Combien de temps le cancer du foie peut-il vivre ?

J'ai un cancer du foie de stade 2. Docteur, quelle est l'espérance de vie moyenne des patients atteints d'un cancer du foie ? (Nguyen Van Tam, 47 ans, Nam Dinh )

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Le cancer du foie est l'un des cancers les plus fréquents au monde . Selon les données de l'Organisation mondiale contre le cancer (Globocan) en 2020, au Vietnam, le cancer du foie se classe au premier rang des cancers, avec respectivement près de 26 420 nouveaux cas et plus de 25 270 décès.

Selon le stade du cancer du foie, son degré d'évolution, l'âge, l'état physique du patient, la méthode de traitement et le taux de réponse… le taux de survie des patients atteints d'un cancer du foie peut varier. Selon les données de l'American Cancer Society, basées sur la base de données SEER de 2012 à 2018, le taux de survie à 5 ans des patients atteints d'un cancer du foie, tous stades confondus, est de 21 %. En cas de cancer localisé (sans signe de propagation hors du foie), le taux est de 36 %. Lorsque la tumeur métastase à des organes distants, ce taux chute à environ 3 %.

Le cancer du foie, en particulier, et les autres cancers en général, ont un bon pronostic et peuvent même être guéris s'ils sont détectés tôt. Il existe actuellement de nombreux traitements efficaces contre le cancer du foie, tels que la résection hépatique, la transplantation hépatique, la chimiothérapie, la radiothérapie, l'ablation par radiofréquence, l'immunothérapie, la thérapie ciblée, etc. En général, le taux de survie est plus élevé chez les personnes qui peuvent encore subir une intervention chirurgicale pour retirer le cancer. Des études ont montré que les patients atteints de petites tumeurs résécables, sans cirrhose ni autres problèmes de santé graves, ont de bonnes chances de guérison. Chez les personnes atteintes d'un cancer du foie à un stade précoce et bénéficiant d'une transplantation hépatique, le taux de survie à 5 ans est d'environ 60 à 70 %.

Le Dr Vu Huu Khiem examine un patient atteint de cancer. Photo : Hôpital Tam Anh — Le Dr Vu Huu Khiem examine un patient atteint de cancer. Photo : *Hôpital Tam Anh*

Les premiers signes du cancer du foie sont souvent flous, difficiles à reconnaître et facilement confondus avec ceux d'autres maladies. Par conséquent, de nombreuses personnes développent la maladie à un stade avancé, avec peu de chances de traitement efficace. À ce stade, les tumeurs malignes sont volumineuses, invasives, étendues ou métastatiques, et ne peuvent être traitées que par un traitement prolongé et des soins palliatifs afin de limiter la progression et de réduire l'inconfort du patient. En fonction de l'état de chaque patient, le médecin discutera avec lui et proposera une méthode adaptée.

Le patient est atteint d'un cancer du foie de stade 2, mais n'a pas clairement indiqué la taille de la tumeur, les traitements utilisés ni son état de santé actuel. Par conséquent, le médecin ne peut pas donner de conseils précis. Selon la classification du cancer du foie BCLC, le stade 2 peut être classé en stades A et B. Il peut donc être traité radicalement par chirurgie, transplantation hépatique, ablation par radiofréquence ou embolisation et radiothérapie. Le patient doit désormais rester en bonne santé et suivre les instructions du médecin. En cas d'anomalies ou de progression importante de la maladie, il est conseillé d'en parler au médecin pour obtenir des conseils appropriés. Un état d'esprit serein peut également faciliter le traitement. Les patients atteints de cancer ne doivent pas recourir arbitrairement à des méthodes non vérifiées ou au bouche-à-oreille et abandonner le traitement. Cela peut accélérer la croissance et la taille de la tumeur, augmentant ainsi le risque de décès.

La plupart des cancers du foie étant diagnostiqués à un stade tardif, les médecins recommandent aux adultes de réaliser des bilans de santé réguliers tous les six mois ou une fois par an. Les personnes à haut risque atteintes d'une maladie du foie doivent surveiller étroitement leur état de santé, effectuer des bilans de santé réguliers tous les six mois, une échographie abdominale et des tests de dépistage du cancer du foie. Les personnes à haut risque devraient commencer le dépistage du cancer du foie dès 40-50 ans.

Les facteurs qui augmentent le risque de cancer du foie proviennent du mode de vie, comme la consommation excessive d'alcool, le tabagisme, la consommation excessive d'aliments transformés, la consommation excessive de boissons gazeuses, les veillées tardives et le manque d'exercice. Certaines maladies du foie, comme l'hépatite virale chronique et la cirrhose, risquent notamment de progresser et de développer un cancer de cet organe. Se faire vacciner contre l'hépatite B et éviter l'exposition aux produits chimiques toxiques qui peuvent facilement endommager le foie est l'un des moyens de prévenir le cancer du foie. Pour les personnes déjà atteintes de la maladie, contrôler le virus de l'hépatite, associé à une alimentation et un mode de vie sains, contribue à renforcer la résistance et la capacité à combattre la maladie.

Dr Vu Huu Khiem
Chef du service d'oncologie, hôpital général Tam Anh de Hanoi

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