20歳の少女、内臓逆位、心臓が右側にある

5月28日、E病院からの情報によると、この部署は最近、虫垂炎腹膜炎の患者を受け入れ、腹腔鏡による虫垂切除術を行って成功したという。

特に、これは患者の内臓が完全に逆さまになっており、心臓と胃が右側にあり、肝臓と虫垂が左側にあり、正常と完全に逆になっているという珍しい症例です。

具体的には、20歳の女性患者が、骨盤領域の激しい腹痛、吐き気、痛みが増大して持続する、痛みが下腹部に移動するなど、虫垂炎の明らかな症状を呈して入院しました。

しかし、虫垂炎が起こると、正常な人の場合、右腸骨窩に痛みが生じますが、患者の場合、左腸骨窩に痛みが生じるため、病気の診断に混乱が生じやすくなります。

手術後の患者を診察する医師たち。写真：BVCC

E病院消化器外科のPhung Van Quyen理学博士は、臨床検査、腹部超音波検査、腹部CTスキャンの結果、患者はまれな内臓逆位を背景とした化膿性虫垂炎による局所性腹膜炎であると診断したと述べた。したがって、患者の生命を脅かす合併症を回避するため、迅速な治療計画を策定する必要がある。

医学博士フォン・ヴァン・クエン氏によると、内臓逆位とは、胸部と腹部の臓器、組織、内臓が正常な位置と比較して上下に反転した状態を指します。内臓逆位は、臓器全体または一部の臓器に起こる場合があります。

これはまれな奇形であり、発生率は約 0.001% ～ 0.01% で、そのうち約 5 ～ 10% に先天性心疾患がみられます。内臓逆位症例の約 4% に虫垂炎が起こる可能性がありますが、残りは完全に正常な生活を送り、患者の健康には影響しません。

医師たちは相談の結果、患者の臓器が完全に逆さまになっていることから、これは困難で複雑な手術だと判断した。

手術は約60分かかり、医師は患者の負傷を治療するために腹腔鏡下虫垂切除術を選択しました。腹腔鏡下虫垂切除術の利点は、膿瘍をほぼ完全に解消し、虫垂を摘出できることです。術中および術後の合併症は少なく、回復は早く、患者にとって安全です。

E 病院泌尿器科および男性科学外科の Mai Van Luc 医師によると、完全な解剖学的内臓逆位の患者に対する手術は、診断の際に多くのリスクと困難を伴うとのことです。

まず、臨床検査を行う際に、医師が右側のみを検査し、左側を無視すると、病変を見逃すリスクがあり、その結果、腹膜炎や虫垂破裂を引き起こす遅発性虫垂炎につながる可能性があります...

第二に、手術中、内臓逆位の患者に対して、医師は逆トロカルポート手術、逆内視鏡デバイスの配置などの逆手術を実施する必要があります。

腹部に入った医師たちは、結腸、肝臓、脾臓、胃、そして虫垂がすべて逆さまになっていることを発見しました。虫垂は盲腸の後ろで捻転していたため、逆行性虫垂切除術を行う必要がありました。そのため、医師は術前、術中、そして術後に検査と評価を行う必要があり、患者の安全を確保するために深い専門知識と経験が必要でした。

マイ・ヴァン・リュック医師は、虫垂炎は緊急疾患であり、危険な合併症を避けるために迅速な治療が必要であると警告しています。内臓逆位症の患者の場合、虫垂炎の診断と治療はさらに複雑でリスクが高くなります。

したがって、虫垂炎の兆候が見られる場合、患者はすぐに信頼できる医療機関を受診し、適切な診断と治療を受ける必要があります。抗生物質や鎮痛剤を恣意的に使用すると、危険な合併症を引き起こす可能性があります。

出典: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/hiem-gap-co-gai-20-tuoi-co-phu-tang-dao-nguoc-trai-tim-nam-ben-phai-172240528162750785.htm