1か月間、ひどくなる乾いた咳が続いた後、男性患者は医者に行ったところ、扁平上皮癌と合併した大細胞神経内分泌癌であることが判明しました。
患者によると、CTHさん(76歳、 バクニン省在住)の男性患者は、過去1ヶ月間、乾いた咳の症状があり、症状は1ヶ月間続き、症状は悪化の一途を辿っていた。Hさんは薬を服用したが効果がなかったため、メドラテック総合病院で検査を受けることにした。
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臨床検査の後、医師は診断に必要な臨床補助技術を処方しました。胸部CT検査では、左肺上葉に43×45mmの濃染性腫瘤が認められ、造影剤は不均一でした。
異常所見を認めた医師は、病理組織学的検査を実施し、非小細胞癌と診断しました。免疫組織化学検査による確定診断の後、患者の病状は低分化扁平上皮癌を伴う大細胞神経内分泌癌(ステージT2bNxMx)と結論付けられました。正確な診断の後、医師は患者に適切な治療方針を指導しました。
大細胞神経内分泌癌(神経内分泌癌グループに属する)は、神経内分泌の特徴、顕著な核、高い有糸分裂、壊死を伴う大きな細胞からなる低分化癌であることが知られています。
この疾患は、WHO 2021分類によると神経内分泌腫瘍のグループに属し、胸部腫瘍であり、まれであり、肺がんのわずか3%を占めます。
大細胞神経内分泌癌は、他の非小細胞癌に比べて悪性度が非常に高く、再発率も高く、生存率も低いです。
早期発見されたとしても、発見後の平均生存期間は
Hさんの場合、大細胞神経内分泌癌に扁平上皮癌(大細胞神経内分泌癌のサブタイプ)が合併していることはさらに稀です。
メドラテック病理学センターのヴー・スアン・ゴック博士によると、この症例の診断は非常に難しいため、おそらくベトナムで発見された最初の症例だという。
メドラテック病院の医師らは、大細胞神経内分泌癌は非定型症状で臨床的に確認されたと述べた。
さらに、女性よりも男性に発症率が高いこと、乾いた咳や痰の症状があること、長期の喫煙と密接な関連があるなどの特徴があります。
病理学は、次の 5 つの基準でこの悪性腫瘍を診断する際のゴールド スタンダードと考えられています: 神経内分泌の形態学的構造 (小柱、帯状、柵状組織、偽バラ状組織) を伴う非小細胞癌の特徴を持つ細胞、高い有糸分裂速度 (>10 NC/10HPF)、高度な壊死、他の非小細胞癌グループの細胞学的特徴を持つ腫瘍成分、IHC: 腫瘍細胞は、対応する非小細胞癌成分の神経内分泌マーカーおよび組織化学マーカーに対して陽性です。
がんは人々の健康と経済にとって負担です。国際がん研究機関(Globocan)の最新統計によると、ベトナムでは毎年、がんによる新規感染者数が推定180,480人、死亡者数が推定120,184人となっています。
2022年のベトナムの新規罹患率は185カ国中90位で、2018年と比べて9位上昇しました。死亡率では185カ国中50位でした。特に、乳がん、肝臓がん、肺がんの罹患率が高く、新規罹患率と死亡率は年々増加しています。
グロボカン氏によると、ベトナムでは毎年、非感染性疾患による死亡者数が全死亡数の77%を占め、そのうち癌が第2位の原因となっている。
我が国では、大腸がんは最も罹患率の高い4つのがんの一つです。グロボカンによると、この病気は増加傾向にあり、2022年の新規患者数は16,800人、死亡者数は年間約8,400人となっています。
さらに、Globocanのデータによると、2022年の甲状腺がんの新規症例数は6,122件で6位にランクインしました。一方、2020年にはベトナムにおける甲状腺がんの新規症例数は10位でした。このデータは、甲状腺がんの急増を示しています。
K病院のレ・ヴァン・クアン院長によると、2023年には同病院で446,830人の患者が診察され、2022年と比較して34%増加した。
そのうち、手術件数は30,600件以上(22%増)、化学療法セッション数は約36,000件(29%増)、放射線療法セッション数は約15,900件(29%増)でした。
男性に多いがんとしては、肝臓がん、肺がん、胃がん、大腸がん、前立腺がん(がん全体の約65.8%を占める)などがあります。
女性に多いがんとしては、乳がん、肺がん、大腸がん、胃がん、肝臓がん(全がんの約59.4%を占める)が挙げられます。男女ともに多いがんとしては、肝臓がん、肺がん、乳がん、胃がん、大腸がんが挙げられます。
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出典: https://baodautu.vn/ho-khan-co-the-canh-bao-ung-thu-d226822.html
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