពង់កក្រហមបន្តិចដោយមានចំណុចពណ៌សខ្សោយនៅលើ tonsils; កូនកណ្តុរតូច ចល័ត និងកដែលមិនមានការឈឺចាប់ អាចបង្ហាញឱ្យឃើញ។

បន្ទាប់ពីប្រហែល 3 ថ្ងៃ ជំងឺនេះចូលដល់ដំណាក់កាលពេញលក្ខណៈដោយរោគសញ្ញាធម្មតាបំផុត៖ គ្រុនក្តៅកើនឡើងដល់ 38-38.5 អង្សាសេ ឈឺចាប់ពេលលេប ស្បែកស្លេក អស់កម្លាំង ហៀរសំបោរ ហូរឈាមតាមច្រមុះ ឬខ្ទុះ។ ការពិនិត្យបំពង់កបង្ហាញ pseudomembranes រាលដាលនៅលើផ្នែកមួយឬទាំងពីរនៃ tonsils ដែលអាចគ្របដណ្តប់ uvula និងក្រអូមមាត់; ឈឺចាប់ ហើមកូនកណ្តុរនៅក នៅពេលដែលមានសញ្ញានៃកគោ វាគឺជាសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរ។

Pseudomembranes ទូលំទូលាយអាចបណ្តាលឱ្យមានការដកដង្ហើម ស្ទះផ្លូវដង្ហើម និងការបរាជ័យផ្លូវដង្ហើម សូម្បីតែស្លាប់ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ប្រសិនបើត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលទាន់ពេលវេលានោះ pseudomembranes បាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័ស (1-3 ថ្ងៃ) គ្រុនក្តៅរបស់អ្នកជំងឺនឹងថយចុះ ហើយគាត់នឹងជាសះស្បើយបន្តិចម្តងៗបន្ទាប់ពី 2-3 សប្តាហ៍។

រោគខាន់ស្លាក់អាចបណ្តាលឱ្យមានផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់ជាច្រើន ដែលហៅថាជំងឺខាន់ស្លាក់សាហាវ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទាន់ពេលវេលា។ ផលវិបាកទូទៅបំផុតគឺ ផលវិបាកនៃបេះដូង (ជាធម្មតា ជំងឺរលាកសាច់ដុំបេះដូង និងជំងឺបេះដូង) និងផលវិបាកនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ (បណ្តាលឱ្យខ្វិន) ។ លើសពីនេះ ផលវិបាកអាចកើតមាននៅក្នុងតម្រងនោម ថ្លើម និងក្រពេញ Adrenal ។

រោគខាន់ស្លាក់ចាំបាច់ត្រូវរកឱ្យឃើញ និងព្យាបាលឱ្យបានឆាប់ ដើម្បីជៀសវាងផលវិបាក និងការស្លាប់។ ការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់ជំងឺខាន់ស្លាក់គឺរោគខាន់ស្លាក់ អង់ទីតូស៊ីន (SAD) ដែលគួរតែត្រូវបានប្រើឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន ដើម្បីបន្សាបជាតិពុលខាន់ស្លាក់ដែលនៅតែចរាចរក្នុងឈាម (មានប្រសិទ្ធភាពបំផុតក្នុងរយៈពេល ៤៨ ម៉ោងដំបូង)។

លើសពីនេះ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិច (ជាធម្មតា Penicillin និង Erythromycin) ក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរ ដើម្បីការពារការលូតលាស់នៃបាក់តេរី និងការផលិតជាតិពុល និងកាត់បន្ថយការរីករាលដាលនៃការឆ្លងមេរោគ។

ការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នាផ្សេងទៀតក៏ត្រូវបានគេប្រើផងដែរដូចជាថ្នាំ corticosteroid ការគ្រប់គ្រងផ្លូវដង្ហើម ការគ្រប់គ្រងសរសៃឈាមបេះដូង និងអាហារូបត្ថម្ភ។

អ្នកជំងឺទាំងអស់ដែលមានជំងឺខាន់ស្លាក់ ត្រូវតែសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក តាមដាន ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាល។ ផ្ទះរបស់អ្នកជំងឺ ឧបករណ៍នៅក្នុងបន្ទប់ របស់របរប្រើប្រាស់ និងសម្លៀកបំពាក់ត្រូវតែត្រូវបានសម្លាប់មេរោគ និងក្រៀវ។ ការលាងដៃត្រូវតែអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយសាប៊ូ ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។

ដើម្បីទប់ស្កាត់ជំងឺនេះ បន្ថែមពីលើការចាក់វ៉ាក់សាំង ប្រជាជនត្រូវធានាអនាម័យ និងសុវត្ថិភាពក្នុងការចិញ្ចឹមសត្វ និងការសម្លាប់សត្វ ដើម្បីជៀសវាងការរីករាលដាលដល់មនុស្ស។ បរិភោគអាហារឆ្អិន ផឹកទឹកឆ្អិន ប្រើសត្វបក្សីដែលមានប្រភពដើមច្បាស់លាស់ មិនត្រូវបរិភោគមាន់ឈឺ ឬងាប់ និងលាងដៃជាមួយសាប៊ូ បន្ទាប់ពីសម្លាប់ ឬរៀបចំសាច់បក្សី...

នៅកន្លែងដែលមានករណី យោងទៅតាមវេជ្ជបណ្ឌិត អ្នកជំងឺខាន់ស្លាក់ទាំងអស់ត្រូវសម្រាកនៅមន្ទីរពេទ្យ ដើម្បីដាក់ឱ្យនៅដាច់ដោយឡែក តាមដាន ពិនិត្យ និងព្យាបាល។

ផ្ទះអ្នកជំងឺ ឧបករណ៍នៅក្នុងបន្ទប់ របស់របរប្រើប្រាស់ និងសម្លៀកបំពាក់ត្រូវតែត្រូវបានមាប់មគ និងមាប់មគ។ ការលាងដៃត្រូវតែអនុវត្តឱ្យបានត្រឹមត្រូវជាមួយសាប៊ូ ឬដំណោះស្រាយថ្នាំសំលាប់មេរោគ។ អ្នកដែលមានទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកជម្ងឺខាន់ស្លាក់ត្រូវតែប្រើថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចការពារ។