Los tumores cerebrales causan sordera y dolor facial.

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Ciudad Ho Chi Minh , Anh Dung, de 41 años, tenía dolor en el lado izquierdo de la cara, sordera del oído izquierdo y no podía cerrar los ojos. El médico le descubrió un tumor a 13 cm de la corteza cerebral y lo operó con éxito mediante guía robótica.

Hace ocho meses, el Sr. Dung, residente de Nghe An, fue operado de un tumor cerebral en un hospital de Hanói . El tumor medía unos 4-5 cm en ese momento. Después de la cirugía, sintió dolor en el lado izquierdo de la cara y sordera en el oído izquierdo, por lo que acudió al Hospital General Tam Anh en Ciudad Ho Chi Minh para que le examinaran.

Los resultados de la resonancia magnética cerebral del paciente mostraron que el tumor restante, de aproximadamente 2,5 cm de tamaño y ubicado casi en la mitad del cerebro, comprimía el quinto nervio y lo empujaba hacia afuera, causando dolor en el lado izquierdo de la cara. El tumor se localizaba en el ángulo pontocerebeloso, y estaba compuesto principalmente por queratinocitos, cápsula y tejido blando.

El 4 de noviembre, el Maestro y Doctor CKII Chu Tan Si, Jefe del Departamento de Neurocirugía del Centro de Neurociencias, informó que el paciente presentaba dolor facial y sordera debido a daños en los nervios 7 y 8. El tumor en el ángulo pontocerebeloso es complejo. Esta zona es por donde pasan los nervios, lo que afecta directamente la vida y las actividades del paciente. Durante la cirugía, si el médico no tiene mucha experiencia y no aplica técnicas quirúrgicas modernas, existe el riesgo de dañar los nervios.

Por ejemplo, si el médico afecta el séptimo par craneal, el paciente corre el riesgo de presentar distorsión facial. Una lesión del octavo par craneal puede provocar mareos, vómitos o pérdida auditiva total. Los nervios noveno, décimo y undécimo conviven, y si el médico los toca, puede causar dificultad para tragar o atragantamiento. La lengua puede desviarse fácilmente cuando la cirugía afecta el duodécimo par craneal.

El Dr. Tan Si y su equipo decidieron utilizar un robot de inteligencia artificial (IA) para ayudar a localizar y ver claramente la estructura del cerebro, los haces de fibras nerviosas y extirpar el tumor restante, evitando complicaciones posoperatorias.

El tumor (círculo rojo) presiona y desplaza el quinto nervio craneal (flecha azul). Foto: Proporcionada por el hospital. — El tumor (círculo rojo) presiona y desplaza el quinto nervio craneal (flecha azul). Foto: *Proporcionada por el hospital.*

La incisión aborda el tumor desde el suboccipital, detrás del seno sigmoideo (ubicado en la parte interna del hueso mastoides y donde se ubica el seno venoso transverso del cerebro). El cirujano abre el cráneo lo suficiente para elevar el cerebelo, accediendo al ángulo pontocerebeloso. La profundidad, comparada con la superficie de la corteza cerebral, es de aproximadamente 13 cm.

El sistema robótico, que conecta el microscopio microquirúrgico Kinervo 900 y el Neuro-Navigation BrainLab, utiliza inteligencia artificial (IA) para ayudar a los médicos a identificar con claridad la trayectoria de los nervios, reexplorar la estructura cerebral y abordar con éxito el tumor. El médico utiliza el ecógrafo Cusa para descomponer el tumor y extirpar cada parte, sin dañar las adherencias, los nervios ni las estructuras cerebrales circundantes.

Según el Dr. Tan Si, el sistema de monitoreo del potencial neurofisiológico, cuando se afectan los nervios, la máquina enviará una advertencia, para que el equipo pueda detenerse a tiempo sin dañar los nervios, preservando la máxima función para el paciente después de la cirugía.

Tras tres horas de cirugía, se extirpó por completo el tumor, liberando el quinto par craneal. El paciente ya no presentaba dolor ni espasmos faciales, podía cerrar los ojos, tragar sin dolor y comer y beber con normalidad. La debilidad en el lado izquierdo de la cara y la sordera del oído izquierdo no se recuperaron debido al daño previo en los pares craneales séptimo y octavo causado por la cirugía anterior.