Hémiplégie, infarctus cérébral dû à la négligence du traitement de l'hypertension artérielle

Date de mise à jour : 25/02/2024 06:16:36

Hypertension artérielle mais ne pas aller à l'hôpital pour un contrôle, prendre des médicaments à la maison sans autorisation, 2 patients ont été hospitalisés dans un état critique.

Un patient en urgence à l'hôpital Bach Mai (photo d'illustration)

Le Dr Tran Song Giang, chef de l'unité C9 de l'Institut cardiovasculaire de l'hôpital Bach Mai, a déclaré que le premier cas est un patient de 67 ans qui souffre d'hypertension artérielle depuis de nombreuses années.

Le patient prenait toujours ses médicaments quotidiennement, mais sa tension artérielle était constamment à 150/95 mmHg. En l'absence de signes d'inconfort, il n'a pas consulté de nouveau son médecin pour un ajustement de sa prescription.

Le matin du 18 février, après avoir consommé de l'alcool, le patient a ressenti des maux de tête, des étourdissements et un engourdissement du côté droit du corps. De retour chez lui, il a mesuré sa tension artérielle et l'a trouvée élevée (190/105 mmHg). Il a donc pris un autre médicament antihypertenseur.

Après un certain temps, l'homme s'est senti mieux, même si le côté droit de son corps était encore légèrement engourdi, il n'est donc toujours pas allé à l'hôpital.

Dans l'après-midi du 19 février, l'état du patient s'était aggravé et il ne pouvait plus bouger son bras et sa jambe droits. Sa famille l'a emmené en urgence à l'hôpital Bach Mai, où un scanner cérébral a révélé une embolie cérébrale de 30 heures.

Le cas 2 est une patiente de 75 ans chez qui on a diagnostiqué une hypertension depuis de nombreuses années et à qui un médecin de l'hôpital militaire a prescrit deux médicaments pour abaisser la tension artérielle.

Il arrive que le patient oublie de prendre ses médicaments. Depuis environ une semaine, sa tension artérielle fluctue de manière irrégulière, atteignant parfois 180/100 mmHg.

Depuis cinq jours, le patient souffre de maux de tête et de vertiges. Il s'est rendu dans une clinique privée et le médecin lui a diagnostiqué une crise hypertensive et un trouble vestibulaire, et lui a prescrit un traitement ambulatoire.

Trois jours avant son admission à l'hôpital, le patient souffrait de troubles de l'élocution. Sa famille, pensant que les hôpitaux publics étaient fermés le samedi, ne s'est donc pas rendue immédiatement à l'hôpital. Le lundi, le patient a été admis à l'hôpital et on lui a diagnostiqué un infarctus cérébral et une paralysie du côté gauche.

Selon le Dr Tran Song Giang, les deux patients ont subi des accidents vasculaires cérébraux et des infarctus cérébraux, mais ont été hospitalisés tardivement, ce qui a entraîné une hémiplégie.

« Si le patient est hospitalisé tôt, pendant « l'heure d'or », on lui administre des médicaments qui dissolvent les caillots ou on lui aspiré les caillots sanguins qui provoquent une embolie cérébrale, et les signes d'AVC tels que l'hémiplégie se rétabliront rapidement, et pourront même revenir à la normale », a déclaré le Dr Giang, ajoutant que la cause de l'AVC chez les deux patients était un mauvais traitement de l'hypertension artérielle.

L'expert a noté que la tension artérielle optimale à atteindre pendant le traitement est inférieure à 130/80 mmHg. Par conséquent, si la tension artérielle est supérieure à 140/90 mmHg, vous devez consulter à nouveau votre médecin pour augmenter la dose ou ajouter d'autres médicaments.

Les patients ne doivent pas interrompre arbitrairement leur traitement ni le prendre de manière irrégulière chaque jour. Dès l'apparition de signes suspects d'AVC, il faut se rendre immédiatement à l'hôpital.

Signes d'un accident vasculaire cérébral

- Perte d'équilibre, maux de tête, étourdissements

- Vision floue

- Visage déformé et tombant d'un côté

- Le bras ou la jambe du même côté est engourdi ou plus faible que l'autre côté

- Difficulté à parler, zézaiement

L'AVC est une urgence médicale . Face aux signes mentionnés ci-dessus, le Dr Gian recommande d'emmener rapidement les patients aux urgences dès le moment opportun. Il est important de veiller à un traitement approprié de l'hypertension artérielle afin de limiter le risque d'AVC.

« La période de « l'heure d'or » est calculée à partir du moment où les symptômes anormaux apparaissent jusqu'au diagnostic, soit de 4 à 6 heures », a informé le médecin.

Selon NGUYEN NGOAN (VTC News)

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