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息切れや心拍数の上昇などの兆候から甲状腺機能亢進症を検出する

VnExpressVnExpress15/01/2024

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ホーチミン市のゴックさん(19歳)は、過去6か月間、階段を上ったりジョギングしたりする時に特に呼吸困難や心拍数の上昇が頻繁に起こり、医師の診察を受けたところ、甲状腺ホルモンの増加が発見された。

1月15日、ホーチミン市タムアン総合病院内分泌・糖尿病科のチュオン・ティ・ヴァン・クエン医師は、 ティエンザン省在住のゴックさんの心拍数が1分間に150回に達したと発表した。血液検査の結果、甲状腺ホルモンが基準値を超え、測定不能(正常範囲12~22pmol/l)、TSHホルモンが0.005μIU/ml(正常範囲0.27~4.2μIU/ml)まで低下していた。

医師はゴック氏を甲状腺機能亢進症(甲状腺ホルモンの産生増加)と診断し、心不全などの合併症を回避するために甲状腺ホルモンと心拍数の調整が必要としました。ゴック氏は合成抗甲状腺薬と心拍数安定剤による治療を受け、5日間の治療後に退院し、1週間後に再診を受けました。

クエン医師によると、ホーチミン市のタムアン総合病院では最近、甲状腺機能亢進症の女性患者を週平均3~4人受け入れており、そのほとんどが息切れ、心拍数の増加、足の弱さなどの症状を呈しているという。

ホーチミン市に住む18歳のフォンさんは、1ヶ月前に甲状腺機能亢進症と診断されましたが、薬の服用を忘れることが多く、動悸、息切れ、手足の脱力などの症状が出ていました。学校で気を失ったフォンさんは救急外来に運ばれ、医師から点滴、心拍数コントロール薬、抗甲状腺薬の処方を受けました。3日間の治療の後、フォンさんは倦怠感から解放され、心拍数も安定し、退院しました。

フォンさんの首は甲状腺機能亢進症のため腫れている。写真:ディン・ティエン

フォンさんの首は甲状腺機能亢進症のため腫れている。写真:ディン・ティエン

甲状腺機能亢進症は、甲状腺から体が必要とする量よりも多くの甲状腺ホルモン(FT4とFT3)が分泌される病気です。甲状腺は体温調節、心拍数、代謝を調節する役割を果たしています。そのため、甲状腺ホルモンの増減は全身に影響を及ぼす可能性があります。

フォン医師によると、女性は男性に比べて甲状腺疾患を発症する可能性が10倍高いとのことです。20~40歳の女性は、月経周期、妊娠、出産などによるホルモン変化の影響で、甲状腺機能亢進症を発症する可能性が高くなります。女性における自己免疫疾患の発症率が男性よりも高いことが、自己免疫性甲状腺疾患のリスク増加の一因となっています。

甲状腺機能亢進症の症状は、息切れ、疲労、手足の衰弱、心拍数の上昇、震え、不安、体重減少、食欲増進、下痢など、身体の衰弱やその他の病気と混同されやすいです。

甲状腺機能亢進症の治療期間は、原因と治療法によって異なります。一般的な治療法としては、甲状腺ホルモンの過剰分泌を防ぐ抗甲状腺薬や、経口放射性ヨウ素剤による甲状腺細胞の破壊などがあります。

薬物治療が効果がなく、甲状腺腫を伴う甲状腺機能亢進症により嚥下困難、呼吸困難などの症状が現れる場合には、手術が適応となる場合があります。医師は患者の甲状腺の一部または全部を切除します。

クエン医師は、甲状腺機能亢進症は危険な健康合併症を引き起こすと指摘しています。これを防ぐため、甲状腺疾患の家族歴がある人は、毎年検査を受け、疾患のスクリーニングと発見を行う必要があります。甲状腺機能亢進症の症状がある人は、合併症を予防するために内分泌専門医・糖尿病専門医の診察を受ける必要があります。

ディン・ティエン

読者はここで糖尿病について質問し、医師に答えてもらいます

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