最近、ソーシャルメディア上で手根管症候群の簡易検査が広まり、多くの人が自宅で自己診断を行っています。しかし、以下の医師の指摘にあるように、この検査の信頼性については様々な側面から検討する必要があります。
唯一の「コンパス」ではない
ホーチミン市医科薬科大学病院第3分院日帰り診療ユニット副部長の専門医、ヴォ・ヴァン・ロン氏は、手根管症候群の広がりを迅速に診断する検査法として、ファレンテストが効果的だと述べています。これは、手根管症候群の初期評価に一般的に用いられる臨床検査で、以下の手順で行われます。患者は両手首を90度に曲げ、その姿勢を60秒間保持します。正中神経支配領域に感覚症状が現れた場合、この検査は陽性となります。
ネット上で話題になった手根管症候群の検査では、手首を曲げた状態を30秒間維持する必要があります。手がしびれる場合は、手根管症候群のリスクがあります。
しかしながら、ファレンテストの結果は、演奏時間、姿勢、演奏者の健康状態など、多くの要因の影響を受けやすいため、この結果のみに病状の判断を下すべきではなく、診断基準に基づいて判断する必要があります。
アメリカ神経学会 (AAN) によると、手根管症候群の診断基準は次のとおりです。
臨床症状：
- 手のしびれや痛みが前腕や腕に広がることがあります。
- 正中神経が支配する皮膚領域の知覚異常またはしびれ、感覚喪失。
- 正中神経によって制御される手の動きが弱くなり、不器用になったり、物を落としたりするようになります。
- 乾燥して変色した手。
- 症状は正中神経の走行に沿って現れます（手の場合、正中神経は手根管を通過し、親指、人差し指、中指、薬指の 3 分の 1 に感覚を供給します）。
さらに、付随する特徴として、症状は夜間に現れることが多い、姿勢を維持した後または手首と手の反復運動を行った後に発症する、動作や手と手首の位置を変えると症状が軽減することが多い、などが挙げられます。
「この病気の診断は、機能的症状、または上肢のEMG（筋電図）結果と組み合わされた身体的症状がある場合に確定されます」とヴォー・ヴァン・ロン医師は述べ、機能的症状は患者が感じる症状であり、身体的症状は検査を通じて得られると付け加えた。
原因はほとんど不明
ヴォ・ヴァン・ロン医師によると、手根管症候群のほとんどは原発性（特発性、原因不明）です。この疾患のリスク要因には以下が含まれます。
- 先天性小手根管症
- 女性（解剖学、遺伝学、ホルモンなどに関連するさまざまな理由により）
- 労働条件: コンピュータのキーボード入力、電話での会話（電話を耳に当てる）、テキストメッセージの送信、バイクの運転など、一部の仕事では、手首を長時間同じ位置に保つ必要があり、手根管内の圧力が高まります。
さらに、二次的な原因として、糖尿病、甲状腺疾患、腎不全などによる正中神経を含む末梢神経の損傷、関節リウマチ、妊娠、更年期障害、肥満（水分保持により手根管内の圧力が高まり、正中神経が圧迫されるため）、外傷、骨折、手首の脱臼などが挙げられます。
「一次性手根管症候群は、個々の患者で多少のばらつきはあるものの、時間の経過とともに進行する傾向があり、正中神経に永続的な損傷をもたらす可能性があります。症状が重度になったり、保存的治療を3ヶ月行っても改善しない場合は、手術が推奨される可能性があります」とロング医師は付け加えました。
ノートパソコンで定期的に作業すると、手首の病気を引き起こす可能性もあります。
手根管症候群の治療
重症度に応じて、患者は現代医学と伝統医学による治療を選択できます。現代医学では、医師が推奨する3つの方法があります。
- 保存的治療：軽症の場合は、安静、薬物療法、手首の固定と圧迫軽減のための副木の使用などが行われます。ストレッチ、マッサージ、超音波、電気刺激などの理学療法も、痛みを和らげ、血行を改善するのに役立ちます。
- コルチコステロイド注射：症状が重い場合、手根管内の炎症や腫れを軽減するのに役立ちます。
- 手術：保存的治療が効果がない場合、病状が重度の場合、または神経が損傷している場合に適応となります。医師は正中神経を解放する手術を行い、痛みやしびれの症状を軽減します。
伝統医学としては、鍼治療が挙げられます。鍼治療は血行を促進し、手根管内の炎症を軽減するのに役立ちます。また、電気鍼療法は、伝統医学と現代医学を融合させた治療法として開発された鍼治療であり、痛みや筋力低下の抑制に役立ちます。
さらに、ヴォー・ヴァン・ロン医師は、手根管症候群の治療に指圧マッサージ、伝統医学、温熱療法（温冷療法）も推奨しています。手首に温かいタオルや氷嚢を10～15分ほど当てることで、腫れを軽減し、この病気の症状を緩和することができます。
日常生活において、この病気の予防と症状の軽減には、特にこの記事で述べたように手根管症候群のリスクが高い位置を定期的に変えることが重要です。ヴォ・ヴァン・ロン医師は、就寝時に頭を手で支えないようにし、二次的な原因を早期に発見するために医師の診察を受けることを勧めています。
糸移植の作用機序
ホーチミン市医科薬科大学病院第3施設の昼間治療ユニットの副部長である専門医のヴォ・ヴァン・ロン氏によると、糸の埋め込みは、鍼治療と同じ原理に従い、手根管症候群の治療において伝統医学と現代医学を組み合わせた方法である。
この糸は自己溶解性タンパク質として作用するため、経穴に植え込むと強力な代謝促進効果を発揮します。自己溶解性糸のプロセス中に、局所的な生化学反応が起こります。タンパク質と炭水化物の再生を促進し、異化作用を抑制し、同化作用を促進し、タンパク質を増加させ、乳酸を減らし、筋肉の栄養を高めます。また、毛細血管網を拡張し、糸を植え込んだ部位の血液循環を改善し、筋束に新しい神経線維を生成します。
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出典: https://thanhnien.vn/thuc-hu-ve-cach-tu-kiem-tra-hoi-chung-ong-co-tay-dang-lan-truyen-tren-mang-185241110111431732.htm
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