Apendicectomía exitosa para una mujer de 94 años con situs inversus poco común

(QBĐT) - El Departamento de Cirugía General del Hospital General de Quang Binh acaba de recibir y tratar con éxito un caso especial con un diagnóstico raro de apendicitis con situs inversus completo.

En consecuencia, la Sra. TTG (94 años, del distrito de Quang Ninh ) fue hospitalizada con dolor en el abdomen inferior izquierdo que duró más de una semana, acompañado de fiebre leve. Debido al aumento del dolor abdominal, su familia la llevó al hospital para recibir atención de emergencia.

Durante la exploración clínica, el médico observó una localización inusual del dolor: la paciente presentaba dolor localizado en la fosa ilíaca izquierda, diferente a la ubicación habitual del apéndice en la fosa ilíaca derecha. Al examinar su historial médico, se descubrió que la anciana presentaba situs inversus completo, una malformación congénita poco común que provoca la disposición invertida de los órganos internos del abdomen y el tórax. El corazón y el estómago estaban a la derecha, mientras que el hígado y el apéndice estaban a la izquierda, una situación completamente opuesta a la normal.

El equipo médico del Departamento de Cirugía General del Hospital General de Quang Binh acaba de recibir y operar con éxito a una mujer mayor TTG, un caso especial con un diagnóstico raro de apendicitis con situs inversus completo.

La ecografía mostró que el apéndice se originaba en el ciego, en la fosa ilíaca izquierda, con signos evidentes de inflamación. El muñón apendicular tenía un diámetro aproximado de 9 mm, la pared era gruesa, presentaba inflamación circundante y edema del ciego.

Después de la consulta, los médicos diagnosticaron a la paciente con apendicitis sobre la base de situs inversus y evaluaron que se trataba de una cirugía difícil y complicada, por lo que a la anciana se le asignó una apendicectomía laparoscópica de emergencia.

Debido a la edad avanzada del paciente, el anestesiólogo debe ser extremadamente cuidadoso durante la anestesia. Por otro lado, el paciente presenta situs inversus, por lo que, al realizar la cirugía, el cirujano deberá realizar operaciones inversas, como la inversión del puerto de trocar y la colocación de un dispositivo endoscópico inverso. Asimismo, requiere que el cirujano identifique con precisión cada estructura y posea amplia experiencia y conocimientos para garantizar la seguridad del paciente.

Además, el paciente era de edad avanzada y llevaba mucho tiempo con dolor. La inflamación duró más de una semana, lo que provocó que el apéndice se adhiriera y fuera difícil de separar, lo que causó muchas dificultades al cirujano.

El Dr. Le Minh Tinh, médico que examinó y operó directamente al paciente, declaró: «La inversión sisentérica es una afección poco común, con una incidencia muy pequeña en la comunidad, de aproximadamente el 0,001 % al 0,01 %. Se trata de una afección en la que los tejidos y órganos internos del tórax y el abdomen se invierten y se reflejan en el plano vertical en comparación con su posición normal. Desde el punto de vista anatómico, existen muchos riesgos y dificultades para realizar un diagnóstico».

En el caso de la apendicitis, durante la exploración clínica, los médicos suelen examinar solo el lado derecho, ignorando el izquierdo, lo que puede provocar una apendicitis tardía que cause peritonitis o rotura apendicular. La cirugía laparoscópica también debe realizarse en sentido inverso, desde la colocación de los trócares hasta la disposición de la máquina, y la postura del cirujano debe ajustarse para que corresponda con la estructura anatómica invertida.

El situs inversus es una enfermedad poco común que se presenta en un porcentaje muy pequeño de la población.

Tras más de una hora de cirugía, se separó y extirpó con éxito el apéndice. El paciente se encuentra estable, sin fiebre, con abdomen blando y sin distensión abdominal, capaz de defecar. El drenaje ha liberado poco líquido. El paciente ya ha sido dado de alta del hospital.

La apendicitis es una emergencia quirúrgica común que, si no se detecta y trata a tiempo, puede provocar complicaciones peligrosas, incluso mortales. En personas con situs inversus (órganos internos ubicados fuera de su lugar normal), los síntomas pueden aparecer en el lado izquierdo, lo que puede generar confusión en el diagnóstico si no se realiza una anamnesis detallada.

Por lo tanto, es extremadamente importante comprender claramente las condiciones de salud personales, como antecedentes quirúrgicos, malformaciones congénitas o características anatómicas inusuales, e informar de manera proactiva al médico, ayudando a guiar un tratamiento preciso, evitar enfermedades omitidas y minimizar los riesgos durante la intervención médica.

El Hospital General TTH Quang Binh se enorgullece de ser uno de los centros de confianza para exámenes y tratamientos médicos, siempre listo para recibir y tratar eficazmente casos complejos, contribuyendo así a una vida saludable para las personas. El hospital cuenta con un equipo de cirujanos altamente capacitados, experimentados y especializados. Además, cuenta con un sistema de equipos modernos y sincronizados, como un sistema de cirugía endoscópica, un equipo de litotricia de última generación, un escáner de arco en C y un equipo automático de sutura digestiva. Cada paciente recibe un régimen de tratamiento individual y adecuado, con resultados rápidos, optimizando al máximo el tiempo y los costos, y brindando tranquilidad y satisfacción a los pacientes durante todo el proceso.

Fuente: https://www.baoquangbinh.vn/suc-khoe/202504/phau-thuat-cat-ruot-thua-thanh-cong-cho-cu-ba-94-tuoi-dao-nguoc-phu-tang-hiem-gap-2225608/