市立小児病院は先日、約3ヶ月にわたる集中治療の末、デング熱と呼吸不全、肝不全、腎不全、多臓器不全の合併症を患っていた15歳の肥満児の命を救ったと発表しました。この子はTr. TNQさん、15歳、女性（ビンチャン在住）です。体重は54kgで、この年齢層の体重が40～45kg程度であることから、肥満と診断されました。
小児Tr.TNQ、15歳、女性、重度のデングショック、呼吸不全および多臓器障害の合併症、集中的な抗ショック治療、機械的人工呼吸、および持続的な血液濾過を受けた。
病歴を調べたところ、患者Qは1日目から3日目まで高熱が続き、嘔吐や腹痛は見られませんでした。4日目に熱は下がりましたが、嘔吐が4回続き、茶色の凝固した体液と手足の冷えが見られました。市立小児病院に入院したところ、脈が弱く、四肢が冷たく、血圧が70/50mmHgまで低下し、皮膚に発疹が見られました。皮膚の色が回復するのに4～5秒かかり、重症デング出血性ショックと診断されました。
患児の容態は複雑な臓器機能不全を伴い、改善と悪化を繰り返しながら進行しました。院内感染の兆候が見られたため、臓器の支持療法と広域スペクトル抗生物質の投与を継続しました。10回の連続透析と臓器支持療法による約3ヶ月の治療を経て、患児の容態は徐々に改善し、尿量も改善し、肝機能と腎機能は正常に戻り、人工呼吸器も外されました。意識もはっきりしていました。
3ヶ月の治療後、子供の体重は37kgになりました。栄養士に相談し、子供の身体的な回復に適した食事療法を行いました。
医師は、親が蚊や幼虫を積極的に駆除し、蚊帳の下で寝るなど、早期の兆候を見逃さず、子どもを速やかに医療機関に連れて行くことを推奨しています。つまり、子どもが2日以上高熱が続く、ぐずる、落ち着きがない、寝返りを打つ、あるいは無気力、腹痛、手足の冷え、飲食を拒むなどの症状が見られる場合は、すぐに病院に連れて行く必要があります。
ル・トラン
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