ホーチミン市の保健所の医師が、自宅で高齢者の健康状態を診察し、記録している - 写真：TIEN QUOC
新時代の国家発展の要求を満たす公衆衛生の突破に関する 政治局の決議案は、2026年から国民全員が少なくとも年に1回は無料の定期健康診断、または少なくとも年に1回は無料の専門検査を受けるという目標を設定している。
これを実現するための選択肢は何でしょうか?
定期健康診断に関する具体的な規制が必要
決議案について意見を述べるよう求められたトゥオイ・チェ氏と話した代表のトラン・カイン・トゥ氏（ フン・イエン氏）は、2026年から国民全員が年に1回定期健康診断を受けるという目標は非常に人道的かつ必要な政策であると強調した。
これにより、すべての人々の健康が確保され、地域社会の医療がより良くなることを目指します。
トゥー氏によれば、ト・ラム事務総長は多くの会議でこの目標に向けた方向性を強調してきたという。
しかし、代表のThu氏は、草案には「または少なくとも年に1回、無料の専門検査」という不明確な文言が追加されており、接続詞の「または」は2つの内容のうち1つしか実施されないことを意味するため、国民の定期健康診断の人間性や緊急性を不用意に低下させていると述べた。
「定期健康診断は、人々が自らの現在の状態を積極的に評価し、病気の予防、検査、早期診断を行うためのものであり、地域の保健部門が地域の疾病構造を把握するのに役立ち、それによって保健部門を発展させ、人々により良い医療を提供するための戦略を構築することにつながります...」
したがって、各人が年に1回だけ定期健康診断を受けることを目標にすべきだと私は提案します」とトゥー氏は述べた。
トゥー氏はまた、この目標を効果的に実施するためには、保健省が、実施しなければならない準臨床的適応症を伴う定期的な健康診断に関する規制を設ける必要があると指摘した。
リスクのある人にとって、基本的な検査で早期に診断し、心臓血管疾患や糖尿病などの深刻な病気を予防することができます...
遺伝性疾患の中には、視床下部疾患など、早期に予防できるものもあります。
このように具体的な検査リストを提供すると、各検査に必要な金額を計算し、検査を実施する人の総数に掛け合わせることで、この政策の実施による財務上の影響を評価するのに役立ちます。
健康診断を実施するために、施設、設備、人材の面で一次医療施設の能力を強化することが重要です。
特に、遠隔地、孤立した地域、困難な地域などにおいて、草の根レベルを補うために保健分野の優秀な人材を誘致し、育成する政策が必要である。
それに加えて、医療スタッフが草の根レベルで職務を遂行し続けられるよう、給与や手当の面で非常に優れた政策が講じられています。
バックマイ病院（ハノイ）で健康診断を受ける人々 - 写真：グエン・カイン
電子健康記録に健康データを入力する
トゥー代表は、現在、政府のプロジェクト06計画によれば、レベル2の身分証明書を100%保有する頃には、VNeIDには電子健康手帳の情報が含まれることになるため、これを有効化し、人々の健康状態に関するデータ情報を統合する必要があると付け加えた。
そのため、定期健康診断を効果的に実施するためには、医療機関が実施した検査結果のデータをVNeID上の電子健康手帳に更新する必要がある。
それに伴い、このデータはVNeID管理警察機関から地方保健機関にライセンス供与され、受信、管理、分析、評価、病気のグループ分け、感染者数への分類のために利用できるようになります。
たとえば、この地域では、多くの人が心臓血管疾患、糖尿病、消化器疾患に苦しんでいます...または別の地域では、多くの人が血圧疾患、その他の異常な割合の慢性疾患や急性疾患に苦しんでいます...
