¿Cuándo es necesaria la cirugía de estenosis espinal?

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Llevo 12 años con estenosis espinal. En los últimos 6 meses, el dolor de pierna ha empeorado y tengo dificultad para caminar. ¿Cómo puedo tratar esta enfermedad? ¿Necesito cirugía? (Huynh Hoai, Tien Giang )

Responder:

La estenosis espinal es una afección en la que el espacio dentro del canal espinal se estrecha, lo que ejerce presión sobre las raíces nerviosas y la médula espinal que atraviesa la columna vertebral. En casos leves, la enfermedad no suele presentar síntomas evidentes, pero si no se detecta y trata a tiempo, la estenosis espinal puede causar entumecimiento, debilidad en las extremidades, pérdida del equilibrio, trastornos del esfínter que provocan incontinencia y parálisis.

El tratamiento de la estenosis espinal depende de su ubicación, la causa y la gravedad de los síntomas. Inicialmente, la enfermedad suele tratarse con métodos conservadores y cambios en el estilo de vida, como la pérdida de peso para reducir la tensión en la espalda, compresas calientes para aumentar el flujo sanguíneo, relajar los músculos y reducir el dolor. A los pacientes se les pueden recetar ejercicios de fisioterapia para mantener la flexibilidad y la estabilidad de la columna vertebral, aumentar la fuerza, la resistencia y mejorar el equilibrio.

Si es necesario, su médico podría recetar analgésicos de acción corta y relajantes musculares para aliviar temporalmente las molestias causadas por la estenosis espinal. Si esto no ayuda, podría recomendarse una inyección de corticosteroides en el canal espinal. Los corticosteroides reducen la inflamación, lo que alivia la hinchazón y la irritación de las raíces nerviosas causadas por la compresión.

La cirugía solo se utiliza cuando otros tratamientos resultan ineficaces. El objetivo de la cirugía es crear más espacio para la médula espinal. Durante la cirugía, el cirujano adormece la región lumbar y realiza una descompresión a través de una pequeña incisión en la piel. La ventaja de este procedimiento es que preserva la integridad de la estructura ósea y causa una mínima alteración mecánica de la columna vertebral, lo que permite una rápida recuperación. Los pacientes pueden irse a casa a las pocas horas del procedimiento, y pueden caminar o realizar fisioterapia inmediatamente después. Los síntomas de entumecimiento, hormigueo y debilidad muscular mejoran significativamente después de la cirugía.

Para tener el régimen de tratamiento adecuado, usted debe acudir a un médico para un examen directo y realizar las pruebas y diagnósticos por imágenes necesarios.

Dr. CKI Kim Thanh Tri
Departamento de columna vertebral, Hospital General Tam Anh, Ciudad Ho Chi Minh

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