Mme Thoa, 33 ans, de Hô-Chi-Minh-Ville , souffrait depuis près de cinq ans de douleurs au majeur de la main droite. Malgré les médicaments et les interventions, le médecin a diagnostiqué une tumeur glomique sous-unguéale.
Au début, Mme Thoa (habitante de Kon Tum ) ressentait de légères douleurs occasionnelles au bout des doigts, puis des douleurs plus fréquentes et aiguës lors d'une légère pression, de changements de température et de temps, ainsi qu'une perte d'appétit et de sommeil. Elle a consulté un médecin, pris des médicaments et s'est fait retirer la tumeur, mais la situation ne s'est pas améliorée et la douleur est revenue après la fin du traitement.
Le 5 novembre, le docteur Le Van Minh Tue, du service de chirurgie plastique de l'hôpital général Tam Anh de Hô-Chi-Minh-Ville, a déclaré que la tumeur glomique sous-unguéale du majeur de la main droite de Mme Thoa mesurait environ 1 à 2 mm. Le diagnostic précédent était erroné, ce qui a rendu le traitement inefficace.
La tumeur s'est développée, occupant près des deux tiers des ongles du patient. Photo : Hôpital général de Tam Anh
La structure reliant l'artère et la veine s'appelle le glomus. Il est entouré de nombreuses terminaisons nerveuses, ce qui le rend très sensible à la température et au toucher. Il agit comme un thermocapteur, aidant le corps à réguler sa température.
Lorsque des tumeurs se forment et se développent dans cette structure, elles donnent naissance à des tumeurs glomiques. Ces tumeurs peuvent apparaître à de nombreuses localisations, mais sont plus fréquentes au bout des doigts et des orteils. Cette maladie représente 1 à 4,5 % des tumeurs de la main. Elle est bénigne, mais elle provoque des lésions importantes des tissus et des nerfs environnants, des douleurs et perturbe considérablement les activités quotidiennes du patient.
Selon le Dr Tue, la chirurgie est la seule méthode permettant de traiter complètement la maladie. Le patient est anesthésié localement, puis la tumeur est retirée. Ce type de chirurgie comporte deux risques majeurs : une récidive après le traitement et une insuffisance unguéale. Le lit de l'ongle (le tissu mou sous l'ongle, contenant de nombreux petits vaisseaux sanguins) est facilement endommagé lors de la séparation, ce qui entraîne une déformation lors de la repousse de l'ongle.
L'ablation de la tumeur a été relativement facile, mais l'intervention a nécessité l'intervention d'un chirurgien de la main. L'équipe a utilisé une technique de dissection au couteau froid, minimisant ainsi les deux risques mentionnés ci-dessus.
Le docteur Tue (à gauche) lors d'une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur. Photo : Hôpital général de Tam Anh
Après l'opération, Mme Thoa a pu sortir de l'hôpital le jour même et est revenue deux semaines plus tard pour une visite de suivi afin de réévaluer la plaie et le lit de l'ongle. En général, les patients se rétablissent complètement au bout de deux mois.
Le Dr Tue recommande que, même s'il s'agit d'une tumeur bénigne des tissus mous, la maladie présente un très faible risque de malignité. Si vous ressentez une douleur ou une sensibilité à la chaleur au bout des doigts, consultez rapidement un médecin pour un traitement rapide afin d'éviter des complications telles que la destruction du lit unguéal ou une déformation des ongles ; la compression tumorale entraînant une destruction osseuse.
Phi Hong
* Le nom du patient a été modifié
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