麻疹の発疹かウイルス性の発疹かを見分ける

南部19州で麻疹の症例が増加しています。雨季にはウイルス性疾患も増加します。では、麻疹の発疹と、風疹、HHV-6、HHV-7、猩紅熱などの他のウイルス性発疹との違いは何でしょうか？

写真: CDC

発疹の特徴

麻疹やその他の発疹性発熱性疾患では、発疹が上半身に散発的に現れます。発疹が出現してから3日目には、麻疹の発疹は上半身、顔面、そして脚に散発的に現れます。一方、他の原因による発疹性発熱では、発疹は通常3日目までに減少し、消失し、発熱も治まります。

麻疹の典型的な発疹は、時間的および空間的な順序で現れます。具体的には、1 日目には、発疹が耳の後ろ、生え際から始まり、頭皮、顔、そして首へと広がります。2 日目には、発疹は胸部と腕に広がります。3 日目には、発疹は腹部、腰、脚に広がります。

麻疹の発疹は頭皮、手のひら、足の裏に現れ、最初に現れた部位は厚くなるため、顔や首の発疹は非常にくっつきやすいのに対し、脚の発疹はまばらです。発疹が現れてから最初の2日間は、熱が急激に上昇し、39～40℃に達し、咳や下痢、倦怠感などの症状が見られます。

足に発疹が現れる頃には、顔の発疹も同じように黒くなり始め、徐々に薄くなっていきます。この頃には体温も下がり、全身症状も急速に消失します。

炎症の兆候

麻疹の典型的な症状の一つは喉頭炎です。喉頭炎の段階は発症後3日目に現れ、39～40℃の突然の高熱が見られますが、麻疹では微熱で済むことは稀です。

結膜炎は、目の充血、涙目、まぶたの腫れや分泌物、鼻水、くしゃみ、咳、下痢などを引き起こします...

コプリック徴候

炎症期には、コプリック徴候も現れます。これは麻疹患者の60～70%にみられる典型的な徴候です。これは、赤く炎症を起こした頬粘膜や歯茎に、ピンの頭のような約1mmの小さな白い点が散在するものです。

麻疹を、皮膚発疹を伴う他の病気と区別する

風疹

発熱は通常軽度で、呼吸器感染症の症状は全くないか、あっても軽度です。風疹の発疹は発症1～2日目から早くから現れ、くっつくことはなく、消えた後も黒ずみを残すことはありません。風疹患者はコプリック徴候は示しませんが、代わりに耳の後ろ、後頭部、顎の下に多数のリンパ節が出現し、腫れと痛みが長引くことがあります。

ヒトヘルペスウイルス6によって引き起こされる突発性発疹

3歳未満の乳幼児に多く見られ、発熱は最初の3日間続き、その後治まります。熱が下がると、まばらで淡い紅斑が現れ、24時間持続した後、跡形もなく消えます。患者は倦怠感や無気力を感じません。

水疱瘡

発疹は最初に胸、顔、背中に現れ、数日後にはより目立つ水疱に変化します。

アデノウイルス、ECHO 16 などの他のウイルスによって引き起こされる発疹: 斑状丘疹状発疹は、コプリック徴候を伴わずに、全身の皮膚に順番にではなく同時に現れます。

他の原因による発疹もあります。

出典: https://tuoitre.vn/nhan-biet-ban-do-soi-hay-phat-ban-do-vi-rut-20241028083411807.htm