45歳です。最近、凸凹したほくろができて、検査の結果、皮膚がんと診断されました。この病気はどのように治療すれば治りますか？（ヴァン・トゥン、 ヴィンロン）
返事：
皮膚がんは、皮膚細胞が制御不能に増殖する病気です。一般的な3つの種類は、基底細胞がん、扁平上皮がん、そして悪性黒色腫（悪性ほくろ）です。
基底細胞がんは皮膚がんの約80%を占めています。このタイプのがんは進行が遅く、適切に発見・治療すれば治癒が可能で、治療後の5年生存率は最大100%です。しかし、がん細胞が肺、心臓、脳などに転移する末期になると、治療成功率はわずか20～40%に低下します。
扁平上皮がんは皮膚がんの中で2番目に多い種類で、約20%を占めています。
悪性黒色腫は最も危険で、浸潤性が高く、ほくろ、黒色腫、シミから急速に進行し、他の部位に転移します。患者はステージIで発見・診断され、5年後の相対生存率は約99%です。早期発見されない場合、悪性黒色腫は皮膚表面下に広がり、切除が困難になります。
皮膚がんの治療では、がん組織とその周囲組織を1～2cmほど切除し、その後美容整形手術を行うことが多いです。病理検査の結果によっては、がんの再発を防ぐため、放射線療法を受ける場合もあります。
皮膚がんの段階と種類を調べるために検査を受ける必要があります。そうすれば、医師は適切な治療計画と予後を提示してくれます。
皮膚がんの最大の原因は、太陽からの紫外線です。他にも、ほくろの多さ、日焼け、高齢、喫煙などのリスク要因があります。高温や屋外で働く人、石炭、ヒ素化合物、X線に頻繁にさらされる人も、皮膚がんのリスクが高くなります。
皮膚がんのリスクを減らすには、日光への曝露を避け、午前10時から午後2時までの紫外線が最も強い時間帯の外出を控えましょう。外出の少なくとも10分前には日焼け止めを塗り、屋外にいる場合は30分ごとに塗り直し、つばの広い帽子をかぶるようにしましょう。
皮膚に小さな腫瘍、潰瘍、赤色または薄茶色の斑点があり、表面がざらざらして鱗状またはかさぶた状になっているなどの症状がある人は、頭頸部専門医の診察を受けて原因を診断し、治療を受ける必要があります。
ほくろの境界が不明瞭、色がおかしい、かゆみがある、赤みがある、大きさが増している、左右非対称である、原因不明の皮膚病変が 2 週間以上続くなどの症状がある場合も、皮膚がんの兆候であるため、早期に検査を受ける必要があります。
修士、医師、専門医 II ドアン・ミン・チョン
ホーチミン市タムアン総合病院頭頸部科
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