マラリア撲滅：早期の実現に向けて

2026年までにマラリアを撲滅するという目標の下、2025年6月30日、クアンビン省（旧）は、マラリア・寄生虫・昆虫学中央研究所によって、省全体でマラリアを撲滅するための基準を満たし、「マラリアの再発を予防・抑制する」段階に移行したと認定されました。これは重要な節目であり、近年の保健医療分野における協調的かつ効果的な解決策への取り組みを裏付けるものです。

州疾病管理センターの職員が、病原菌媒介生物の状況を調査・評価するために蚊を捕獲している。 -写真：H.LE

研究のために蚊を捕まえる

2021年3月、ベトナム・ラオス国境に近いチュオンソン村（旧クアンニン省）のドックマイ村で、家庭内マラリアの症例が発生しました。直ちに、省疾病管理センター（CDC）の特別作業部会は、クアンニン県保健センターおよび村の保健所と連携し、山を越え、小川を渡り、医療機器と医薬品を村に運び、マラリアの予防と制御のための対策を実施しました。住民は診察と診断を受け、検査のための採血が行われ、マラリア予防薬が投与されました。作業部会は、蚊を駆除するための薬剤散布を組織し、住民に環境の清掃、茂みの伐採、蚊帳の下での就寝を指導しました。

当時、ドックマイ村の特別作業班長を務めていたグエン・ゴック・アイン博士は次のように語っています。「マラリア症例の増加を迅速に阻止する方法を見つけるため、省CDC寄生虫学・昆虫学部門の職員は、自らの体を「餌」として蚊を捕獲し、研究を行いました。また、蚊の発生場所と周辺地域における病原媒介生物の状況を評価するため、マラリア原虫検査を実施しました。この方法は、保健医療部門が正確な評価を行い、効果的な防疫対策を迅速に講じるのに役立ちます。そのおかげで、最初の症例が検出された場所での流行の発生は阻止されました。」

ボ・チャクは、2022年から現在までマラリア流行地域の10の自治体で7件のマラリア輸入症例が報告されており、かつては同州で最も多くのマラリア輸入症例を記録した地域であったが、疾病予防および管理措置を効果的に実施するための粘り強い努力の結果、マラリアのない地域として認定された。

疾病管理・依存症治療コンサルティング部門（ボーチャック地域医療センター）の責任者であるド・スアン・ティン医師によると、この地域の輸入マラリア症例は、 ビンフオック省（旧）とタイ、コンゴから来ているという。

コミューン保健所と病院から情報を得た後、部隊は調査を行い、症例を報告したほか、迅速診断検査と血液塗抹標本検査のために採血を行い、患者のマラリアの種類を正確に特定しました。すべての症例は早期発見され、48時間以内に迅速に治療が行われ、地域社会への感染拡大を防ぎました。

「高熱、悪寒、発汗があり、森林に行ったことがある、頻繁に野宿する、またはマラリアが蔓延している地域で働いている患者については、医療機関に行き、検査を受けてマラリアと診断され、できるだけ早く治療を受けることをお勧めします」と、クアンチ省フォンニャコミューン、 スアンチャック医療ステーションのグエン・タン・タム所長は自身の体験を語った。

ボチャク地域保健センターは、地域におけるマラリアの予防と抑制に積極的に取り組むため、マラリア流行地域から帰国した労働者の症例を綿密に監視しています。保健所は、地域における症例の発見、監視、適時報告を積極的に強化し、住民にマラリア予防・抑制対策を周知徹底しています。同時に、蚊を駆除するための薬剤散布、蚊帳への薬剤散布、幼虫の駆除などを実施し、流行の蔓延と発生を防止しています。

マラリアは、世界保健機関（WHO）と国際社会が根絶に向けて取り組んでいる主要な感染症の一つです。マラリア根絶は、個人の健康に直接的な利益をもたらすだけでなく、社会経済発展に広範なプラスの影響を与え、世界的な保健目標の達成に貢献し、将来の健康課題への対応力を強化します。

決して主観的ではない

2022年から現在に至るまで、クアンビン省（旧）では国内マラリア症例、マラリアによる死亡者、マラリア流行は記録されていません。2025年6月30日、クアンビン省はマラリア・寄生虫学・昆虫学中央研究所によって、省全体におけるマラリア撲滅の基準を満たし、「マラリア再発の予防と抑制」段階に移行したと認定されました。

医療スタッフが人々に環境の浄化方法と蚊の幼虫の駆除方法を指導している。 -写真：H.LE

クアンチCDCの副所長であるド・クオック・ティエップ博士は、「当初の予定よりも早くゴールに到達するために、CDCは同時進行の解決策を講じてきました。まず、ゴール到達に向けて全力を尽くし、社会全体の参加を促し、地方予算に投資して持続可能性を維持するための長期持続的開発戦略を構築する必要があります」と述べています。

同時に、コミュニケーションと政策提唱を促進し、専門業務を行うスタッフのシステム（検査システム）を維持および再編成し、症例を監視し、治療システムを医療に統合し、ベクターを積極的に監視および予防し、人材を訓練および教育し、監視および報告システムを維持し、情報技術を適用します。

LTSRの成果は、省人民委員会と保健省の尽力と指導、医療従事者の努力と熱意、そして人々の合意と反応のおかげです。さらに、アルテミシニン耐性マラリアの予防と撲滅のための地域イニシアチブプロジェクトからの支援と投資、薬剤、資材、化学薬品、資金などへの投資も受けています。

予想よりも早くLTSRが認識されたことは、州保健部門の決意と並外れた努力の証です。しかし、だからといってマラリアについて客観的に捉えるべきではありません。マラリアは依然として潜在的な脅威であり、いつ再発してもおかしくありません。

薬剤耐性マラリア原虫、化学薬品耐性蚊、地域社会に常在する病原体、制御が難しい人口移動など、マラリア蔓延を引き起こす要因は依然として存在しています。したがって、マラリアの再発を防ぐためには、監視、検査、国民の意識向上を継続する必要があります。

「クアンビン省とクアンチ省の合併後、マラリアの予防、管理、撲滅は多くの困難に直面するでしょう。特に山岳地帯や国境地帯では、対象地域が拡大し、道路も長く困難なため、すでにマラリアが発生している地域もあります。今後、フオンホア郡（旧）のコミューンにおけるマラリア患者の状況はより複雑になり、増加する傾向にあると予測されます。省CDCは、保健省が策定したロードマップに基づき、新クアンチ省全域でマラリアを早期に撲滅できるよう、各部署や地方自治体と連携し、予防・管理措置を実施していきます」と、省CDCのド・クオック・ティエップ副所長は強調しました。

フォン・レ

出典: https://baoquangtri.vn/loai-tru-benh-sot-ret-ve-dich-som-195633.htm