ホーチミン市のゴックさんは、自分が糖尿病であることを知らずに、毎日ソフトドリンクを2~3本飲むことが多く、血糖値が3~5倍に上昇し、昏睡状態に陥った。
グエン・ティ・ゴックさん(50歳、第12区)は、勤務中に突然めまい、倦怠感、呼吸困難、無気力を感じたため、5月22日の朝、同僚らにタムアン総合病院の救急科に搬送された。
グエン・ホアン・クオン医師は、患者が無気力状態にあることを理由に入院させました。検査結果によると、血糖値は500mg/dlで、正常範囲の3~5倍でした。HbA1C指数(3ヶ月以内の血糖値を評価)は11.22%上昇しました(正常範囲は4~5.6%)。血圧は83/50mmHgに低下し、血中カリウムも減少していました。
医師は患者を糖尿病と診断しましたが、治療を怠ったため、高血糖、低カリウム血症、低血圧、そして昏睡に陥りました。迅速な治療が行われなければ、生命を脅かすことになります。水分、電解質、インスリンの補充後、患者は意識を取り戻し、呼吸困難も消失しました。その後、内分泌・糖尿病科で経過観察を継続しました。
病院のベッドで目を覚ましたゴックさんは、医師から糖尿病だと告げられた時は驚いたという。彼女は建設作業員で、重い物を運び、常に日差しの中で働いている。毎日、ソフトドリンクや冷たい飲み物、そして糖分を多く含むハーブ(ショウガ、ペニーワートなど)を2~3本も飲んでいる。
クオン医師によると、患者は自分が糖尿病であることを知らないとのことです。砂糖を混ぜた葉から作られたソフトドリンクやジュースを定期的に摂取すると血糖値が上昇し、血液浸透圧の上昇やケトアシドーシス(血液中の酸濃度が高い状態)といった急性合併症を引き起こしやすくなります。血糖値は長期間にわたって不規則に増減し、腎不全、視力低下、血管障害、糖尿病性足病などの慢性合併症を引き起こします。
クオン医師が患者を診察します。写真:グエントラム
糖尿病は、血糖値が正常範囲よりも高い慢性疾患です。原因は、膵臓がインスリンをほとんど、あるいは全く産生しないことで、体内の細胞がインスリンを効果的に利用できないことです。クオン医師によると、喉の渇きと大量の水を飲むこと、頻尿、倦怠感、たくさん食べるのに体重が減るといった症状に気づかないため、ゴックさんのように糖尿病に気づいていない人が多いそうです。健康診断で偶然糖尿病が発見されたり、重症化して合併症を起こしたりするケースも少なくありません。
糖尿病につながる危険因子は数多くあります。たとえば、35歳以上、太りすぎ、肥満、糖尿病の家族歴、妊娠糖尿病、脂質異常などです。その中でも、でんぷん質の多い食事(米、麺類、フォー、お粥など)、加工食品、ソフトドリンク、運動不足などは、現代生活における一般的な危険因子です。
アメリカ心臓協会(AHA)は、肥満と心臓病の予防のため、添加糖の摂取量を減らすことを推奨しています。成人女性は1日あたり小さじ6杯(24g)、男性は小さじ9杯(36g)以下の砂糖を摂取すべきです。日常の食生活では、水や無糖飲料を摂取し、牛乳やヨーグルトなどに砂糖や練乳を加える代わりにベリージュースで甘みをつけ、ジュースの代わりに果物を食べるようにしましょう。糖尿病の方は、甘い飲み物を避け、加工食品を控えるべきです。
運動をし、毎日30分歩くことで、過体重や肥満のリスクを軽減できます。食べ過ぎ、飲み過ぎ、排尿過多、原因不明の体重減少などの症状がある場合は、医師の診察を受ける必要があります。定期的な健康診断は、血糖値を良好にコントロールし、合併症を早期発見して適切な治療を受け、寿命を延ばすのに役立ちます。
グエン・トラム
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