国連南スーダン共和国ミッション(UNMISS)のベトナム平和維持部隊からの情報によると、11月26日、ガーナ国籍の35歳の女性患者が、長距離走を含む激しい軍事身体訓練の後、下腹部に激しい痛みを経験した。
野戦病院の医師がガーナの女性兵士に超音波検査を実施している。写真:野戦病院
患者は2人の子供を出産しており、そのうち1人は帝王切開で右卵巣を摘出していました。ガーナ第1レベル病院の医師は、患者が卵巣嚢胞捻転症を疑ったため、緊急治療のためベトナム第2レベル第6野戦病院に搬送しました。
病院に到着すると、患者の血圧が低下したため、直ちに病院の産婦人科、腹部外科、消化器科の専門医が緊急診察を行い、陸軍医科大学第103陸軍病院の産婦人科専門医に助言を求めた。
臨床検査の結果、患者は左卵巣機能性嚢胞の破裂による腹腔内出血症候群と診断されました。超音波検査では、卵巣に46×42mmの異常腫瘤が認められ、卵巣嚢胞からの出血と盲腸嚢胞への液体貯留が認められました。血液検査では、ヘモグロビン(Hb)がわずか108g/Lと貧血が認められました。
オンコールチームは、点滴、止血薬、抗生物質、抗炎症薬などの積極的な緊急処置を迅速に実施しました。その後、患者は外科専門科に転科し、継続的な治療と特別なケアを受けました。モニタリング中に、ヘモグロビン値が97g/Lまで低下した時期もありました。
侵襲的手術のリスクを回避するため、患者は完全に動けない状態となり、静脈栄養とプロトコルに従った薬物療法が行われた。7日間の治療後、患者の状態は著しく改善し、腹痛は消失し、腹水は消失し、卵巣嚢胞は25×22mmに縮小した。
この患者さんは右卵巣摘出術と帝王切開術の既往があり、腹部癒着を起こしていたため、手術はより困難を極めました。さらに、患者さんはもっと子供を持ちたいと希望していたため、医師は常に、手術が必要な場合でも、健康な卵巣組織を可能な限り温存することを最優先に考えていました。
さらに、この女性患者はガーナの平和維持部隊で重要な役職に就いており、チームメイトや他の部隊から彼女の治療に特別な配慮が払われています。
機能性卵巣嚢胞(デ・グラーフ嚢胞)は、月経周期中に成熟した卵子が排出される正常な構造です。しかし、場合によっては嚢胞が破裂して腹腔内出血を引き起こし、急性出血につながり、早期発見・早期治療が不十分な場合は生命を脅かすこともあります。これは婦人科系の緊急事態であり、迅速な診断と緊急治療が必要です。
ガーナ人女性兵士の治療が成功したことは、ベトナムの第2レベル野戦病院第6号の医療チームの高い専門知識と献身の証であり、国際的な信頼と友好関係の強化に貢献するものである。
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