保健省は、我が国の成人の約70%~90%がヘリコバクター・ピロリ(HP)に感染していると警告を発しました。これは胃や十二指腸の疾患の主な原因であり、胃がんの要因でもあります。この懸念から、多くの人が検査や治療を受けようと躍起になっています。しかし、医療専門家によると、この菌株の治療を最も効果的に行うには、正しく理解する必要があるとのことです。
多くの合併症を引き起こす一般的な細菌
グエン・ミン・グエットさん(34歳、ホーチミン市ビンタン区在住)は、長い間体調が優れず食欲不振に悩まされ、病院を受診したところ、HP菌に感染していることが分かり、不安になりました。1ヶ月以上前、心窩部痛、鈍痛、食欲不振、倦怠感などの症状が出た際、消化器系の病気だと思い、プロバイオティクスを服用しましたが、症状は改善しませんでした。胃十二指腸内視鏡検査を受けるため病院を受診したところ、胃の内壁が浮腫み、炎症性結節が多数認められ、うっ血状態にあると医師から診断されました。簡易検査でHP菌の陽性反応が出ました。
以前、 ドンナイ省に住む11歳の少年が、体重不足、虚弱、すぐに満腹になり、頻繁に上腹部に痛み、時折嘔吐するという症状で医師の診察を受けました。家族は食欲不振を理由に食事を変えましたが、症状は改善しませんでした。簡易検査と内視鏡検査の結果、少年はHP菌に陽性反応を示し、胃に多数の炎症斑が認められました。
ホーチミン市医科薬科大学病院の専門コンサルタント、ブイ・ヒュー・ホアン准教授によると、同病院では最近、内視鏡検査でHP菌感染による中等度から重度の結節性胃炎が多数確認されているとのことです。ベトナムでは、成人のHP菌感染率が70%を超えています。この細菌は胃に生息し、胃粘膜の保護層を破壊する毒素を分泌します。その結果、急性胃炎、慢性胃炎、胃十二指腸潰瘍、胃がんなど、多くの疾患を引き起こします。一部の研究によると、HP菌に感染している人は、感染していない人に比べて胃がんを発症するリスクが2~6倍高いことが示されています。HP菌は、胃粘膜のリンパ球性癌、免疫血小板減少性紫斑病、原因不明の鉄欠乏性貧血、慢性蕁麻疹、アトピー性皮膚炎などの原因にもなります。
ホーチミン市タムアン総合病院のトラン・タン・ビン医師は、HP菌による胃炎を患う小児の割合が非常に高く、特に離乳期・乳幼児期(2~6歳)の小児に多いと述べています。この年齢の小児は、飲食時の衛生管理方法を知らず、大人と一緒に飲食することが多いため、感染リスクにさらされています。「家庭内にHP菌に感染した父親または母親がいる場合、小児の感染リスクは30~50%です。父親と母親がHP菌に感染している場合、小児の感染リスクは70~80%にまで達します。さらに、一緒に飲食する過程で、同級生やその他の親族からも感染源が生まれます。このような小児は、家庭内で早期にHP菌に感染していた可能性が高いのです」と、トラン・タン・ビン医師は述べています。
適切に治療することを理解する
准教授で医師でもあるブイ・フー・ホアン氏は、HP菌は危険な合併症を引き起こす可能性があるものの、HP菌に感染したすべての人が必ずしも悪い経過をたどるわけではないと説明しました。これは遺伝的要因、HP菌株の毒性、患者の食生活や生活習慣に左右されます。中には、症状が現れずに潜伏期の安定したHP菌に感染している人もいますが、医師の指示通りに定期的な経過観察を行わず、過度に心配しすぎて高額な治療費を負担し、多くの不要な副作用を引き起こしています。適応のある患者に対するHP菌の治療計画には、少なくとも2種類の抗生物質が含まれ、通常14日間投与されます。その後、胃の病変の治癒と症状の軽減のために制酸剤を服用します。HP菌治療薬は副作用が多く、使用方法も様々であるため、患者は医師に相談し、薬の使用方法について詳細な指示を受ける必要があります。恣意的に薬を中止して治療結果に影響を与えたり、危険な合併症のリスクを高めたりすることは避けるべきです。
HP菌は胃潰瘍と十二指腸潰瘍の主な原因です。保護者は予防に注意を払い、子どもに自分の持ち物を使うように教え、調理済みの食べ物、熱湯、十分な栄養を与える必要があります。腹痛、消化不良、嘔吐、持続する倦怠感などの症状が疑われる場合は、信頼できる医療機関を受診し、適切なタイミングで検査と治療を行う必要があります。治療中は、子どもは安静にし、ストレスや不安を避け、医師の指示に従って定期的に診察を受けるようにしてください。
「HP菌による病気を予防するには、加熱調理した食品を食べること、熱湯を飲むこと、食事の前とトイレの後には手を洗うこと、食器を共有しないことなど、食品衛生対策を徹底する必要があります。衛生状態が確保されたレストランや食品を選ぶことが重要です。HP菌感染が確認された場合は、医師の診察を受け、治療計画を厳守することでHP菌を駆除する必要があります。同時に、治療成功後の再感染を防ぐため、同居人や食事を共にする人は検査と治療を受けるようにしてください」と、ブイ・フー・ホアン准教授兼医師は勧告しました。
保健省の統計によると、HP菌に感染した症例の約10~20%に胃潰瘍や十二指腸潰瘍のリスクがあり、1~2%に胃がんのリスクがあります。HP菌は、口から口(ウイルス保有者の唾液や消化液との接触)、糞便から口(不衛生な生活習慣や食習慣)、胃から口(内視鏡や歯科用器具などの医療機器の滅菌手順が不十分なため、そこから感染)など、様々な経路で感染します。
タン・アン
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出典: https://www.sggp.org.vn/noi-lo-nguoi-truong-thanh-nhiem-vi-khuan-hp-gia-tang-post750172.html
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