ホーチミン市在住のトランさん（32歳）は、妊娠23週目に子宮脱を起こし、早産の危険にさらされました。医師は合併症を防ぐため、子宮頸部を縫合しました。
トランさんにとって、これは2度目の妊娠です。6年前、彼女は最初の子供を妊娠26週で早産し、赤ちゃんは運動性脳性麻痺でした。今回は妊娠23週で、子宮頸管が17mmまで下がっていました。
9月26日、ホーチミン市タムアン総合病院産婦人科センターのグエン・フイ・クオン医師は、妊娠中の正常な子宮頸管長は約30～50mmであると述べました。妊娠24週までに子宮頸管長が25mm未満の場合、子宮頸管長が短いとみなされ、流産や早産のリスクを防ぐための治療が必要です。子宮頸管縫縮術は通常、妊娠14週から18週の間に行われます。トランさんは特殊なケースで、妊娠24週目に手術を受けました。
医師たちは、胎児が大きく、破水のリスクが高く、早産や感染症の可能性もあることから、介入は困難になると予測していました。チームは特殊な糸を使って縫合し、しっかりと縛ることで、子宮頸部を閉じた状態にしました。
手術後、胎児は順調に成長しました。トランさんは妊娠38週目初めに抜糸を受けました。それから1週間後の9月中旬、破水し陣痛が始まり、健康な赤ちゃんを出産しました。
トランさんの家族はタムアン病院で生まれたばかりの赤ちゃんを迎えた。写真：トゥエ・ディエム
世界保健機関（WHO）によると、早産は5歳未満の乳幼児の死亡原因の第1位です。毎年、世界中で推定1,500万人の赤ちゃんが早産で生まれており、これは新生児の10人に1人を占めています。
クオン医師によると、子宮頸管縫縮術（CTC）は妊婦の妊娠維持に役立ち、急速で無痛の分娩を特徴とする28週未満の流産または早産を2回以上経験した女性、CTCの円錐切除術またはコア生検、切除、子宮拡張掻爬による子宮頸部の損傷などのリスク要因があり36週未満の早産の履歴がある女性、妊娠期間が24週未満でCTCの長さが25mm未満または検査中に変化した女性に適応されます。
手術後、妊婦は通常2〜3日間入院し、自宅で休養し、重労働を避け、性行為を控えます。
ホーチミン市のタムアン総合病院では、8月に計400件の出産のうち、子宮頸管短縮症による切迫早産が10件以上記録されました。子宮頸管縫縮術を受けた全ての症例で、妊娠35～38週で健康な赤ちゃんが誕生しました。
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