Retrait d'une tumeur de sarcome des tissus mous de 8 kg de l'abdomen d'un patient

M. Lo Kim P., né en 2001 (23 ans), a été admis à l'hôpital K en juin 2024. Auparavant, son abdomen présentait une dilatation anormale, pensant qu'il s'agissait d'une prise de poids. Il n'avait donc pas consulté de médecin. Son abdomen étant devenu de plus en plus volumineux, il a subi une échographie à l'hôpital local, qui a révélé une tumeur très volumineuse. Le médecin a alors recommandé son transfert à l'hôpital K.

Immédiatement, le patient a subi les examens nécessaires, scanner, échographie, prise de sang,... qui ont révélé une tumeur solide occupant tout l'abdomen, d'environ 40 cm de taille, le diagnostic initial était un sarcome des tissus mous.

Le sarcome des tissus mous est un cancer malin qui prend naissance dans les tissus mous du corps (notamment les muscles, les tendons, la graisse, les vaisseaux sanguins et les nerfs). Ces cancers peuvent se développer n'importe où dans le corps, mais se localisent principalement au niveau du thorax et de l'abdomen.

Le maître, spécialiste II, docteur Ha Hai Nam, chef adjoint du département de chirurgie abdominale I de l'hôpital K, a expliqué que lorsque le patient est arrivé à l'hôpital K, bien que la fonction excrétrice soit encore stable, la tumeur était trop grosse, occupant tout l'abdomen, provoquant une sensation d'inconfort chez le patient, accompagnée de difficultés respiratoires en raison de la pression exercée par la tumeur sur des organes tels que le foie, le pancréas, la vessie, le côlon, etc.

« Dans ce cas, les dommages sont trop importants. Sans intervention chirurgicale, la tumeur entravera le fonctionnement d'autres organes de l'abdomen, comprimant ces derniers, affectant la qualité de vie, la santé, voire la survie du patient. Sans intervention chirurgicale, il n'existe aucun autre traitement envisageable », a déclaré le Dr Nam.

La tumeur était trop volumineuse, ce qui a représenté un défi pour toute l'équipe chirurgicale. Avant l'intervention, le patient a été consulté et autorisé à opérer, avec des plans d'urgence pendant et après l'intervention. Les médecins du service de chirurgie abdominale I ont travaillé en étroite collaboration avec le service d'urologie pour discuter et échanger des informations.

En évaluant les difficultés de l'opération, le Dr Ha Hai Nam a déclaré que la grosse tumeur occupait tout l'abdomen et que le pronostic initial était que le rein devrait être retiré pour retirer complètement la tumeur, afin d'éviter que la tumeur ne réapparaisse rapidement.

Pour retirer cette tumeur, les médecins ont soigneusement discuté de la question du contrôle des pertes sanguines pendant l'opération, et notamment du risque de complications cardiaques. En effet, la tumeur étant trop volumineuse, une grande quantité de sang serait pompée vers le cœur après l'ablation, ce qui entraînerait une dilatation de l'oreillette, ce qui pourrait entraîner une insuffisance cardiaque. Le cas a été étudié avec la plus grande attention, mais malgré de nombreuses difficultés, l'intervention devait être réalisée.

Le matin du 26 juin, sous la direction directe du professeur associé, le Dr Pham Van Binh, directeur adjoint de l'hôpital K, et de l'équipe chirurgicale de gastro-entérologues et d'urologues de l'hôpital K, ont pratiqué une intervention chirurgicale sur le patient.

Selon le Dr Binh, la difficulté de l'intervention chirurgicale pour le patient résidait dans le fait que la tumeur entourait le rein droit, et que le rein droit et l'uretère étaient contenus dans la tumeur. Les médecins ont disséqué minutieusement chaque partie de la tumeur, atteignant la zone de contact avec le rein et l'uretère, ce qui les a obligés à retirer une partie de l'uretère.

Le patient a reçu trois unités de sang et son hémodynamique a été ajustée. Grâce à une préparation minutieuse, l'équipe chirurgicale a retiré complètement la tumeur de 8 kg, préservé le rein du patient, sectionné une partie de l'uretère et l'a reconnecté avec succès.

Lors de l'intervention chirurgicale, la tumeur se présente sous la forme d'un liposarcome, un cancer du tissu conjonctif, une tumeur graisseuse. Le seul traitement pour ces cas de sarcome est la chirurgie, selon le diagnostic initial du médecin.

L'intervention s'est déroulée avec succès et l'hémodynamique du patient est restée stable pendant 72 heures. Le patient a été transféré au service pour surveillance et poursuite du traitement.

Source : https://nhandan.vn/loai-bo-khoi-u-sarcoma-mo-mem-nang-8kg-trong-o-bung-cho-nguoi-benh-post816590.html