アルコール性精神病

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ランソン省ヴァンラン郡に住む43歳の男性は、定期的に飲酒し、食事も睡眠も取らず、発作やせん妄に悩まされていた。家族は彼を病院に連れて行き治療を受けさせたが、帰宅後も飲酒を続けた。

この男性はアルコール乱用による精神障害で入院するのはこれで3度目です。今回はせん妄、情緒不安定、幻覚、けいれんなどの症状が見られました。医師は診察の結果、アルコール乱用による精神障害と診断し、保健省の規定に従って治療を指示しました。

アルコール誘発性精神病の患者は、せん妄、易怒性、感情制御不能などの兆候を示す。（写真：BVCC）

ランソン総合病院精神神経科副科長のチン・ティ・ヴィエット・ハ医師によると、最近、同科にはアルコール関連の精神障害の治療のため毎日1～2人の患者が入院しているという。

入院患者の多くは重篤な状態で、肝炎、肝硬変、心血管疾患、胃腸疾患などの多くの合併症を抱えています。特に、せん妄、易怒性、感情のコントロール不能、叫び声、罵倒、不安、パニック、幻覚、他者への暴行、自身や周囲の人への傷害などの症状を伴う振戦せん妄に苦しむ患者が多くいます。

「これはアルコールを乱用する人に最も深刻かつ一般的に見られる合併症です。この症状は「アルコール離脱状態」とも呼ばれます。振戦せん妄の原因は、アルコールによる神経毒性と代謝障害です。この病気は、飲酒を断ってから12～48時間後に発症し、せん妄様の意識障害と神経障害が顕著な症状として現れ、てんかん発作を起こすこともあります」とハ医師は述べています。

アルコール誘発性精神病は、長期にわたるアルコール乱用の結果として起こり、脳と内臓に直接的な損傷を与え、体内の代謝障害を引き起こし、病気を複雑化し、治療を困難にします。

医師は、薬物治療を行うために患者の病状の進行と症状を注意深く監視するとともに、治療過程全体を通じて患者とその家族を励まし、心理的なサポートを提供する必要があります。

ほとんどの患者は病院での治療に良好な反応を示します。しかし、アルコール依存症患者の精神障害や離脱症状の治療は、家族や地域社会における患者のアルコール依存症の再発防止や維持ほど困難ではありません。

実際、治療後も再び飲酒に陥る患者は多く、アルコール関連の精神疾患で入院する患者も少なくありません。そのため、患者自身も断酒への強い意志と決意を持ち、医師の指示に従って治療計画と心理療法を遵守する必要があります。

家族や社会は、患者が飲酒習慣を断つよう粘り強く促す必要があります。差別したり、排斥したりするのではなく、社会復帰を支援することが重要です。アルコールによる精神障害の兆候が見られる場合、家族は患者を自宅で自己治療するのではなく、直ちに医療機関へ連れて行き、適切な治療を受けさせる必要があります。

さらに、アルコールが心身の健康、そして生活の質に及ぼす有害な影響について、誰もが認識を高める必要があります。同時に、健康への影響を避けるために、アルコール、タバコ、刺激物の使用を最小限に抑え、健康的なライフスタイルを維持する必要があります。

過去数年と比較して、当病院で治療を受けるアルコール関連精神疾患の割合は5％から10％に増加する傾向にあり、患者年齢も若年化しています。2024年第1四半期には、アルコール乱用による精神疾患の患者が約100人受け入れました。患者は主に労働年齢の男性で、地方に居住しています。入院患者の多くは、せん妄、イライラ、感情のコントロール不能、叫び声、暴言、不安、パニック、幻覚、他人への暴行、自身や周囲の人への傷害などの症状を抱えていました。

アルコールの乱用は、患者の心身の健康、そして生活の質に深刻な影響を及ぼします。そのため、誰もがアルコールを安全に使用することで、自分自身の健康だけでなく、周囲の人々の健康を守る意識を持つ必要があります。

ライクローン

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