Según la nueva normativa, los centros médicos podrán utilizar todos los medicamentos incluidos en la lista del seguro de salud, de acuerdo con el alcance de sus actividades profesionales y tratamientos, independientemente de la clase de hospital o el nivel de experiencia técnica.
Farmacéuticos preparan medicamentos para pacientes en el Hospital Thanh Nhan ( Hanói ) - Foto: NAM TRAN
"Despejando la línea" para los medicamentos del seguro médico
El Ministerio de Salud acaba de emitir la Circular 37, que estipula los principios, criterios para la elaboración, actualización, registro de información, estructura del listado e instrucciones de pago de medicamentos farmacéuticos, productos biológicos, radiofármacos y marcadores en el ámbito de las prestaciones de los afiliados al seguro de salud.
Esta Circular estipula los principios para desarrollar y actualizar la lista de medicamentos, los criterios para considerar los medicamentos que se incluirán en la lista, considerar los medicamentos que deben estipular la tasa y las condiciones para el pago del seguro de salud y considerar la eliminación de medicamentos de la lista.
Esto contribuirá a construir y actualizar un listado de medicamentos público, transparente, regular y eficaz.
La Circular también elimina la regulación sobre la división de la lista de medicamentos por clase de hospital y agrega nuevas regulaciones sobre las instrucciones de pago de medicamentos.
En concreto, el fondo de seguro de enfermedad pagará de acuerdo con el alcance de las actividades profesionales y la capacidad de ejecución del servicio técnico, independientemente de la clase del hospital.
Los centros médicos pueden utilizar todos los medicamentos de la lista, de acuerdo con el ámbito de sus actividades profesionales y las directrices de diagnóstico y tratamiento, independientemente de la categoría del hospital o el nivel técnico. Esto contribuirá a ampliar el acceso de los pacientes a los medicamentos y a las instalaciones de examen y tratamiento médico.
Los directivos del Departamento de Seguro Médico evaluaron que esta regulación incentivará a los centros a desarrollar su experiencia y técnicas, atraerá recursos humanos y fomentará el desarrollo de la capacidad del personal médico. En particular, creará las condiciones para el desarrollo de la atención médica comunitaria, garantizando la equidad en el acceso y el pago de medicamentos del seguro médico.
Al mismo tiempo, ayuda a limitar el número de pacientes que optan por acudir a instalaciones especializadas de alta tecnología para exámenes y tratamientos médicos, reduciendo la sobrecarga en algunas instalaciones especializadas de alta tecnología.
Ampliación de la atención médica a los puestos de salud, pago de exámenes y tratamientos médicos a distancia
La Circular también estipula el pago para algunos casos en que los medicamentos no están indicados o están contraindicados en los documentos prescritos en casos de emergencia y no hay otros medicamentos alternativos, previa consulta.
Al mismo tiempo, la circular estipula el pago de medicamentos en los puestos de salud comunales. El Fondo de Seguro de Salud cubre los medicamentos en los casos en que los asegurados reciben atención médica por enfermedades crónicas en los puestos de salud comunales. Los puestos de salud dispensan los medicamentos según las recetas de centros de examen y tratamiento médico con mayor experiencia técnica.
Además, en los casos en que el puesto de salud comunal cuente con un médico que realice exámenes y tratamientos médicos a distancia o apoye dichos exámenes y tratamientos, el fondo de seguro de salud también pagará los medicamentos adecuados.
Este reglamento contribuye a incrementar el acceso a medicamentos para pacientes con enfermedades crónicas cuando son atendidas y tratadas en los puestos de salud, creando un mecanismo financiero para incentivar el desarrollo y mejoramiento de la capacidad profesional del personal de los puestos de salud comunales.
Otra novedad de la circular es la regulación del pago de medicamentos en casos especiales. Esta regulación contribuye a la flexibilidad en situaciones especiales como desastres naturales, guerras y catástrofes. El Ministerio de Salud emitirá con prontitud instrucciones sobre el pago del seguro médico en situaciones de emergencia.
La Circular entra en vigor el 1 de enero de 2025.
Reembolso de los gastos de medicamentos del seguro médico: la gente está esperando[anuncio_2]
Fuente: https://tuoitre.vn/quy-dinh-moi-benh-vien-tuyen-duoi-duoc-su-dung-thuoc-bao-hiem-y-te-nhu-tuyen-tren-20241119103127738.htm
Kommentar (0)