西洋諸国の病院で手足口病の治療薬が不足

手足口病の患者数は急増しているが、欧米の一部の病院では治療薬が不足しており、多くの患者が他の病院に転院せざるを得ない状況にある。

6月最初の2週間、 カントー小児病院（メコンデルタ地域の子どもたちを受け入れている）は、手足口病の患者を約400人治療しました。5月には490人となり、4月と比較して140%増加しました。年初以降、カントー市内および近隣の省から2,400人を超える患者が治療を受けています。

病院副院長のオン・フイ・タン医師は、集中治療室で重症度3および4の症例11人が治療を受けており、感染症病棟では他の5人の小児患者が厳重な経過観察を受けていると述べた。症例急増の理由について、タン医師は、現在流行期であることに加え、多くの小児がE71群の手足口病ウイルスに感染しており、病状が急速に悪化していると述べた。

しかし、このユニットは、手足口病の主な治療薬である免疫グロブリンが不足しているため、困難に直面しています。この薬は入札で購入されていますが、重症児の急増により、供給業者が供給しきれなくなっています。「そのため、今後1～2週間、薬の供給源がないまま患者数が増加し続ければ、患者を受け入れ、治療することは非常に困難になるでしょう」とタン医師は述べています。

6月16日、カントー小児病院に運ばれてきた手足口病の疑いのある患者を医師が診察している。写真：フイ・タン

カマウ省でも同様に、手足口病が急増しています。省立産科小児科病院のファム・ミン・ファ副院長は、今年に入ってから150件以上の患者を受け入れており（前年同期比400%以上増加）、小児患者数は1月に急増した後、徐々に減少し、現在5月と6月は増加傾向にあると述べています。

ファ氏によると、現在の人員と施設は手足口病の治療に必要な条件を満たしているという。しかし、医療機器と物資は一時的に不足しており、ECMOシステム（人工心肺）や一部の血液濾過装置が不足している。特に、フェノバルビタールや静注免疫グロブリン（レベル2b以上）といった特定の治療薬は、入札手続きのため「品切れ」となっている。

カマウ省保健局長のグエン・ヴァン・ズン氏は、手足口病の複雑な状況に直面し、部隊は医療施設に対し、救急医療、病気の治療、物流、薬や点滴液の準備態勢の点検を指示したと述べた。

カマウ省産科小児科病院では、手足口病の患者が治療を受けている。写真：アン・ミン

現在、ホーチミン市では手足口病の症例数が急増しており、最も懸念されるのは、重症患者が他省から搬送されてくる一方で、市内の医薬品供給源が限られていることです。6月初旬、保健省は保健省医薬品局に対し、手足口病治療薬の供給源確保への支援を要請しました。保健省は、7月には薬が入手可能になると回答しました。

具体的には、 現在、ベトナムで有効な流通登録証を取得している免疫グロブリン含有医薬品は13種類あります。このうち、人免疫グロブリン100mgは、250ml入りが2,344箱、50ml入りが215箱あります。8月中旬には、医薬品メーカーがベトナムに250ml入りを2,000箱供給する予定です。

現在、チョーライ病院には免疫グロブリン5%が300本残っています。7月末までに製薬会社から約5,000～6,000本が供給される予定です。

さらに、ベトナム医薬品管理局は、特別な治療ニーズを満たすため、ベトナムではまだ流通登録されていないバルビツール酸系薬剤の輸入を許可しました。製薬会社は、7月上旬にこの薬剤（フェノバルビタール200mg/ml）21,000バイアルを供給する予定です。

したがって、7月初旬には手足口病の治療薬の供給が増加し、ホーチミン市だけでなく西側諸国の病院にも供給されることになる。

手足口病は、消化管を介して感染する急性ウイルス感染症で、5歳未満の乳幼児に多く見られ、大規模な流行を引き起こす可能性があります。この病気の典型的な症状は、発熱、咽頭痛、口腔粘膜および皮膚の病変で、主に手のひら、足の裏、膝、臀部に水疱として現れます。ほとんどの場合、経過は軽度ですが、重篤な合併症により死に至る場合もあります。この病気は早期発見と迅速な治療が必要です。

この病気を予防するワクチンも、特別な治療法もありません。保健省は、保護者の皆様に、清潔な食事、清潔な生活、清潔な手、清潔なおもちゃという3つの清潔を守ることで、お子様の感染予防に努めるよう推奨しています。同時に、お子様に病気の兆候（手足や口に水疱など）が見られた場合は、医師の診察を受けるか、最寄りの医療機関に速やかに連絡してください。お子様が病気の場合は、他のお子様への感染拡大を防ぐため、学校を休ませてください。

アンビン - アンミン

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