Traitement réussi d'une patiente présentant un risque d'hystérectomie

DNO - Après des saignements vaginaux prolongés, Mme KV (35 ans) a reçu un diagnostic de fistule artérioveineuse utérine, un type d'anomalie des vaisseaux sanguins qui peut menacer la fertilité et la vie si elle n'est pas traitée rapidement.

Le patient KV (au milieu) est en bonne santé après son traitement à l'hôpital général de Gia Dinh. Photo : FAMILLE

Un mois après la fausse couche à la semaine 20, Mme KV a dû être hospitalisée au Family General Hospital (FAMILY) en raison de saignements vaginaux massifs.

Lors de l'examen, le médecin a découvert une structure tubulaire complexe dans le muscle utérin avec un flux turbulent à grande vitesse, ce qui est un signe de suspicion de fistule artérioveineuse utérine.

Afin de déterminer la cause exacte, un scanner abdominal avec injection de produit de contraste a été prescrit à la patiente. Les résultats ont révélé une fistule artérioveineuse localisée dans le corps utérin, mesurant environ 4,5 x 4,7 cm.

Après consultation multidisciplinaire, le médecin a accepté de choisir l'occlusion sélective de l'artère utérine sous angiographie numérique par soustraction (DSA) pour traiter la patiente.

Après plus d'une heure, grâce au système DSA, le médecin a rapidement localisé la fistule artérioveineuse. La veine anormale se trouvait dans le corps utérin et était irriguée par de nombreuses branches de l'artère utérine gauche. La veine était dilatée et tordue, ce qui la rendait difficile à observer.

Après l'intervention, l'état de santé de la patiente s'est stabilisé, les saignements vaginaux anormaux ont progressivement diminué et l'utérus est resté intact. Mme KV s'est rétablie et elle a pu quitter l'hôpital.

La fistule artérioveineuse utérine est une communication anormale entre les vaisseaux sanguins de l'utérus. Le symptôme le plus fréquent est un saignement vaginal anormal. Cette affection peut provoquer des saignements abondants, en particulier chez les femmes en âge de procréer.

Si elle n’est pas détectée et traitée correctement, la patiente peut devoir subir une hystérectomie pour contrôler le saignement, ce qui affecte sa capacité à concevoir et sa santé physique et psychologique.

Source : https://baodanang.vn/chua-tri-thanh-cong-nu-benh-nhan-co-nguy-co-cat-bo-tu-cung-3300695.html