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Una masa de cálculos coralinos que cubre todo el riñón izquierdo es un gran reto para un paciente con antecedentes de accidente cerebrovascular como el Sr. NHB (51 años, Bac Ninh ). Sin embargo, gracias a la precisa estrategia de tratamiento en TCI, la litotricia fue exitosa y se preservó la función renal.
Cálculo renal gigante descubierto después de un accidente cerebrovascular
Hospitalizado hace dos meses por un derrame cerebral leve, el Sr. NHB (51 años, Bac Ninh) no esperaba que, durante el examen, le descubrieran un cálculo gigante que le bloqueaba el riñón izquierdo: un cálculo de coral de hasta 38 x 50 x 20 mm, que cubría casi todo el parénquima renal. Durante ese tiempo, afirmó no haber experimentado dolor ni molestias.
El caso del Sr. B. es aún más especial al encontrarse con una masa de cálculos coralinos tras haber sufrido recientemente un derrame cerebral y padecer hipertensión arterial. Estos dos factores de riesgo hacen que las intervenciones, desde la anestesia hasta la cirugía invasiva, sean un gran desafío, con posibles riesgos.
Aunque recibió el alta hospitalaria cuatro días después del derrame cerebral hace dos meses y su salud se ha recuperado gradualmente, el riesgo no se ha eliminado. Por lo tanto, en este momento, tratar los cálculos renales no consiste simplemente en extraerlos, sino que se convierte en un problema que requiere un cálculo cuidadoso para garantizar la seguridad, proteger la salud general y prevenir complicaciones peligrosas que puedan surgir.
Resultados de radiografía y tomografía computarizada del sistema urinario del Sr. NHB (Foto: TCI).
El difícil problema del equipo médico de TCI: sopesar cada paso del tratamiento
Al reconocer que se trataba de un caso difícil, el meritorio médico, Doctor CKII Pham Huy Huyen, subdirector del Hospital General Internacional Thu Cuc, a cargo de Urología y Nefrología, y su equipo realizaron una consulta exhaustiva y desarrollaron un plan de tratamiento personalizado.
El primer paso es evaluar exhaustivamente la salud del paciente, especialmente su sistema cardiovascular, para garantizar que el procedimiento sea seguro. Se monitorean cuidadosamente la presión arterial, la circulación y otros signos vitales antes de realizar la extracción de cálculos.
Tras una cuidadosa consideración, el equipo médico decidió optar por la litotricia láser percutánea. «Esta es una técnica avanzada que ayuda a eliminar cálculos coralinos complejos sin cirugía abierta, minimizando el riesgo de pérdida de sangre, infección o afectación de otros órganos. Este método es adecuado para el paciente B, ya que ayuda a reducir significativamente el riesgo de complicaciones en comparación con otras intervenciones invasivas», afirmó el Dr. Huyen.
Nefrolitotomía percutánea con pequeño túnel con invasión cutánea de aproximadamente 5mm (Foto: TCI).
Guerra cerebral en el quirófano
A pesar de la estrategia de tratamiento óptima, la realidad en el quirófano aún plantea numerosos desafíos. La gran masa de cálculos coralinos, profundamente incrustada en el sistema pélvico renal, obligó al médico a dividir la intervención en dos etapas para extirparla por completo, preservando al mismo tiempo el parénquima renal.
Durante la primera litotricia, el equipo creó un pequeño túnel en el riñón y utilizó un láser de alta potencia para romper la estructura del cálculo. El Dr. Huyen comentó: «Los cálculos de coral se adhieren con mucha fuerza, lo que requiere que cada operación se realice con gran precisión, garantizando así una extracción eficaz de los cálculos y evitando dañar el tejido renal. Gracias al cuidado en cada paso del tratamiento, la mayoría de los cálculos se eliminaron sin problemas».
Tras unos días de observación, el paciente continuó con la segunda litotricia para extraer los fragmentos restantes de los cálculos. Ambas intervenciones transcurrieron sin problemas y el paciente no presentó complicaciones. Una vez extraídos los cálculos de coral, se revisaron nuevamente los indicadores de salud del Sr. B. y se mantuvieron estables.
Al compartir su proceso de tratamiento, el Sr. B. comentó con entusiasmo: «Después de la litotricia, tuve que hacerla dos veces, la primera y la segunda con 5 días de diferencia. Mi salud sigue siendo normal».
El paciente estaba feliz después de haber sido limpiado de cálculos y se encontraba en salud estable (Foto: TCI).
Las complicaciones no son una barrera para el tratamiento.
En retrospectiva, el proceso de tratamiento fue un caso complejo que requirió un esfuerzo coordinado entre especialistas y una evaluación minuciosa en cada etapa. Desde la consideración de un plan de tratamiento seguro para un paciente con antecedentes de complicaciones hasta la elección de una técnica de litotricia radical que preserve la función renal, cada decisión fue cuidadosamente calculada.
Imágenes de antes y después de piedras de coral de tamaño superior a 5 cm (Foto: TCI).
El éxito del caso no solo representa una victoria para el equipo médico, sino también un testimonio del desarrollo de la medicina moderna. La aplicación de la nefrolitotomía percutánea con láser ha abierto un camino terapéutico seguro y eficaz para casos complejos de cálculos urinarios con diversas enfermedades subyacentes.
El Hospital General Internacional Thu Cuc domina las tecnologías avanzadas de litotricia para cálculos renales urinarios, minimizando la invasión y preservando la función renal. Actualmente, los clientes tienen la oportunidad de obtener descuentos de hasta el 30% en el costo de la litotricia para todos los métodos. |
Fuente: https://benhvienthucuc.vn/thach-thuc-tan-soi-san-ho-khong-lo-cho-benh-nhan-hau-tai-bien/
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