Un homme souffre d'insuffisance rénale aiguë suite à une piqûre de guêpe

Le 28 août, l'hôpital général Tam Anh de Hanoi a annoncé avoir admis un patient, M. Trung Duc (résidant à Ha Nam), qui souffrait de fatigue, de nausées, de ballonnements et d'indigestion après avoir été piqué par une abeille au cou et à l'abdomen.

Lors de sa précédente visite à l'hôpital, M. Duc avait reçu un diagnostic d'insuffisance rénale chronique irréversible et un régime alimentaire adapté lui avait été conseillé pour un traitement conservateur. Inquiet du diagnostic du médecin, car il était auparavant en bonne santé et normal, M. Duc est retourné à l'hôpital général Tam Anh de Hanoï fin août 2023.

Le Dr Mai Thi Hien, chef adjointe du service d'urologie-andrologie et de néphrologie, a déclaré que le patient s'était présenté à la clinique avec des symptômes atypiques pouvant facilement être confondus avec de nombreuses autres maladies. La conclusion précédente d'insuffisance rénale chronique était erronée, car le patient ne souffrait pas d'une maladie sous-jacente pouvant entraîner une insuffisance rénale chronique, telle qu'une hypertension artérielle, des calculs rénaux, une glomérulation, etc.

Le médecin prend soigneusement les antécédents médicaux et trouve la cause de l'insuffisance rénale en effectuant des tests de la fonction rénale, des électrolytes et d'autres tests spécialisés tels que la CK, la LDH, la myoglobinurie, etc.

Piqûre de guêpe sur le cou d'un patient. (Photo fournie par l'hôpital).

Le Dr Hien a expliqué que lorsqu'on est piqué par une guêpe, les cellules musculaires sont endommagées, ce qui entraîne la libération de substances dans le système circulatoire, telles que le potassium, l'acide urique, la myoglobine et l'acide lactique. La myoglobine augmente la perméabilité vasculaire, entraînant une diminution du volume circulant, et perturbe simultanément l'excrétion de potassium, de sel et d'eau dans les tubules rénaux, provoquant une obstruction tubulaire rénale conduisant à une insuffisance rénale aiguë.

Le médecin a conclu que M. Duc souffrait d'insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse. Il a été hospitalisé, soumis à des perfusions intraveineuses, à une alcalinisation sanguine, à une réduction de l'acide urique et à d'autres traitements spécialisés, tout en étant étroitement surveillé quant à son état général, ses urines et sa fonction rénale.

Parallèlement, il faut conseiller au patient de se reposer et de manger correctement. Après deux jours de traitement actif, l'état de santé de M. Duc est stable : absence de nausées, bon appétit et amélioration de la fonction rénale.

Dans le cas du patient allemand, une prise en charge rapide peut entraîner une insuffisance rénale aiguë sévère et le décès. Le Dr Hien a cité de nombreuses statistiques montrant qu'une insuffisance rénale aiguë mal traitée peut évoluer vers une insuffisance rénale chronique. Environ 30 % des patients atteints d'insuffisance rénale aiguë due à une rhabdomyolyse sans traitement développeront une insuffisance rénale chronique.

Le Dr Hien a averti que les piqûres de guêpes sont très fréquentes, surtout dans les zones rurales et montagneuses. Les patients ignorent souvent les premiers symptômes, ce qui fait que la maladie passe inaperçue et n'est pas traitée, ce qui affecte gravement la fonction rénale et la santé générale.

En cas de piqûre d'abeille, si des symptômes tels qu'une faible miction, des douleurs, des nausées, etc. apparaissent, le patient doit consulter un établissement médical réputé pour un diagnostic précis et un traitement rapide. Dans le cas des personnes souffrant d'insuffisance rénale aiguë comme M. Duc, des examens réguliers sont nécessaires pour vérifier la fonction rénale.

Thu Phuong

Source: https://www.congluan.vn/nguoi-dan-ong-bi-suy-than-cap-do-ong-vo-ve-dot-post262310.html