これにより、保健機関が人々のタイムリーな管理、監督、医療を容易に監視、計画、指示できるようになります。
同時に、これは病気のリスクが高い人々のグループを検出するのにも役立ち、保健当局は彼らに 6 か月ごとなど定期的な健康診断を推奨することができます。
女性代表はまた、習慣の欠如、基礎医療への信頼の欠如、高額な費用への恐れなど、最近人々が定期的な健康診断を受けることを躊躇する理由は数多くあると強調した。
したがって、この目標を実行するに当たっては、人道性や社会保障の意味を国民が理解できるよう、強く普及活動を行う必要がある。
同時に、トゥ氏は、住民の定期健康診断という具体的な任務を、コミューンレベルの人民委員会に委ねるべきだと提案した。コミューンレベルは住民に最も近い機関であるため、地域住民のリストを明確に把握しており、住民の定期健康診断の支援を普及・実施している。
ホーチミン市の高齢者が自宅で医師から医療を受けている - 写真：TIEN QUOC
保健省は具体的な検査範囲のリストを作成する予定だ。
この政策について共有した保健省健康保険局長のトラン・ティ・トラン氏は、これは社会保障政策の目標であり、健康保険（HI）をその基礎として捉える必要があると断言した。
無料の定期健康診断政策に関しては、2026年から実施される予定です。
トランさんの見積もりによると、生化学検査、血球数検査、胸部X線検査、場合によっては超音波検査といった基本的な検査基準で、1回の検査の平均費用は30万ドンとのこと。
保健省は、専門的な要件が満たされ、検査を必要とする対象に適切であり、健康保険基金と国家予算のバランスが確保されるように、定期健康診断の範囲と検査基準の具体的なリストを検討および作成します。
特に、この政策には疾病のスクリーニングと早期診断が盛り込まれており、草の根医療レベルでの疾病の早期発見に役立ち、後々の治療費を削減します。人々は胎児期から老年期まで、生涯にわたって健康記録を保持できるようになります。
バックマイ病院のダオ・シュアン・コー院長も、目標を達成するには、研修と人材面での十分な準備が必要だと強調した。そのためには、現地の人材を採用し、研修を行い、母国に送り出すための研修戦略と仕組みが必要だ。
プライマリヘルスケアの研修プログラムも調整が必要です。プライマリヘルスケアレベルの医師は、出産、大腿骨骨折や心筋梗塞などの救急治療、予防接種、基本的な歯科治療、そして一般的な疾患の治療など、幅広い知識を備えていなければなりません。
中央レベルほど専門的である必要はありませんが、人々の当初のニーズを満たすには多くの面で優れている必要があります。
第二に、治療方針と労働条件です。医師が安心して施設で働けるよう、適切な方針が定められていなければなりません。労働条件、必要な設備、医薬品も保証されなければなりません。
最後に、デジタル変革を適用し、電子医療記録を構築し、区やコミューンから省や中央レベルまでの電子医療記録を接続します。
これにより、上位レベルが下位レベルと協議し、指示し、遠隔で治療を指導できるようになり、上位レベルの負荷が軽減され、人々は地域レベルでより良いサービスを享受できるようになります。
トラン・ティ・トラン氏はまた、人材に加えて、保健システムの能力を確保することが必要であり、人々が居住地や職場で最も便利なサービスを享受できるようにするために、特に基礎保健医療と予防医学のサービスの質を向上させる必要があると述べた。
定期的な健康診断や基本的な一般医療を提供したいコミューン保健所には、少なくとも一般診療所と同等の投資が必要であり、人材と設備の面で投資と強化が必要です。国家予算はこれらの活動を確実に保障しなければなりません。
さらに、コミューン保健所には、生化学検査を実施し、臨床補助サービスを処方し、いくつかの基礎疾患を早期にスクリーニングし、一般レベルの人々に対して基礎的な健康管理を提供できる医師がいなければなりません。
そのため、各コミューン保健所には少なくとも3～5人の開業医が必要です。同時に、草の根レベルで参加できる家庭医のネットワークも必要です」とトラン氏は述べた。
1,000人の医師を医療ステーションに派遣する
7月8日に行われた政治局決議案に関する会議で、保健省のグエン・ティ・リエン・フオン副大臣は、決議案には2025年から2030年の5年間で毎年少なくとも1,000人の医師を一定期間、草の根医療施設に派遣するという目標も設定されていると述べた。
世帯の医療費自己負担は 30% 削減され、ライフサイクル全体にわたって健康を管理するための電子健康記録が確立されます...
2045年のビジョンは、国民の健康指標と必須保健サービス普及指数が先進国と同等になり、国民の平均寿命が80歳を超え、健康年数が増加し、若者の平均身長、体力、身長が同等の発展レベルの国と同等になることです。
医療費の自己負担を減らす方法
すべての人に無料で入院するという目標を達成するには、莫大な資金が必要です。保健省の推計によると、約8,400万人に定期的な健康診断を提供するだけでも、年間25兆ドンの追加費用が必要になります。
疾病検査パッケージやコミューンレベルでの基本サービスは言うまでもなく、学生、高齢者、障害者、貧困層への健康保険支援の拡大などもあります...
