心臓血管、腎臓、代謝疾患に注意

10月20日の医療ニュース：心血管疾患、腎臓疾患、代謝疾患に注意しましょう

医療検査・治療管理部門の副部長であるグエン・チョン・コア博士は、心血管・腎臓・代謝疾患が現在特に懸念される問題であると述べた。

心臓血管、腎臓、代謝疾患に注意

コア氏によると、世界の糖尿病患者数は5億3,700万人、心不全患者数は6,000万人を超え、特に慢性腎臓病患者数は8億5,000万人を超えています。これは人々の健康と各国の医療制度にとって大きな負担となっています。

心血管・腎臓・代謝疾患は今日特に懸念される疾患です。

心血管疾患、腎疾患、代謝疾患の併存は、現代医学における大きな課題となっています。これらの疾患は、医療システムへの負担を増大させるだけでなく、患者とその家族、特に複数の疾患を抱え、同時にケアと治療を必要とする高齢者の生活の質に深刻な影響を与えます。

健康診断・治療管理局の責任者は、保健省は近年、心血管疾患、腎臓・泌尿器疾患、代謝障害などの非感染性疾患の予防、抑制、管理プログラムの推進に努めていると述べた。

心臓血管、内分泌・糖尿病、腎臓疾患の診断ガイドラインがかなり充実して発行され、定期的に更新されているため、診療機関は実用的な文書を入手し、疾患の管理と治療の質を向上させることができます。

しかし、現状では、より包括的かつ多次元的なアプローチ、特に心臓血管、腎臓、内分泌の各専門分野間の学際的な連携が求められています。

医療経済協会会長のドゥオン・フイ・リュウ博士はまた、心血管系、腎臓系、代謝系の疾患は共存して互いに影響し合うことが多く、患者の予後を悪化させるだけでなく、3つの側面すべてにおいて包括的な検査、検出、治療、管理が行われなければ、診断、治療、医療制度にさらなる負担をかけることになると述べた。

心血管疾患の負担に関する詳しい情報について、ベトナム心臓研究所副所長のグエン・ティ・トゥー・ホアイ教授博士によると、心血管・腎・代謝性疾患は、特に併存している場合、患者の平均余命を大幅に短縮することが多いとのこと。

糖尿病と高血圧は、世界的に末期腎不全（ESKD）の80%以上を占めています。糖尿病患者の40%は心血管疾患を患っており、少なくとも30%の糖尿病患者は心血管疾患を患っています。

心機能不全は腎臓と代謝への負担を増大させます。心臓の異常は、腎臓疾患と代謝疾患の進行と転帰に影響を及ぼします。

ベトナムでは、2型糖尿病患者の55％に合併症があり、合併症の治療費が糖尿病患者の総治療費の70％を占めており、合併症の中でも心血管合併症の治療費が最も大きい。

病気の治療にアルカリ水を飲んだために、緊急事態や瀕死のケースが増加

バックマイ病院は、最近、病気の治療にアルカリ水を飲んだことで中毒になった患者を多数受け入れていると発表しました。その典型的な例が、PTMさん（60歳、ハノイ市ソクソン区タンダン在住）です。彼は極度の疲労、四肢の脱力、数日間止まらない嘔吐、胃液と胆汁の嘔吐といった症状で入院していました。

患者はアルカリ水中毒、代謝性アルカローシス、低カリウム血症と診断され、バックマイ病院中毒情報センターに搬送されました。患者Mの血液検査結果には、多くの異常値が明らかに示されました。

患者さんによると、胃、十二指腸、大腸の多くの病気、甲状腺の腫瘍、手足のしびれなどがあり、村人がこの地域で万病を治す水があるという話を広めているのを聞いて、Mさんもそこへ行き、治療を受けたいと申し出たそうです。

「そこでは診察はせず、症状について尋ねるだけで、毎日浄水器で水を飲み、飲みやすくするために少し塩を加えるなど、何も食べないように指示されます。1日に少なくとも5～6リットルの水を10～15日間飲み続けてください」とMさんは治療計画について語った。

しかし、水を飲んで絶食してから5日も経たないうちに、Mさんは立つこともできなくなり、嘔吐が止まらなくなり、緊急治療のために入院しなければならなくなりました。

以前、バクマイ病院には、アルカリ水として紹介された種類の水を病気の治療に使用していた患者グループが来院していました。

腎不全を患うこの3名の患者は、ライチャウ総合病院で定期的に血液透析を受けていましたが、透析を中止し、ソクソンの患者Mと同様に、1日に6リットルの水を飲み、15～20日間断食するという方法で病気を治そうとタンオアイに水を求めて行きました。しかし、わずか2～3日間しか水を飲まなかった後、呼吸困難に陥り、昏睡状態に陥り、救急外来に搬送されました。

意識障害、呼吸不全、重度の心筋損傷、慢性腎不全に基づく体液過剰合併症による急性肺水腫を呈した患者は、入院後直ちに挿管、人工呼吸、および緊急透析を受けた。

注目すべきは、血液中の尿素、カリウム、クレアチニンの検査結果が非常に高くなっていたことです。尿素は正常値の 3 倍、クレアチニンは正常値の 10 ～ 15 倍でした。

これらの患者は幸運にも適切なタイミングで透析を受けることができ、死亡を回避し、状態が安定するまで治療を受け、通常の透析スケジュールに戻って健康と生命を維持することができました。

狭心症は危険な病気の警告

男性は突然、左胸に痛みを感じ、腕に放散し、運動すると痛みが悪化しました。入院した医師は、冠動脈狭窄症と診断しました。

64歳のPVTさん（クアンニン省在住）は、左胸の痛みが腕に広がり、運動すると痛みが増すため、緊急治療のためにバイチャイ病院（クアンニン省）に搬送された。

検査と冠動脈造影検査の結果、患者の冠動脈は90%狭窄していることが判明しました。心臓内科副部長のディン・ダン・チン医師と彼のチームは、狭窄部に2本のステントを留置する介入を行いました。介入後、患者の健康状態は安定しました。

トリン医師によると、不安定狭心症は心筋への冠状動脈の血流が突然減少することで発生し、動脈硬化により血管腔が部分的または完全に閉塞することが多いという。

不安定狭心症の症状はより重篤で、持続期間も長くなります。狭心症発作はより頻繁に起こり、強度も増す傾向があります。

不安定狭心症は心筋梗塞を引き起こし、すぐに治療しないと生命を脅かす可能性があります。

不安定狭心症のリスクを高める要因は数多くあり、喫煙、動脈硬化症（もろく硬い動脈）のある人、高血圧、糖尿病、肥満の病歴のある人などが挙げられます。さらに、年齢、性別、人種も不安定狭心症のリスクを高めます。

不安定狭心症と冠動脈疾患を予防するために、トリン医師は健康的なライフスタイルを築き、アルコール、タバコ、刺激物を控えることを推奨しています。適度な運動と休息の計画を立て、ストレスを避け、適切な栄養素を含む科学的な食事を心がけましょう。