Le cancer de l’œsophage progresse silencieusement et est dangereux.

Le cancer de l'œsophage est l'un des cancers les plus fréquents du tube digestif. Avec des symptômes différents à chaque stade, il est très difficile à détecter à un stade précoce. Souvent, ce n'est qu'une fois la maladie avancée que le patient peut la détecter et la traiter.

Des médecins de l'hôpital général de Dong Nai pratiquent une intervention chirurgicale pour retirer une tumeur de l'œsophage. Photo : KK

Récemment, une équipe de médecins de l'hôpital général de Dong Nai a réalisé directement et avec succès une intervention chirurgicale difficile pour traiter un cancer de l'œsophage chez un patient de sexe masculin, ouvrant ainsi de meilleures opportunités de traitement pour les patients de la région.

Des symptômes de dysphagie

Fin mars 2025, alors qu'il mangeait, M. PC (63 ans, habitant la commune de Phu Lam) a ressenti un étouffement. Les symptômes se sont aggravés et il s'est rendu au centre médical régional de Tan Phu pour un bilan de santé. Le médecin a pratiqué une endoscopie et a découvert que M. C. souffrait d'une tumeur maligne de l'œsophage. Il a donc été transféré d'urgence à l'hôpital général de Dong Nai pour y être soigné.

M. C. a expliqué qu'il avait des antécédents de diabète et qu'il se rendait chaque mois au centre médical pour obtenir des médicaments, mais qu'il n'avait jamais subi d'endoscopie gastro-intestinale à des fins de dépistage. Par conséquent, lorsque le médecin lui a annoncé qu'il souffrait d'un cancer de l'œsophage, il a été très surpris et dévasté.

À l'hôpital général de Dong Nai, après un examen approfondi, M. C. s'est vu prescrire une chimiothérapie et une radiothérapie. Après deux mois de chimiothérapie et de radiothérapie, une intervention chirurgicale a été prescrite pour retirer une grosse tumeur de l'œsophage.

L'œsophage est une partie du tube digestif. Il s'agit d'une structure tubulaire d'environ 25 cm de long et 2,5 cm de large. Lorsque les aliments sont avalés par la bouche, grâce à la contraction du tube digestif et à la gravité, ils traversent l'œsophage et atteignent l'estomac. Le cancer de l'œsophage apparaît lorsque les cellules de l'œsophage se développent de manière anormale et incontrôlable.

Le docteur Nguyen Kim Kien, spécialiste II et chef adjoint du département de chirurgie générale et de médecine digestive de l'hôpital général de Dong Nai, a déclaré que pendant plus de huit heures, les médecins ont été très concentrés et ont réalisé des interventions précises et méticuleuses. Le médecin a d'abord pratiqué une endoscopie thoracique pour retirer la tumeur œsophagienne. Ensuite, l'abdomen a été ouvert pour retirer l'estomac et recréer un nouveau tube digestif. Enfin, le tunnel a été remonté jusqu'au cou, reliant l'œsophage cervical à l'estomac.

Selon le Dr Kien, il s'agissait d'une intervention chirurgicale majeure très difficile. La poitrine du patient comportait de nombreux nerfs et de gros vaisseaux sanguins, et si toute l'équipe n'était pas concentrée, une seule petite erreur aurait pu entraîner l'échec de l'opération. L'opération a été un succès au-delà de toute attente et le patient s'est rétabli rapidement. À ce jour, le patient a quitté l'hôpital et une visite de suivi a été programmée pour poursuivre sa chimiothérapie selon le schéma thérapeutique.

Le docteur Kien a expliqué que la chirurgie endoscopique thoraco-abdominale, qui consiste à inciser et reconstruire l'œsophage pour traiter le cancer de l'œsophage, est une technique spécialisée et très complexe, actuellement peu d'hôpitaux provinciaux la maîtrisent. Cette technique a été transférée à l'hôpital il y a deux ans par des experts de l'hôpital universitaire de médecine et de pharmacie de Hô-Chi-Minh -Ville. Il s'agit toutefois du premier cas où l'équipe de l'hôpital général de Dong Nai peut réaliser elle-même l'intégralité de l'intervention.

Le fait que l'hôpital provincial de Dong Nai puisse mettre en œuvre cette technique avancée contribue non seulement à réduire la charge de travail de l'hôpital de niveau supérieur, mais aide également les patients, en particulier ceux qui se trouvent dans des situations difficiles, à recevoir un traitement, réduisant ainsi les coûts et le temps de trajet...

Comment prévenir les maladies ?

Le cancer de l'œsophage est l'un des 14 cancers les plus fréquents aujourd'hui. Aux premiers stades, la maladie est asymptomatique. Ce n'est que lorsque le patient commence à avoir des difficultés à avaler qu'il consulte un médecin. À ce stade, la tumeur a grossi et rétréci le tube digestif.

La cause exacte du cancer de l'œsophage n'est pas encore clairement déterminée. Cependant, selon le Dr Kien, certaines habitudes peuvent augmenter le risque de cancer de l'œsophage, comme la consommation d'alcool, le tabagisme, les repas trop chauds, la consommation d'aliments contenant des nitrosamines, ainsi que la consommation excessive d'aliments gras et frits.

Le spécialiste II, le docteur Nguyen Kim Kien, chef adjoint du service de chirurgie générale - département digestif de l'hôpital général de Dong Nai, vérifie l'état de santé du patient avant sa sortie.

Les personnes souffrant de reflux gastro-œsophagien, d’œsophage de Barrett, d’obésité, d’infection au VPH, d’antécédents de pontage gastrique ou de certaines autres maladies génétiques augmentent également le risque de cancer de l’œsophage.

La méthode de détection et de diagnostic du cancer de l'œsophage est actuellement couramment utilisée : l'endoscopie digestive haute (œsophage, estomac, duodénum). Grâce à l'endoscopie, les médecins peuvent réaliser une biopsie des lésions suspectes afin de confirmer le diagnostic de cancer de l'œsophage. Par conséquent, les médecins recommandent aux personnes de plus de 45 à 50 ans de subir une endoscopie pour examiner l'œsophage et l'estomac. En cas de problème, il est important de le traiter rapidement.

Le traitement actuel du cancer de l'œsophage est un traitement multimodal, c'est-à-dire une combinaison de thérapies telles que la chirurgie, la radiothérapie, la pharmacothérapie systémique (chimiothérapie, immunothérapie, thérapie ciblée) pour optimiser l'efficacité du traitement et prolonger la vie du patient.

Pour prévenir le cancer de l’œsophage, le Dr Kien recommande d’éliminer les facteurs de risque évitables tels que : ne pas fumer, limiter la consommation d’alcool, ne pas manger ou boire d’aliments trop chauds et bien traiter et contrôler les maladies de l’estomac.

M. PC a déclaré fumer depuis près de 50 ans. Après avoir appris sa maladie, son médecin lui a conseillé d'arrêter de fumer et de ne pas boire d'alcool ni de bière. Parallèlement, il suivait une alimentation saine et ne consommait pas d'aliments épicés…

Hanh Dung

Source : https://baodongnai.com.vn/dong-nai-cuoi-tuan/202507/benh-ung-thu-thuc-quan-dien-tien-am-tham-nguy-hiem-ffb2610/