Hospitalizado por leptospirosis
El paciente TVĐ (nacido en 1971, en la ciudad de Yen Bai ) fue transferido del Hospital General de Yen Bai al Departamento de Emergencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales en un estado de sepsis no especificada, insuficiencia hepática y renal grave, sedación, ventilación mecánica y mantenimiento de vasopresores.
El paciente tenía antecedentes de gota crónica, detectada hace dos años. Hace unos nueve meses, un chequeo médico realizado por la empresa reveló enzimas hepáticas elevadas; no se le había detectado cirrosis anteriormente.
Recientemente, la familia del paciente vivía en una zona inundada y toda su casa se inundó. Después, el paciente participó en la prevención y limpieza de inundaciones, y tuvo mucho contacto con agua y lodo. Aproximadamente una semana antes de su ingreso hospitalario, el paciente presentó dolor muscular y fatiga.
El 20 de septiembre, el paciente presentó escalofríos con temperatura desconocida, aumento del dolor muscular en las piernas, heces blandas varias veces al día y dolor en ambas pantorrillas. El 23 de septiembre, acudió al médico y le diagnosticaron insuficiencia renal.
El 24 de septiembre, el paciente ingresó en el Hospital General de Yen Bai en estado más grave, con fiebre, heces blandas, hipotensión, insuficiencia respiratoria y disminución del nivel de consciencia. Fue intubado y trasladado al Hospital Nacional de Enfermedades Tropicales.
En el Hospital Central de Enfermedades Tropicales, el paciente fue diagnosticado con: Sepsis con shock, monitoreado por Leptospira (enfermedad por espiroqueta amarilla), neumonía, pancreatitis aguda, insuficiencia renal aguda/gota, cirrosis.
Después de 4 días de hospitalización, las pruebas de detección, análisis de orina, análisis de sangre y cultivos de sangre arrojaron resultados positivos para Leptospira.
Tras 9 días de tratamiento, el paciente está despierto, no necesita vasopresores ni oxígeno, y la función hepática y renal ha mejorado. Podrá recibir el alta la próxima semana.
El Hospital Central de Enfermedades Tropicales acaba de ingresar a cinco personas (en Thai Nguyen ) con fiebre y fatiga. Lo más destacable es que las cinco personas tienen parentesco consanguíneo (incluidas dos esposas, esposo, hijos y dos nietos). De ellos, la esposa, los hijos y los dos nietos reciben tratamiento en el Servicio de Infecciones Generales, mientras que el Sr. NVC (48 años) tuvo que ser ingresado en Urgencias debido a una grave progresión: enzimas hepáticas elevadas, insuficiencia renal aguda y trombocitopenia.
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El paciente con TVD se está recuperando gradualmente. |
Aproximadamente cuatro días después de las históricas inundaciones causadas por el tifón Yagi en las provincias del norte, el Sr. C. comenzó a experimentar síntomas de fiebre alta de origen desconocido, acompañada de fatiga, dificultad para respirar, distensión abdominal y dolor en el flanco derecho. Además, orinaba menos y su estado de salud empeoró progresivamente.
A pesar de automedicarse con antipiréticos, los síntomas del Sr. C. no mejoraron, lo que lo obligó a acudir a un centro médico local. Allí le diagnosticaron una infección y le recetaron antibióticos durante dos días.
Sin embargo, después de que la fiebre remitió, persistieron síntomas como dificultad para respirar, distensión abdominal y poca micción, e incluso experimentó episodios de agitación y retorcimientos incontrolables.
Al final del cuarto día y principios del quinto día, fue trasladado al Departamento de Emergencia del Hospital Central de Enfermedades Tropicales.
La Sra. NT H, esposa del Sr. C, informó que su familia vive en una casa de nivel 4 en una zona gravemente inundada de Dong Bam, Thai Nguyen. La inundación provocó que el agua alcanzara hasta 1,8 metros de profundidad, obligando a la familia a vivir en aguas contaminadas. Todos los enseres del hogar quedaron sumergidos, y los establos de la familia también se vieron gravemente afectados.
Basándose en factores epidemiológicos, especialmente el hecho de que la familia del Sr. C vivió durante mucho tiempo en un entorno inundado y tuvo contacto directo con las aguas de la inundación, los médicos sospecharon que él y cuatro miembros de la familia tenían Leptospira.
Prevención de enfermedades después de las inundaciones
El Dr. Pham Thanh Bang, del Departamento de Urgencias del Hospital Central de Enfermedades Tropicales, explicó que la leptospirosis es una enfermedad infecciosa aguda causada por espiroquetas de la familia Leptospiraceae. La leptospira penetra en el cuerpo humano a través de rasguños en la piel y las mucosas al entrar en contacto con agua contaminada (campos, estanques, lagos, charcas).
Incluso tras una exposición prolongada a un ambiente contaminado, las bacterias pueden penetrar directamente a través de la piel y las mucosas intactas. La enfermedad suele presentarse durante la temporada de lluvias, ya que las bacterias se propagan a través del agua.
Las recientes inundaciones provocadas por el tifón Yagi crearon condiciones favorables para la propagación de la bacteria Leptospira, especialmente en zonas de cría de cerdos donde los sistemas de saneamiento no están garantizados.
Según el Dr. Bang, el paciente C. se encuentra en estrecha vigilancia en Urgencias debido a una insuficiencia renal aguda, con enzimas renales seis veces más altas de lo normal y sin orinar en las últimas 12 horas, signos preocupantes. "Estamos tratando los síntomas de insuficiencia renal y el aumento de enzimas hepáticas causados por la espiroqueta", explicó el Dr. Bang.
Según este experto, en Vietnam, la leptospira aún aparece esporádicamente, especialmente en zonas inundadas. Si bien ha disminuido significativamente en comparación con décadas anteriores, la enfermedad sigue representando una amenaza para la salud de las personas en contacto directo con las aguas de las inundaciones, especialmente en zonas ganaderas.
La Leptospira se puede tratar con antibióticos si se detecta a tiempo, pero con la condición del Sr. C, monitorear la progresión de la enfermedad es extremadamente importante para prevenir complicaciones peligrosas.
Para prevenir la Leptospira, los médicos recomiendan que las granjas de animales, mataderos, etc., sean altas, tengan buen drenaje y se limpien y desinfecten regularmente. En granjas de animales, mataderos, piscinas, etc., los desechos deben revisarse regular o periódicamente para su tratamiento oportuno, prevenir la proliferación de ratas y mantener el entorno limpio. Las personas que trabajan en zonas inundadas o en granjas deben estar completamente equipadas con ropa, botas y guantes de protección para minimizar el riesgo de infección.
Fuente: https://nhandan.vn/mac-benh-xoan-khuan-vang-da-sau-mua-lu-post834348.html
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