Ne pas étendre l’isolement des cas suspects de diphtérie comme lors de l’épidémie de Covid-19

Dans l'après-midi du 18 juillet, avant l'évolution compliquée de l'épidémie de diphtérie, M. Hoang Minh Duc, directeur du département de médecine préventive ( ministère de la Santé ) a eu une interview avec la presse sur la situation de cette épidémie dangereuse et les mesures préventives.

JOURNALISTE : Compte tenu de la complexité de l’épidémie de diphtérie, de nombreuses personnes ont récemment été mises en quarantaine après avoir été en contact avec des personnes atteintes de diphtérie. Quel est votre avis à ce sujet ?

M. HOANG MINH DUC C : La diphtérie peut se transmettre par les voies respiratoires ou par contact direct avec les sécrétions des muqueuses nasales et pharyngées de patients ou de personnes saines porteuses du virus lors de la toux ou des éternuements.

M. Hoang Minh Duc, directeur du département de médecine préventive (ministère de la Santé)

Le Premier ministre a publié le communiqué officiel n° 68/CD-TTg du 13 juillet 2024 sur le renforcement de la prévention et du contrôle de la diphtérie. Le ministère de la Santé a demandé aux comités populaires des provinces et des villes de renforcer la surveillance, la détection précoce et la gestion rigoureuse des épidémies, afin de prévenir leur apparition au sein de la population. Il est demandé aux provinces et aux villes de mettre en œuvre une gestion proactive des épidémies et une prévention proactive des maladies, conformément aux instructions du ministère de la Santé.

Par conséquent, le ministère de la Santé recommande aux personnes ayant été en contact étroit avec des cas confirmés de diphtérie de surveiller leur état de santé, de s'isoler à domicile pendant 14 jours et de contacter les professionnels de santé pour obtenir des instructions sur la détection des symptômes suspects et la prise d'antibiotiques prophylactiques. Tous les contacts étroits dans la zone touchée par l'épidémie doivent prendre des antibiotiques prophylactiques conformément aux instructions du ministère de la Santé.

La quarantaine à domicile ne s'applique qu'aux cas de contact étroit avec des patients atteints de diphtérie et n'est pas étendue aux autres cas contacts, comme ce fut le cas pour la Covid-19 pendant l'épidémie. Les localités sont priées de ne pas abuser inutilement de la quarantaine généralisée, ni de la placer sur des sujets inappropriés, ce qui pourrait semer la panique et perturber la vie des habitants.

Comment évaluez-vous l’évolution de la diphtérie depuis le début de l’année 2024 jusqu’à aujourd’hui ?

En 2023, le pays a enregistré 57 cas de diphtérie et 7 décès. Selon les informations du système de surveillance des maladies infectieuses, au cours des premiers mois de 2024 (jusqu'au 18 juillet), le Vietnam a enregistré 6 cas de diphtérie, dont 1 décès, dont : 3 cas dans la province de Ha Giang en janvier, février et avril 2024 lors d'anciennes épidémies, 1 cas et décès dans le district de Ky Son, province de Nghe An en juin 2024 et 2 cas dans le district de Hiep Hoa, province de Bac Giang en juillet 2024.

Récemment, les médias ont rapporté un cas suspect de diphtérie dans la province de Lao Cai, cependant, l'Institut central d'hygiène et d'épidémiologie a testé l'échantillon de ce cas et le résultat était négatif pour la diphtérie.

La diphtérie est une maladie pour laquelle il existe un vaccin et le vaccin contre la diphtérie est utilisé dans le cadre du programme élargi de vaccination dans notre pays depuis 1985, ce qui a permis de créer une immunité généralisée dans la communauté et de réduire le nombre de cas des centaines de fois par rapport à 1983 (environ 3 500 cas).

Ces dernières années, seuls des cas sporadiques ont été enregistrés dans des endroits où le taux de vaccination n'atteignait pas 100 % de la population vaccinée. Par conséquent, une faible proportion de personnes non vaccinées subsiste dans la communauté. Les épidémies surviennent principalement dans les zones reculées, où les conditions d'accès à une vaccination élargie restent difficiles, ce qui crée des lacunes en matière de vaccination.

Il existe un vaccin contre la diphtérie pour la prévenir.

La diphtérie n'est pas une maladie nouvelle et un vaccin permet de développer une immunité collective. En cas de diagnostic positif, des antibiotiques et un sérum antitoxine sont disponibles pour le traitement. De plus, en cas de contact avec des cas positifs, des mesures préventives telles que l'injection d'une dose unique de pénicilline ou la prise d'érythromycine pendant 7 à 10 jours sont disponibles pour prévenir la maladie. Par conséquent, l'évaluation de la situation de la diphtérie en 2024 n'est pas complexe à ce jour : le nombre de cas est faible, les petites épidémies sont encore sous contrôle et le risque de propagation vers une épidémie de grande ampleur est faible.

Quelles recommandations avez-vous pour les populations en matière de prévention et de lutte contre la diphtérie ?

Pour prévenir la diphtérie de manière proactive, il est essentiel de prendre les mesures suivantes : vacciner les enfants (de 2 mois à 7 ans) bénéficiant d'une vaccination élargie avec les vaccins contenant des composants diphtériques (DTC-VGB-Hib, DTC…), de manière complète et dans les délais prévus, afin de garantir l'immunité et de prévenir la maladie chez les enfants en âge de vaccination. En cas de retard de vaccination, vacciner dès que possible.

Lavez-vous régulièrement les mains avec du savon ; couvrez-vous la bouche lorsque vous toussez ou éternuez ; nettoyez votre corps, votre nez et votre gorge chaque jour ; limitez les contacts avec les personnes malades ou suspectées de l'être. Assurez-vous que votre domicile, votre crèche et votre salle de classe sont aérés, propres et bien éclairés.

En cas de signes de maladie ou de suspicion de maladie, la personne atteinte de diphtérie doit être conduite dans un établissement médical pour un examen et un traitement rapides. Les personnes vivant dans des zones touchées par des épidémies doivent respecter scrupuleusement les prescriptions et les recommandations des autorités sanitaires concernant la prise de médicaments préventifs et la vaccination.

NGUYEN QUOC

Source : https://www.sggp.org.vn/khong-mo-rong-cach-ly-ca-nghi-mac-bach-hau-nhu-dich-covid-19-post749970.html