Mi padre acaba de ser operado de un gran tumor pituitario en el Hospital General de Tam Anh.
El médico dijo que el tumor era tan grande como una ciruela (4 x 5 cm), pero durante la cirugía, tuvo que descomponerlo para extirparlo. Doctor, ¿podría explicarme por qué se hizo esto? (Le My, Ciudad Ho Chi Minh)
Responder:
Normalmente, al operar tumores cerebrales, los médicos consideran abrir el cráneo lo más pequeño posible para mejorar la eficacia del tratamiento y garantizar la estética del paciente. Gracias a las técnicas y máquinas modernas, los médicos reducen el tumor antes de extirparlo en pequeños fragmentos. La razón para no extirpar el tumor completo es que aumenta el riesgo de colisión, tracción y daño a las áreas cerebrales circundantes.
El tumor hipofisario de su padre, de unos 4 x 5 cm, es bastante grande. La técnica quirúrgica para extirpar un tumor hipofisario no es difícil, pero este tipo de tumor es bastante resistente, propenso a sangrar y difícil de detener. Si el médico no tiene experiencia ni utiliza equipo especializado moderno, es posible que el tumor no se extirpe por completo y que se desgarre fácilmente la aracnoides, provocando una fuga de líquido cefalorraquídeo del cerebro y una meningitis muy grave.
Los médicos han utilizado un aspirador quirúrgico ultrasónico (Cusa), también conocido como dispositivo de cavitación ultrasónica, para disolver el tumor y extirparlo mediante una incisión lo más pequeña posible. Si se extirpa el tumor completo, se requiere una incisión grande, y la fuerza y la tracción fuertes afectarán la glándula pituitaria. Si la glándula pituitaria sangra repentinamente, la falta de irrigación sanguínea provocará una insuficiencia pituitaria total (ictus hipofisario), que requerirá cirugía de emergencia.
El aspirador quirúrgico ultrasónico es un dispositivo quirúrgico que utiliza energía ultrasónica de baja frecuencia (aproximadamente 23 kHz). Esta energía mecánica se transmite a través de una punta hueca de 3 mm que vibra a una velocidad de 23 000 ciclos por segundo, fragmentando el tejido fibroso. Se trata básicamente de una sonda de ultrasonido combinada con un dispositivo de succión. Tras la fragmentación, el dispositivo succiona fragmentos del tumor cerebral sin afectar significativamente el tejido cerebral sano circundante.
Un robot operó un tumor cerebral con la ayuda de una máquina Cusa para destruirlo. Foto: Proporcionada por el hospital.
Actualmente, se trata de un dispositivo moderno utilizado en cirugía tumoral en los principales hospitales especializados en neurocirugía y cirugía cerebral alrededor del mundo .
En el Hospital General Tam Anh de Ciudad Ho Chi Minh, además del equipo Cusa, utilizamos dos técnicas modernas para operar tumores cerebrales, tumores espinales, accidentes cerebrovasculares hemorrágicos y enfermedades graves de los nervios craneales: el robot de cirugía cerebral Modus V Synaptive y gafas microquirúrgicas de última generación. La ventaja es que, tras la cirugía, los pacientes se recuperan rápidamente, conservan la función al máximo y regresan a casa pronto.
Maestría en Medicina y Cátedra II Mai Hoang Vu
Departamento de Neurocirugía, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh
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