Infarctus aigu du myocarde dû au tabagisme et avertissements des experts

L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade suite à un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'assistance circulatoire extracorporelle (ECMO).

L'hôpital général de Duc Giang vient de sauver avec succès la vie d'un patient gravement malade suite à un infarctus aigu du myocarde grâce à la technique d'assistance circulatoire extracorporelle (ECMO).

Il s’agit d’un cas typique d’infarctus aigu du myocarde provoquant un arrêt circulatoire, nécessitant une intervention rapide et opportune.

L'hôpital général de Duc Giang a reçu le patient LHV (42 ans, chauffeur de taxi), avec des antécédents de tabagisme de plusieurs années, admis à l'hôpital avec de fortes douleurs thoraciques derrière le sternum.

Les résultats de l'électrocardiogramme ont révélé un infarctus aigu du myocarde. Immédiatement après son admission, le patient a rapidement perdu connaissance, est devenu cyanosé et l'électrocardiogramme a enregistré une fibrillation ventriculaire.

Le patient est soigné dans un établissement médical .

Les médecins ont immédiatement administré des chocs électriques et pratiqué une réanimation cardiopulmonaire. Cinq minutes plus tard, le pouls du patient a repris et il a été intubé, ventilé de manière invasive et administré par vasopresseurs pour maintenir la tension artérielle et contrôler la fréquence cardiaque. Cependant, le patient continuait de perdre connaissance et de présenter une fibrillation ventriculaire, obligeant les médecins à administrer des chocs électriques et une compression cardiaque continue.

Après consultation, les médecins ont décidé d'appliquer la technique de réanimation cardio-pulmonaire artificielle (ECMO VA). Cette méthode consiste à effectuer des compressions cardiaques et à implanter des dispositifs dans les gros vaisseaux sanguins pour assurer une fonction cœur-poumons artificielle.

Après 90 minutes de compression cardiaque combinée, de choc électrique et d'intervention ECMO VA, le patient a subi une coronarographie interventionnelle, une thrombectomie et la mise en place de 2 stents dans l'artère coronaire droite, cause de l'arrêt circulatoire.

Bien que l'intervention coronarienne ait amélioré l'état du patient, sa fonction cardiaque n'était pas totalement rétablie. Le patient a continué à nécessiter une ECMO et une filtration sanguine continue en raison d'une défaillance multiviscérale et d'une acidose métabolique sévère.

Au cours du traitement, le patient a reçu 14 unités de concentrés de globules rouges, 6 unités de plasma frais et 4 unités de concentrés de plaquettes, fournis rapidement par le service d'hématologie de l'hôpital.

Selon le Dr Tran Thi Oanh, directrice adjointe, chef du département de soins intensifs - antipoison, après 72 heures de traitement par ECMO, la fonction cardiaque du patient s'est presque complètement rétablie et l'hémodynamique est bien maintenue.

Le patient a été extubé et la réanimation médicale a été poursuivie pendant deux semaines supplémentaires. Le 16 décembre 2024, le patient LHV a quitté l'hôpital conscient et en bonne santé.

Le Dr Oanh a déclaré que l’infarctus aigu du myocarde avec complications d’arrêt circulatoire est une situation très dangereuse.

Les patients atteints de LHV ont reçu des soins d'urgence en temps opportun grâce à la coordination harmonieuse entre de nombreuses spécialités et des techniques avancées telles que l'ECMO VA, l'intervention cardiovasculaire et la filtration sanguine continue.

Il s’agit d’un témoignage de l’expertise et de l’expérience de l’équipe médicale de l’hôpital général de Duc Giang dans la mise en œuvre de techniques avancées, offrant des opportunités de vie à de nombreux patients à l’avenir.

L’infarctus aigu du myocarde est l’une des principales causes de décès dans le monde , et le tabagisme est un facteur de risque majeur contribuant à son incidence accrue.

Bien que de nombreuses personnes ne soient pas encore pleinement conscientes des effets nocifs du tabac sur la santé cardiovasculaire, des études scientifiques ont montré que le tabac nuit non seulement aux poumons, mais affecte également directement le système circulatoire, entraînant des complications dangereuses telles que l’infarctus aigu du myocarde.

Lorsque vous fumez, votre corps absorbe diverses substances toxiques, notamment la nicotine, le monoxyde de carbone, des composés cancérigènes et d’autres impuretés.

La nicotine est un vasoconstricteur, augmentant la pression artérielle et le rythme cardiaque, tandis que le monoxyde de carbone réduit la capacité du sang à transporter l'oxygène, endommageant les cellules du corps, en particulier les cellules cardiaques.

Lorsque les vaisseaux sanguins se contractent en raison des effets de la nicotine, la capacité d’apporter du sang et de l’oxygène au cœur est limitée, ce qui augmente le risque de formation de plaque dans les artères (athérosclérose).

Ces plaques peuvent se rompre, bloquant la circulation sanguine et provoquant une crise cardiaque – lorsqu’une partie du muscle cardiaque ne reçoit pas suffisamment d’oxygène, provoquant de graves dommages, voire la mort du muscle cardiaque.

Une étude récente a révélé que les fumeurs sont deux fois plus susceptibles de développer une maladie cardiaque que les non-fumeurs. De plus, le tabagisme augmente le risque de récidive de crise cardiaque chez les patients ayant déjà souffert de cette maladie.

Les experts médicaux, notamment les cardiologues, mettent en garde contre le fait que la cigarette est un « tueur silencieux » du système cardiovasculaire. Chaque cigarette augmente non seulement la tension artérielle, mais provoque également l'athérosclérose, un facteur direct conduisant à de dangereuses complications cardiovasculaires telles que l'infarctus aigu du myocarde et l'accident vasculaire cérébral.

Les fumeurs ne ressentent peut-être pas immédiatement les effets à long terme, mais la maladie se développe silencieusement et lorsque des complications surviennent, il est trop tard.

De plus, des études ont montré que l'arrêt du tabac peut réduire significativement le risque d'infarctus aigu du myocarde. Quelques mois seulement après l'arrêt du tabac, la santé cardiovasculaire s'améliore significativement, tout en réduisant le risque de maladie cardiovasculaire et d'accident vasculaire cérébral.

Source : https://baodautu.vn/nhoi-mau-co-tim-cap-vi-thoi-quen-hut-thuoc-la-va-canh-bao-tu-chuyen-gia-d233061.html