突然かゆくなり、時には10年間治らないのですが、どうすればいいですか?

ホーチミン市皮膚科病院の医師が、全身のかゆみ症状を呈する患者を診察している - 写真：XUAN MAI

何度も検査を受け、長い間毎日定期的に薬を服用しているにもかかわらず、正確な原因がわからないままかゆみがあるということは言及する価値があります...

突然、常にかゆみを感じるようになったのはなぜでしょうか？どうすれば治りますか？

人生の半分近く痒みがあるが、原因は不明

ホーチミン市在住のTDさんは44歳で、21年間も痒みに悩まされてきました。痒みが始まった当初、TDさんはホーチミン市内の多くの病院を受診し、多くの検査を受けましたが、どの病院でも特発性アレルギー性蕁麻疹と診断されました。現在、TDさんは痒みの再発を防ぐため、1日1錠の薬を定期的に服用しています。

「かゆみが始まった最初の数年間は、本当に困惑しました。かゆみが続くにつれ、花粉に触れたり、魚介類を食べたりしなくても、かゆみを感じるようになりました。かゆみはひどく、体のあちこちが赤くなり、頭皮までかゆくなり、眠れず、生活の質に大きな影響が出ました。かゆみを抑え、あえて掻かないようにしていた時もありましたが、それでも肌は赤くなり、かゆみはあちこちに広がりました」とDさんは語りました。

Dさんと同じかゆみがありましたが、BNさん（30歳）は幸運にもかゆみは1日で治まりました。しかし、Nさんはかゆみが続く間、我慢できずにほぼ一晩中掻き続けました。掻いた箇所は大小さまざまな形で腫れ上がり、強く掻いたため皮が剥けてしまった箇所もありました。

「かゆみがひどかったので、目の前のかゆみを『我慢』するために、一生懸命掻かなければなりませんでした。でも、掻けば掻くほど、かゆみは増していきました。シャワーを浴びてもかゆみは治まりませんでした。かゆみの原因が何なのかよく分からず、翌日には医者にも行かなくてもかゆみは消えていました」とNさんは言います。

ホーチミン市皮膚科病院の人事部長であるグエン・ヴー・ホアン医師は、トイ・チェ氏に対し、アトピー性皮膚炎、アレルギー性皮膚炎、乾癬など多くの皮膚疾患が長期にわたる再発性のかゆみを引き起こす可能性があると語った。

しかし、突然かゆみが繰り返し起こり、そのかゆみが数分から数時間（通常は 24 時間未満）で消え、かゆみが消えた後に皮膚に異常な兆候がない場合は、慢性蕁麻疹です。

慢性蕁麻疹は、誘因となる要因を伴う慢性蕁麻疹と、原因を特定するための多くの検査にもかかわらず蕁麻疹の原因が不明な慢性特発性蕁麻疹の2つの主要なグループに分けられます。この2つのグループのうち、慢性特発性蕁麻疹の方がより一般的です。

関連疾患を除外する必要がある

グエン・ティエン・タン医師が患者を診察する - 写真：BVCC

ベトナム皮膚科学会会員のグエン・ティエン・タン医師は、かゆみとは、皮膚に不快感があり、掻きたくなる状態と定義されると述べています。かゆみの症状は、慢性蕁麻疹、アトピー性皮膚炎、アレルギー性接触皮膚炎、寄生虫感染症、疥癬、乾癬、皮膚真菌症、特発性かゆみ、薬物アレルギーなどの皮膚疾患によって引き起こされることがあります。

かゆみ症状は、胆汁うっ滞、腎不全、内分泌および代謝性疾患（糖尿病、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症）、寄生虫感染症、貧血、鉄欠乏症、ビタミン欠乏症、中枢神経系の疾患、妊娠などの全身性疾患によっても引き起こされることがあります。

「さらに、原因不明のかゆみ、いわゆる特発性のかゆみに悩む人もいます。原因不明の皮膚疾患における特発性のかゆみの割合は具体的に記録されていませんが、いくつかの報告によると、人口の約0.5～1%です。かゆみの症状はアレルギー性皮膚疾患、アレルギー体質のグループに属するため、遺伝的要因（遺伝）が疾患に影響を与えていると考えられます」とタン医師は説明しました。

慢性蕁麻疹については、ホアン医師によると、あらゆる年齢で発症する可能性がありますが、最も多く見られるのは25～55歳で、男性よりも女性に多く見られます。この疾患の発生率は地域によって大きく異なり、人口の1～24%が生涯のある時点で慢性蕁麻疹を経験しています。

この病気は長期の治療を必要とすることが多く、継続的な治療期間が長ければ長いほど、回復する可能性が高くなります。

多くの研究によると、慢性蕁麻疹患者の50%は発症から2年未満であることが分かっています。しかし、10年以上発症している患者が最大20%いるという研究結果もあります。

研究によると、慢性蕁麻疹患者の最大80%は、自発性慢性蕁麻疹であることが示されています。自発性慢性蕁麻疹は非常に一般的で長期の治療が必要ですが、抗ヒスタミン薬による治療に非常によく反応します。

かゆみを軽減するにはどうすればいいですか？薬を継続的に服用すると有害でしょうか？

かゆみを軽減するために、タン医師は外用薬、保湿剤、経口薬、またはその他の治療法（レーザー、光療法など）の使用を推奨しています。個々の状況に応じて、皮膚科医が最適な治療法を選択します。

一般的なかゆみが冷湿布や他の一般的な市販のクリームで改善されない場合は、専門医に相談してアドバイスを受けるのが最善です。

「多くの人が、熱いお湯に浸かるとかゆみ、特に全身のかゆみが和らぐと誤解しています。しかし、これは有害な誤解です。温度が上昇すると（温かいと）、かゆみの症状は悪化し、逆に冷たいと、これらの初期症状は軽減されます」とタン博士は指摘しました。

慢性蕁麻疹の患者の場合、ホアン医師は、身体のかゆみがなくなっても、病気が完全に治るまでは継続的に薬（通常は抗ヒスタミン薬）を服用する必要があることを推奨しています。

多くの研究により、第二世代抗ヒスタミン薬は比較的安全であることが示されています。

かゆみを和らげるために掻く

グエン・ティエン・タン博士は、かゆみは、他の感覚（痛み、触覚、振動、冷たさ、熱さなど）とともに、皮膚や体が有害と判断された物質と戦うのを助ける、体の自然な防御反射であると述べました。

かゆみに対する体の反応は、通常、かゆみを和らげるために掻くことです。しかし、掻いたり、圧迫したりする行為は皮膚を刺激し、表面を傷つけ、感染症やその他の付随感染（感染症、真菌、ウイルスなど）のリスクを高めます。

乾癬、痒疹、一部の苔癬、イボなど、皮膚損傷の部位に新しい病変が形成され、症状が悪化するという現象を伴う一般的な皮膚疾患がいくつかあります。

出典: https://tuoitre.vn/bong-dung-bi-ngua-co-khi-chuc-nam-khong-khoi-lam-sao-20241021230042695.htm