「この財源は、健康保険基金、国家予算、国民の負担金の一部という3つの柱から賄われる。」
同時に、保健省は、健康診断や治療のための基金を補うために、酒類、ビール、たばこ、清涼飲料水にかかる特別消費税の一部を控除する仕組みを提案した。これは多くの国で導入されているモデルである。
もう一つの問題は、ベトナムの健康保険証の額面金額が依然として低く、現在は基本給の4.5%であるのに対し、法律では最大6%まで認められていることです。「健康保険料の引き上げ案は、給付と支払い範囲の拡大を確実にするため、ロードマップに沿って実施されます」とトラン氏は述べました。
さらに、この決議の目標の一つは、国民の医療における自己負担率の引き下げです。この問題に関して、トラン氏は、健康保険は支払い範囲の拡大、医薬品や医療用品、そしてハイテク機器への支払い率の引き上げが必要だと述べました。
まず第一に、重症患者、つまり重篤な病気を抱え、治療費が高額な患者グループを対象としています。同時に、保健省は、現在国際基準と比較してかなり高い自己負担額を段階的に引き下げることを目指しています。
ベトナムでは、一般的な自己負担率は20％または5％（グループによって異なります）ですが、タイではわずか12％、シンガポールでは24.7％です。
7歳から16歳までの子供については、現在の健康保険給付額は依然として条件付きです。今後、この年齢層への給付は拡大される予定です。さらに、保健省は、国の予防接種拡大プログラムにおいて、無償で接種されるワクチンの種類をさらに追加する予定です。
これらの政策はすべて、基本的な医療費をすべて免除し、自己負担額を最低限に抑えることを目的としています。これが、無料の病院医療へのアプローチです。
ベトナム祖国戦線中央委員会委員長 ド・ヴァン・チエン氏：
新たな視点から人々の健康をケアする
社会保障に関しては、仮設住宅や老朽住宅の解消プログラムに加え、政治局と書記局は幼稚園から高校までの授業料を全額免除し、条件付きで予算を使って学生の昼食を賄うプログラムを試験的に実施することを決定した。
最近、政治局とト・ラム書記長は、少数民族の子供たちが勉強する機会が得られるよう、国境地帯のコミューンに寄宿学校や半寄宿学校を建設するための投資に重点を置くよう予算を割り当てることを決定した。
私たちは、健康保険証の数や中央病院と地方病院の数、国民のための医師の数ではなく、まったく新しい視点で国民の教育と医療に投資しています。
それは重要ですが、さらに重要なのは、人々が年間を通じてどのように健康診断や健康診断を受けるかということです。
2026年から国民が無料で定期健康診断を受けられるようになるには、今から綿密な準備が必要だ - 写真：グエン・カーン
グエン・クアン・フアン代表（ホーチミン）：
プライマリヘルスケアの能力強化
定期的な健康診断は、人々が病気、特に慢性疾患を早期に発見するのに役立ち、それによってタイムリーな治療が提供され、健康的な生活を改善し、延長することができます。
これを効果的に実施するために最も重要なことは、草の根の医療、特に新しいコミューンにある保健所や診療所の能力を強化することです。
施設の要件を満たすためには、インフラシステムのアップグレードや設備・機械の増設に加え、質の高い医療人材の育成・補充に向けた具体的な施策も必要となる。
農村部、遠隔地、孤立した地域では、インフラと人材の両面から基礎医療を支援し、発展させるための具体的な政策が必要です。
さらに、多くの地域、特に困難な地域では、人々は依然として定期検診を避ける心理や考え方を持っています。費用を恐れて、医者に行ってあれこれ病気が見つかったら、治療に多額の費用がかかると考える人さえいます。
したがって、この定期検診は非常によい施策であり、病気を早期に発見し、速やかに治療するためには国民が積極的に参加する必要があることを国民に明らかに理解してもらうよう、普及活動を行う必要がある。
併せて、国民皆保険の加入率向上に向けた宣伝や支援策を強化する必要がある。
健康保険の加入率を高めることで、定期的な健康診断で病気と診断された人を適切な時期に医療機関に搬送する簡便な政策が導入され、保険で治療費の大部分がカバーされるため、人々の治療費に対する心配も軽減される。
出典: https://tuoitre.vn/tu-2026-nguoi-dan-duoc-kham-suc-khoe-dinh-ky-mien-phi-20250709224641976.htm
コメント (0)