Quand faut-il extraire les dents de sagesse ? À quel âge faut-il les extraire ?

Les dents de sagesse, aussi appelées dents numéro 8, sont les troisièmes molaires, situées tout au fond de chaque mâchoire. Ce sont les dernières dents à pousser, généralement entre 17 et 25 ans, et peuvent causer de nombreux problèmes lorsqu'elles poussent de travers ou sont incluses.

Les dents de sagesse comprennent les quatre dernières dents à pousser.

Quels types de dents de sagesse sont anormales ?

Selon le Dr Bui Viet Hung, chef adjoint du département dentaire de l'hôpital militaire central 108, les dents de sagesse sont situées aux quatre coins de la mâchoire, dont 2 dans la mâchoire supérieure (gauche et droite) et 2 dans la mâchoire inférieure (gauche et droite).

Les dents de sagesse ont souvent tendance à pousser de manière anormale, par exemple de manière tordue, ce qui provoque une pression sur les autres dents, des douleurs et un encombrement.

Les dents incluses sont des dents qui ne sortent pas de la gencive et sont cachées dans la mâchoire. Elles poussent droites ; dans certains cas, les dents de sagesse peuvent pousser droites sans causer de problèmes.

Les dents de sagesse inférieures sont souvent proches du nerf alvéolaire inférieur, ce qui peut provoquer un engourdissement ou des lésions nerveuses lors de leur extraction.

Les dents de sagesse supérieures sont souvent proches du sinus maxillaire, ce qui augmente le risque de communication sinusale lors de l'extraction dentaire.

De plus, les dents de sagesse sont souvent recouvertes de tissus mous (partiellement ou complètement), ce qui rend le nettoyage difficile et peut facilement entraîner une infection.

Problèmes courants associés aux dents de sagesse

Selon le Dr Hung, les dents de sagesse peuvent causer de nombreux problèmes dentaires. Parmi les plus courants, on trouve :

- Inflammation péri-dentaire : se produit lorsque des aliments et des bactéries se retrouvent piégés sous les gencives recouvrant la dent de sagesse, provoquant douleur, gonflement et infection.

- Carie dentaire : en raison de leur emplacement difficile à nettoyer, les dents de sagesse sont susceptibles de se carier ou de provoquer des caries dans les dents adjacentes.

- Dents serrées : lorsque les dents de sagesse poussent de travers, elles peuvent entraîner le déplacement des autres dents, ce qui affecte la morsure.

- Kystes et lésions osseuses : les dents de sagesse incluses peuvent créer des kystes, détruisant les os et les dents environnants.

Quand faut-il retirer les dents de sagesse ?

Le Dr Hung explique que l'extraction des dents de sagesse est une décision courante en dentisterie, notamment lorsque les dents de sagesse (dent numéro 8) entraînent des problèmes bucco-dentaires. Voici quelques conseils :

Les dents de sagesse poussent de travers et heurtent les dents adjacentes - Photo : BVCC

- Dents mal alignées ou incluses : si les dents de sagesse poussent mal, poussent contre les dents adjacentes ou restent coincées sous les gencives, elles peuvent provoquer des douleurs, des infections et des dommages aux dents adjacentes.

- Gingivite ou infection : Les dents de sagesse sont souvent difficiles à nettoyer, provoquant facilement une gingivite, un gonflement, une douleur ou une infection.

- Formation de kystes ou lésions osseuses : Certaines dents de sagesse qui ne poussent pas droites peuvent former des kystes, endommageant l'os de la mâchoire ou les dents adjacentes.

- Pas assez d'espace pour grandir : Si la mâchoire n'a pas assez d'espace, les dents de sagesse encombrées peuvent provoquer le déplacement d'autres dents ou provoquer des douleurs.

« Les dents de sagesse ne doivent pas être extraites lorsqu'elles poussent bien droites et qu'elles ne provoquent ni douleur ni pression sur les autres dents. Elles ne présentent aucun signe d'infection, de carie ni d'effets négatifs sur la santé bucco-dentaire. Vous pouvez nettoyer vos dents de sagesse facilement et régulièrement », recommande le Dr Hung.

Selon cet expert, l'âge idéal pour l'extraction des dents de sagesse se situe généralement entre 18 et 25 ans. C'est à ce moment-là que les dents de sagesse sont en phase de formation complète des racines, mais ne sont pas encore complètement développées.

« À cet âge, les racines des dents ne sont pas encore profondément attachées à l’os de la mâchoire, ce qui facilite l’extraction des dents et réduit le risque de lésions osseuses.

De plus, chez les jeunes, la cicatrisation est plus rapide, les complications sont moins nombreuses et le risque d'infection est moindre que chez les personnes âgées. Une extraction dentaire précoce permet d'éviter des problèmes tels que la croissance maladroite des dents de sagesse, leur encombrement, les caries ou les infections.

À cet âge, l’os de la mâchoire est encore relativement mou, ce qui rend l’extraction dentaire moins douloureuse et moins susceptible d’affecter les structures environnantes.

Pour les personnes de plus de 25 ans, l'extraction dentaire est toujours possible, mais elle est souvent plus compliquée. La racine de la dent est complètement développée et fermement attachée à l'os de la mâchoire, ce qui rend l'extraction plus difficile et le temps de récupération plus long », a expliqué le Dr Hung.

Source : https://tuoitre.vn/rang-khon-khi-nao-can-nho-nen-nho-o-tuoi-nao-20250207125353725.htm