60歳の男性患者は、20年間アルコール依存症に陥り、毎日500mlの酒を飲み続けた結果、肝硬変に陥った。
患者NVAさん(60歳、 ソン・ラ)は、メドラテック・タン・スアン総合クリニックで一般健康診断を受けに来院しました。診察時、患者は倦怠感があり、尿は濃い黄色でした。
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Aさんは5年前、肝硬変と診断されましたが、代償不全の症状が見られなかったため、主観的に治療を求めず、医師の追跡検査にも応じませんでした。
さらに、患者は肝硬変の結果を受けてからも、過去20年間、毎日500mlのアルコールを飲む習慣がありました。
臨床検査と必要な検査および画像診断の結果、患者の血液中の肝酵素指数 AST、ALT、ビリルビンが危険なレベルまで上昇し、代償不全肝硬変および腹水も認められました。
同時に、患者の検査結果もB型肝炎陽性を示しました。医師は患者を慢性B型肝炎による非代償性肝硬変と診断しました。
メドラテック総合病院の副院長で感染症・熱帯医学部長のゴ・チ・クオン医師は、患者は肝硬変の病歴があったものの治療を受けなかったため、重度の代償不全肝硬変に至ったと語った。
付随する慢性B型肝炎とともに、迅速に治療しないと、HBVウイルスが大量に発生し、患者の体はウイルスと戦うための抵抗力が不足し、急性および慢性肝不全、肝性昏睡、肝機能の完全な喪失などの合併症を引き起こし、肝臓移植を受けない場合は死に至るという深刻な結果を招く可能性があります。
肝硬変と慢性B型肝炎は、適切に、根気強く、規律正しく治療されなければ、どちらも危険な肝胆道疾患です。治療を怠ると、肝不全や肝機能障害に陥り、最終的には肝移植を受けられなければ死に至る可能性があります。
慢性B型肝炎は、人体内で6ヶ月以上持続するHBVウイルスによって引き起こされます。この病気は、漠然とした臨床症状を呈しながら、静かに進行することが多く、発見される頃には、すでに非代償性肝硬変の段階に進行している場合があります。
現在まで、慢性B型肝炎には完全な治療法はなく、ウイルスの活動を抑制する薬物療法のみが存在します。特に肝硬変患者の場合、ウイルスと「 共に平穏に暮らす」ためには、生涯にわたる治療が必要です。
ゴ・チ・クオン医師は、肝硬変や慢性B型肝炎の患者にとって、医師の治療計画に従うことが非常に重要であると強調しました。患者は科学的な生活習慣と栄養管理を遵守し、適切な量の薬を服用し、特に禁酒する必要があります。
医師は、実際には多くの肝硬変や慢性B型肝炎において、治療計画の厳格な遵守と良好な薬物反応によって、患者は普通の人と同じように健康的な生活を送ることができると付け加えた。したがって、この病気を成功させるには、主治医による粘り強い、綿密かつ柔軟なモニタリングが不可欠である。
健康専門家によると、有害なレベルの飲酒とは、月に1回以上60g以上のアルコールを飲むことと定義されており、これは330mlのビール4.5缶(5%)、100mlのワイン6杯(13.5%)、330mlの生ビール6杯、または30mlのスピリッツ6杯(40%)に相当します。
大量のアルコールを飲むと、肝臓はアセトアルデヒドを酢酸に変換しきれなくなります。変換できなかった余分なアセトアルデヒドは蓄積され、肝臓に毒性を与えます。
肝臓は一定量のアルコールしか許容できませんが、アルコール量が増えると肝臓の代謝機能障害を引き起こします。すると、肝臓は正常な機能を発揮できなくなり、肝組織の大部分が損傷して機能不全に陥ります。
医師は個々の症例の状態に応じて適切な治療計画を立てます。ビリルビン値が250μmol/Lを超える急性肝不全患者は、できるだけ早く血漿交換を行う必要があります。そうでなければ、肝性脳症、脳浮腫、痙攣、腎不全、肺合併症、さらには死に至る可能性があります。
クオン医師は、治療よりも予防が大切だと推奨しています。肝不全の早期予防は、特に基礎疾患のある方やウイルス性肝炎の患者にとって非常に重要かつ必要不可欠です。
誰もがアルコール摂取を控え、B型肝炎ワクチンを接種し、適正体重を維持し、健康的なライフスタイルを送る必要があります。さらに、B型肝炎およびC型肝炎の患者は、コーヒー、ニンニク、ベリー類など、肝臓に良い食品を含む栄養価の高い食事と併せて、経過観察、管理、治療を行う必要があります。
出典: https://baodautu.vn/sau-20-nam-nghien-ruou-ket-qua-roi-vao-tinh-trang-xo-gan-d226470.html
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