体重減少と思われたが、重度の甲状腺機能亢進症に変化した

ハノイ在住の30歳のマイさんは、急激に体重が減り、ストレスを感じ、不眠症になり、医師から甲状腺ホルモンの産生増加と診断されました。

出産から5ヶ月後、マイさんは体重が10kg減って45kgになりました。子育てのせいだと思っていたのですが、倦怠感が長く続き、母乳の出も減り、体も疲れ果てたため、ハノイのタムアン総合病院で検査を受けました。

8月4日、内科主任のレ・バ・ゴック医師は、マイさんの目は暗く窪んでおり、痩せて不安げな様子だったと述べました。心拍数は1分間に120回を超え、甲状腺ホルモン検査のF14値は正常値の4倍でした。

医師は出産後、患者を重度の甲状腺機能亢進症（甲状腺の活動が過剰で、ホルモンが過剰に分泌される状態）と診断しました。患者は出産前に亜急性甲状腺炎を患っていましたが、妊娠中も出産後も検査を受けていませんでした。ゴック医師によると、マイさんは妊娠中に甲状腺機能亢進症を発症していたにもかかわらず、気づかなかった可能性があります。

ゴック医師が患者を診察している。写真：病院提供

舞さんは授乳をやめ、高用量の合成抗甲状腺薬（甲状腺のホルモン分泌を抑える薬）、ビタミン剤、睡眠療法、心拍数の低下などの治療を受けました。1週間後、症状は改善し、睡眠も改善しました。

ゴック医師は、産後に不眠症、急激な体重減少、乳汁分泌量の減少、不安、頻脈などの兆候が見られる女性は、甲状腺疾患の検査を受けることを推奨しています。早期発見は治療を容易にします。適切な量の抗甲状腺薬を服用している妊婦は、授乳を続けることができます。

甲状腺機能不全（甲状腺機能亢進症または甲状腺機能低下症）は、妊娠中または出産後によく見られます。症状には、激しい吐き気、体重増加不良または増加の遅れ、疲労感、睡眠不足や食欲不振、動悸、胎児の成長遅延などがあります。

甲状腺機能亢進症の母親は、栄養失調の子供を産む可能性が高く、甲状腺機能亢進症のリスクが高くなります。妊娠中の甲状腺機能亢進症は、流産、早産、妊娠中毒症の原因にもなります。この病気の妊婦は、早期発見が遅れると、疲労感、心不全の合併症、不整脈を経験する可能性があります。

ゴック医師によると、妊娠中の甲状腺機能亢進症は、多くの妊婦が誤解しているように、妊娠中絶を意味するものではありません。妊婦は、薬を服用することで先天異常が生じたり、乳汁の分泌に影響が出たり、治療を中止することで病気が悪化したりすることを恐れ、自分自身と胎児にとって危険な状態になることがあります。妊婦は専門医を受診し、それぞれの段階に応じて適切な薬の調整を受ける必要があります。

タン・バ

※患者名は変更されています。

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